6岁儿童线性生长及BMI轨迹与屈光不正关联队列研究

  目的   描述0~6岁儿童线性生长及体质量指数(BMI)生长轨迹,探讨不同类型生长轨迹模式与学龄前儿童屈光不正的关联。  方法  研究对象源自马鞍山优生优育队列(MABC),MABC建立于2013年5月至2014年9月,2 037名活产儿在出生后42 d至72月龄共随访15次,测量儿童身长、体重,问卷调查喂养情况、代养人等数据信息, 并于儿童(72±6)月龄时由马鞍山市妇幼保健院专业眼科医生测量其裸眼视力,视力不良者行睫状肌麻痹扩瞳验光诊断近视和远视。运用潜变量增长模型拟合0~6岁儿童身高及BMI生长轨迹。采用多项式Logistic回归模型分析不同生长轨迹与6岁儿童屈光不正的关联。  结果  根据潜变量增长模型,线性生长轨迹可将儿童的身高发育轨迹划分为3类:较慢身高生长轨迹(302名)、适宜身高生长轨迹(1 162名)和较快身高生长轨迹(573名)。BMI Z生长轨迹可将儿童的发育轨迹划分为3类:较慢BMI Z生长轨迹(630名)、适宜BMI Z生长轨迹(1 058名)和较快BMI Z生长轨迹(349名)。多因素Logistic回归分析显示,缓慢身高生长模式与6岁儿童远视呈正相关[OR值(95%CI)=1.80(1.09~2.98),P < 0.05],而与近视关联无统计学意义;快速和缓慢BMI Z生长轨迹模式与6岁儿童近视、远视关联均无统计学意义(P值均>0.05)。  结论  线性生长轨迹中较慢身高生长模式与6岁儿童远视相关。应密切关注学龄前儿童身高增长模式,定期检查体格发育指标以及远视力,有助于预防学龄前儿童屈光不正的发生发展。     

妊娠相关焦虑对学龄前儿童执行功能的影响及性别差异

  目的  探讨母体妊娠相关焦虑对子代学龄前执行功能(EFs)的影响及性别差异,以期针对性优化子代生命早期发育环境。  方法  选取中国安徽出生队列2008年10月—2010年10月在安徽省马鞍山市妇幼保健院孕早期建卡的孕妇,收集孕妇一般情况和妊娠相关焦虑情况。对队列内的3 556名3~5岁儿童进行随访,收集儿童相关特征,采用《学龄前儿童执行功能评定量表》(父母版)评价其执行功能。  结果  与对照组相比,仅孕早期存在妊娠相关焦虑与学龄前男童工作记忆、计划/组织功能和总执行功能(GEC)异常风险有关[OR 值(95%CI)分别为 1.40(1.06~1.85),1.64(1.06~2.54),1.89(1.27~2.82)];孕早、晚期同时存在妊娠相关焦虑与学龄前男童抑制、工作记忆、计划/组织功能和 GEC 异常风险有关[ OR值(95%CI)分别为 2.60(1.45~4.67),2.45(1.69~3.57),2.23(1.28~3.88),3.27(2.03~5.28)]。 仅孕早期存在妊娠相关焦虑与学龄前女童抑制和工作记忆异常有关[OR 值(95%CI)分别为 1.79(1.13~2.83),1.45(1.07~1.98)];仅孕晚期存在妊娠相关焦虑与学龄前女童抑制功能异常有关[OR 值(95%CI)= 2.26(1.17~4.38)];孕早、晚期同时存在妊娠相关焦虑与学龄前女童抑制和工作记忆功能异常风险有关[OR 值(95%CI)分别为 2.45(1.40~4.28),2.02(1.35~3.01)]。  结论  妊娠相关焦虑显著影响子代学龄前儿童执行功能,并存在剂量反应关系。妊娠相关焦虑在男童中主要影响工作记忆、计划/组织功能和总执行功能,在女童主要影响其工作记忆和抑制功能。     

某乡镇20～49岁育龄智力缺陷妇女现患及既往不良妊娠史调查

目的 :描述某乡镇育龄妇女智力缺陷现患率 ,评价智力缺陷对不良妊娠史的危害。方法 :应用成人智残评定量表筛查并经中国修订韦氏成人智力量表 (WAIS-RC)测定智商 ,评定某乡镇 2 0～ 49岁农村智力缺陷妇女 92人 ,其中因脑炎、外伤等疾病所致缺陷 2 0人 ,不明原因智力缺陷妇女 54人。调查智力缺陷妇女现患及其不良妊娠史。结果 :某乡镇智力缺陷育龄妇女检出率为 7.8‰ ,妇女各年龄别智力缺陷检出率差异无显著性 (P=0 .2 0 6) ;轻度智力缺陷妇女占 45.7%。原因不明的智力缺陷母亲可增加子女智力缺陷的风险。结论 :某农村智力缺陷妇女检出率较高 ,为切实提高人口素质应重视农村地区智力缺陷妇女生殖保健工作。     

中专女生性行为及其影响因素

目的了解某市中专女生性行为发生情况及其相关影响因素.方法选取安徽省某市2所中专学校,采用自制的"青少年健康与行为调查表"对在校1602名女生进行无记名问卷调查.生活事件评定采用青少年自评生活事件量表(ASLES),应对方式评定采用特质应对方式问卷(TSCQ),自我意识采用美国心理学家Piers-Harris的儿童自我意识量表进行评定,家庭亲密度评定采用家庭环境量表中文版(FES-CV).结果有性行为者占11.3%,其中曾经怀孕者占62.4%.有过性行为的女生各负性生活事件的发生率高,应激强度大;自我意识、家庭亲密度和积极应对水平均较低.城市学生、积极应对和对行为的自我意识高是发生性行为的保护因素;父母离婚、父母再婚、被责打3次以上和负性健康适应事件是性行为的危险因素.结论中专女生性行为的发生比较普遍,且受到多种因素影响,应从多渠道加强健康教育和性教育.     

孕前体重指数和孕中期体重增加对妊娠期糖尿病发病影响的队列研究

目的 探讨孕前BMI和孕中期体重增加对妊娠期糖尿病(GDM)患病的影响。方法 采用以孕妇人群作为基础的队列研究, 在安徽省马鞍山市妇幼保健院围生期门诊选取首次孕期体检、孕周≤14周、马鞍山市常住户口的孕妇, 首次、孕中期和孕晚期体检时分别填写问卷、测量身高和体重, 在24～28周接受75 g口服糖耐量试验(OGTT)进行GDM诊断, 并追踪记录分娩结局。使用t检验、方差分析、χ²检验和logistic回归模型进行分析。结果 孕妇GDM的发生率为14.73%, 孕前BMI与孕中期增重呈负相关(r=-0.085, P<0.01)。GDM孕妇孕中期增重多于正常孕妇。孕妇年龄≥35岁、孕前超重和肥胖及孕早期血糖水平升高是GDM的危险因素, OR值(95%CI)分别为3.06(1.68～5.58)、2.08(1.38～3.13)、3.73(1.84～7.56)和2.17(1.57～3.00)。结论 孕前超重和肥胖以及孕期体重增加是GDM的危险因素.     

农村学龄前留守儿童行为问题及家庭综合环境因素分析

分析农村学龄前留守儿童行为问题状况及家庭综合环境因素,为相关部门制定学龄前留守儿童心理行为干预措施提供科学依据.方法 使用Conners父母用量表和一般情况调查表,对分层随机整群抽取的安徽省池州市1 512名农村幼儿园3~5岁在园儿童的家长进行调查.结果 农村学龄前儿童留守率为31.9%,留守和非留守儿童行为问题检出率分别为8.7%和7.6%,差异无统计学意义(x2=0.585,P>0.05);心身障碍(5.0%)和学习问题(3.7%)是农村学龄前留守儿童较突出的行为问题.多因素Logistic回归分析显示,经济较为落后县区、单亲照看、男童是农村学龄前留守儿童行为问题发生的危险因素(P值均<0.01).结论 农村学龄前留守儿童行为问题较为多见.行为问题的干预要侧重经济落后家庭,并重点关注男童的行为发育特征.     

安徽省1985～2005年中小学生生长交叉变化

目的了解安徽省中小学生青春期加速生长的变化趋势。方法描述安徽省1985-2005年5次全国体质调研身高和体重交叉图,结合1985-2005年学生身高和体重增长净值,分析相关影响因素。结果1985-2005年安徽省中小学生身高和体重青春期交叉发生的时间前移,身高发生交叉的年龄由1985年的10,13岁缩小至2005年的11,12岁;体重交叉年龄从1985年的11,14岁缩小至2005年的11,12岁,交叉区间间隔有缩小趋势。身高区间最大值从1985年2.635 cm缩小至2005年的1.656 cm。体重区间最大值从1985年1.605 kg缩小至2005年的1.521 kg。结论20年来,城乡男生青春期身高、体重增长速度高于女生,可能是身高、体重在青春期交叉区间缩小的原因之一。     

合肥地区中学生吸烟行为与主观生活质量评价

目的探讨中学生不同吸烟行为与主观生活质量的关系并分析吸烟行为的影响因素.方法1998年、2003年分别对合肥市城乡6所中学初一至高三年级学生曾经吸烟、13岁前吸烟、最近吸烟、规律吸烟、吸烟成瘾、尝试戒烟等6种吸烟行为进行监测,选用情绪症状、学校生活满意度、总体生活满意度等指标对主观生活质量进行评定,分析中学生吸烟行为的5年变化以及主观生活质量与吸烟行为的相关性.结果中学生13岁前吸烟、最近吸烟、规律吸烟和吸烟成瘾的发生率2003年（分别为8.8%、12.0%、5.6%和1.7%）比1998年（分别为3.1%、3.0%、1.7%和0.6%）增高,差异具有统计学意义.曾经吸烟、13岁前吸烟、最近吸烟、规律吸烟、未尝试戒烟和吸烟成瘾者抑郁、焦虑情绪症状检出率高,学校生活满意度低,对生活或自己的总体评价低.学校生活满意度高（OR=0.657）、对生活的总体评价高（OR=0.766）是近期吸烟的保护因素,抑郁合并焦虑是危险因素（OR=2.181）;学校生活满意度高是吸烟成瘾的保护因素（OR=0.388）,抑郁症状是吸烟成瘾（OR=2.753）和规律吸烟的危险因素（OR=1.676）.结论中学生吸烟行为非常普遍,并受到多种与认知、情绪相关的主观生活质量指标的影响.     

单纯性肥胖青少年脑血流变化及动脉硬化的研究

目的了解单纯性超重、肥胖对青少年脑血流的影响,为对动脉硬化性心脑血管疾病的早期干预提供依据。方法对40例单纯性肥胖青少年和15例正常青少年,分别进行脑血流图检查及血脂水平的测定。结果超重、肥胖组大脑左椎动脉(leftvertebralartery,LVA)、大脑后动脉(posteriorcerebralartery,PCA)及大脑中动脉的血管脉动指数(pulsatilityindex,PI)和阻力指数(resistentindex,RI)均显著高于正常青少年(P<0.05);超重、肥胖组青少年胆固醇(CHO)和三酰甘油(TG)水平均显著高于正常青少年(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)水平低于正常青少年(P<0.05)。基底动脉(bollomartery,BA)的PI和RI变化不明显。结论肥胖可以导致青少年脑血流变化异常和血脂水平增高,早期防治肥胖有助于预防动脉粥样硬化性心脑血管疾病。     

中专女生生活事件、应对方式与抑郁、焦虑情绪的关系

目的了解中专女生生活事件发生率、应激强度以及应对方式与抑郁、焦虑症状的关系和相互作用，为加强中专学生心理卫生教育提供科学依据。方法对某市2所中专学校1602名在校女生进行无记名问卷调查。焦虑、抑郁症状的评定采用Zung编制的焦虑自评量表（SAS）和流调中心用抑郁自评量表（CES—D），生活事件评定采用青少年自评生活事件量表（ASLES），应对方式采用特质应对方式问卷（TCSQ）进行评定。结果中专女生抑郁症状检出率为32．46％，焦虑症状检出率为13．92％。较常发生的生活事件为人际关系、学习压力和健康适应方面的问题，有明显抑郁、焦虑症状女生的生活事件应激强度明显高于无明显症状者，其积极应对较少而消极应对的倾向大。应激量高、消极应对水平高的女生抑郁与焦虑症状共存的检出率高。高年级、积极应对是抑郁症状的保护因素，消极应对是抑郁、焦虑症状的危险因素。结论中专女生抑郁、焦虑发生情况不容乐观，负性生活事件发生频度较大，生活事件、应对方式和负性情绪之间存在统计学关联。