急诊经尿道前列腺电切治疗良性前列腺增生并急性尿潴留

目的探讨经尿道前列腺电切(TURP)作为急诊手术解除前列腺增生(BPH)并发急性尿潴留(AUR)的可行性。方法选择性的对42例BPH并发的AUR患者急诊进行了TURP治疗,记录手术时间,留置尿管时间,平均住院时间,术后6周复查国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)。结果所有42例均在来诊后24h内进行手术,患者安全度过围手术期,无一例输血,未发生术后并发症。术后平均拔除尿管时间4.5d(3～5d),平均住院时间6.2d(5～7d),术后6周复查IPSS及QOL评分由尿潴留前平均25.4±4.9及5.3±0.6分别下降至6.2±1.9及1.6±0.4,差异均有统计学意义(P0.05)。术后随访平均10.2个月,无复发病例。结论选择适当病例,TURP可以急诊用于解除前列腺增生导致的急性尿潴留,其方法安全、有效,可以免除术前长时间留置尿管的痛苦,缩短住院时间,降低住院费用。     

668例师职以上干部高血压危险因素调查及对策

目的了解我区师职以上干部高血压病控制现状。方法668例在职及离退休师职以上干部高血压病患者，化验血脂、血糖，测量身高、体重、血压，进行生活方式调查并与624例血压正常者进行比较。结果668例中，收缩压≥140mmHg的占46．4Yoo，舒张压≥90mmHg的占37．6％，肥胖者占61．4％，甘油三酯增高者占40．4％，总胆固醇增高者占30．7％，血糖增高者占22．8％。与非高血压患者相比均有显著差异。结论我区师职以上干部高血压病患者血压控制不理想，伴肥胖、高血脂、高血糖者较多，应将改变不健康的生活方式作为高血压病预防的基本措施，将干预血压、血脂、血糖并重。     

《朱良春用药经验集》学习心得

朱良春先生是我国近现代史著名中医医家，近日偶得他门人及子女所写《朱良春用药经验集》体会如下：     

668例师职以上干部高血压危险因素调查及对策

目的了解我区师职以上干部高血压病控制现状. 方法 668例在职及离退休师职以上干部高血压病患者,化验血脂、血糖,测量身高、体重、血压,进行生活方式调查并与624例血压正常者进行比较.结果 668例中,收缩压≥140mmHg的占46.4%,舒张压≥90mmHg的占37.6%,肥胖者占61.4%,甘油三酯增高者占40.4%,总胆固醇增高者占30.7%,血糖增高者占22.8%.与非高血压患者相比均有显著差异.结论我区师职以上干部高血压病患者血压控制不理想,伴肥胖、高血脂、高血糖者较多,应将改变不健康的生活方式作为高血压病预防的基本措施,将干预血压、血脂、血糖并重.     

强化医院超级耐药菌感染监控

多种耐药细菌的不断出现,尤其是近来携带NDM-1基因的细菌出现,表明细菌耐药性已成为一个日益严重的全球性公共卫生问题,医院是发生耐药细菌感染的主要场所,医院感染又是多种耐药细菌传播的重要途径。采取有效的措施,加强对医院超级耐药细菌感染监控,是今后医院感染管理工作中的一项重要任务。     

血清谷氨酰转移酶与代谢综合征的相关性分析

目的探讨血清谷氨酰转移酶(GGT)与代谢综合征(MS)的关系。方法调查598例某医院年度体检人员,检测体质量指数(BMI)、腰围(WC)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、丙氨酸转氨酶(ALT)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)GGT等,分析GGT与MS的相关性。结果随着GGT的升高,DBP、SBP、FPG、ALT、TG、TC、BMI、WC也明显升高(P<0.01);相关性分析显示:GGT与DBP、SBP、FPG、TG、TC、BMI、WC呈正相关(P<0.01);以GGT为因变量,性别、年龄、DBP、SBP、FPG、TG、TC、BMI、WC为自变量进行多元线性逐步回归分析,结果显示GGT与TG、TC、BMI、WC、FPG呈正相关(P<0.01);MS相关危险因素在不同GGT水平的聚集性分析发现,随着GGT的升高,伴随多个MS危险因素的比例明显升高(P<0.01)。结论GGT水平与MS组分密切相关,与MS组分的聚集程度密切相关。     

飞行员葡萄糖耐量与年龄的关系

目的探讨飞行员的葡萄糖耐量、血脂和血清胰岛素水平的变化与其年龄的关系。方法87名健康飞行员和80名健康地勤人员，分别按年龄分为3个小组，其组间距均为10岁。计算所有检查对象的体重指数(BMI)，并检测其血脂、葡萄糖耐量和血清胰岛素水平。结果随着年龄的增长，葡萄糖耐量逐渐减低，血脂和BMI增加，且飞行员比较突出；尤其是飞行员葡萄糖耐量试验3h血糖减低显著高于地面人员。年龄每增加10岁，飞行员空腹血糖增高0．3～0．8mmol／L，而高密度脂蛋白胆固醇水平降低0．2mmol／L。结论糖耐量减低的发生率随年龄增长而增加，所以对不同年龄飞行员的膳食及体育训练应当个体化。     

老年代谢综合征患者生活方式调查及对策

目的探讨老年代谢综合征患者生活方式的干预方法。方法通过问卷调查及健康体检，对159例老年代谢综合征患者生活方式及相关临床资料进行调查分析。结果老年人代谢综合征患者饮食习惯及生活方式不良者多，相关临床疾病发病率高。结论加强对老年代谢综合征患者健康教育、疾病监测和生活方式的管理力度十分必要。     

对飞行员进行围手术期指导的探讨

有针对性地对飞行员开展围手术期指导,是帮助飞行员顺利度过围手术期、正确配合治疗、尽早康复、重返蓝天的措施之一。2005年6月至2009年5月我们通过对52例手术飞行员进行围手术期指导的调查分析,探讨在医疗护理过程中开展飞行员围手术期健康指导工作的方法。     

不同血糖水平下相关因素与胰岛素抵抗的关系

目的通过了解在不同空腹血糖(FPG)水平下相关因素与胰岛素抵抗(IR)的关系，探讨在大规模人群中筛查糖尿病高危人群的方法。方法996例(年龄40～92岁)化验空腹胰岛素(Ins)、FPG、甘油三酯(TG)，测量身高、体重、血压，比较不同FPG状态下相关因素与胰岛素敏感性(ISI)的关系。结果①FPG＞5mmol/L时，整个人群的ISI与FPG≤5mmol/L比较明显降低(P＜0.001)。②年龄＞60岁、体质指数(BMI)＞24、TG＞1.86mmol/L与年龄≤60岁、BMI≤24、TG≤1.86mmol/L相比，各个FPG水平的ISI均有明显降低(P＜0.001)。结论40岁后，FPG＞5mmol/L、肥胖、高TG血症、老化是糖尿病高危人群，应尽早对可控因素采取干预措施。