折断式加压螺纹钉加带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

采用切开复位折断式加压螺纹钉内固定＋带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮上股骨颈骨折,减少骨折不愈合及股骨头缺血坏死的发生率。方法：在解剖复位的基础上对青壮年股骨颈骨折采用２－３根折灾民工加压螺纹钉内固定,同期植入带旋髂深血管蒂的髂骨瓣,术后遵循早锻炼,晚负重的康复的原则。     

30例咪唑安定辅助氯胺酮麻醉体会

咪唑安定 (Midazolan)是一种新型 ,水溶性苯二氮　类 ,广泛用于临床的静脉麻醉药 ,具有溶液稳定 ,起效快 ,作用时间短 ,毒性低 ,对呼吸循环影响小等优点 ,我院自 1994年开始用于临床 ,现在对 30例小儿氯胺酮麻醉辅助咪唑安定的用药情况 ,分析如下 :1　临床资料6 0例中 ,男 36例 ,女 2 4例。年龄 1.5岁～ 12岁 ,体重 8～ 38kg,手术时间 2 0～ 75 min,术中以血氧饱和度持续监测。2　麻醉方法术前 0 .5 h常规肌注苯巴比妥钠 2 mg/ kg,阿托品0 .0 1～ 0 .0 2 mg/ kg,6 0例手术病人分为两组 , 组为氯胺酮组 ,年龄 1.5岁～ 10岁 ,体重 8～ 30 kg,…     

手术治疗有移位的跟骨关节内骨折

目的 探讨切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效并总结其经验.方法 对28例36足有移位的跟骨关节内骨折,其中SandersⅢ型12足,Ⅳ型24足,采用外侧延伸的"L"型切口入路,切开复位内固定,其中34足一期植骨,术后石膏托短期外固定.结果 28例均获随防,时间10月～3年.优14足,良19足,差3足,优良率91.6%.结论 有移位的跟骨关节内骨折,切开复位内固定可获得满意疗效.恢复跟骨的解剖形态和距下关节面是治疗关键.     

右腕腱鞘结核致神经受压综合征一例

腱鞘结核较为少见,腕部腱鞘结核致正中神经和尺神经同时受压所产生的综合症更为罕见。我院遇治一例,报告如下: 患者,女,45岁。一年前右腕部外伤后肿胀酸痛,对症治疗后好转。3个月后,右腕掌侧出现一包块,给抗     

抢救多发损伤100例体会

我科1982年以来共收治多发骨关节损伤病人100例,占同期住院总人数6％,骨关节损伤的15.6％。其中男66例,女35例。年龄6.76岁,平均39岁。2处损伤者88例,多处损伤12例。死亡1例,死亡率1％。损伤至入院时间:6～8小时以内77例,12小时以上5例,24小时以上18例。现结合治疗情况分析如下。一、本组延误诊断和漏诊原因有:<1>接诊医生经验不足,检查不细,对不同伤因所形成的损伤特点缺乏认识。如合并脾破裂的股骨骨折,延迟了肋     

侧卧位无牵引床髓内钉固定在股骨粗隆下骨折治疗中的应用

目的 探讨侧卧位无牵引床髓内钉固定在股骨粗隆下骨折治疗中应用的效果。方法 回顾性研究。纳入2015年11月-2018年7月五河县人民医院骨科收治的34例股骨粗隆下骨折患者的临床资料。其中男20例、女14例,年龄23~83(61.7±12.7)岁;SeinsheimerⅡA型5例、ⅡB型4例、ⅡC型7例、ⅢA型3例、ⅢB型5例、Ⅳ型6例、Ⅴ型4例;受伤至手术时间1~12(7.0±1.9)d。患者均在C臂X线机透视下,采用侧卧位无牵引床闭合复位髓内钉固定治疗。记录患者术前体位摆放时间、手术操作时间、术中失血量、术中X线透视次数、骨折复位质量、术后并发症及骨折愈合时间;术后定期随访,记录并比较术后1、6个月及末次随访时髋关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、髋关节功能Harris评分,末次随访根据Harris评分评价关节功能。结果 患者体位摆放时间5~11(7.7±1.6)min,手术时间为29~82(60.3±10.9)min,术中失血量为45~350(212.3±57.8)mL,术中透视次数为18~53(33.8±7.3)次。术后即刻摄片,骨折复位质量获解剖复位13例,可接受的复位21例。术后患者切口均一期愈合,未发生感染、深静脉血栓形成、内固定失败。34例患者均获随访,随访时间12~48(22.4±7.7)个月。骨折愈合时间为4~12(5.8±1.7)个月。1例Seinsheimer Ⅳ型患者术后7个月仍未骨愈合,取自体髂骨植骨处理,二次术后3个月愈合。术后1、6个月及末次随访时患者髋关节疼痛VAS评分依次为(4.76±0.96)、(1.91±0.79)和(0.97±0.63)分,Harris评分依次为(74.35±5.83)、(78.79±6.31)和(85.76±6.53)分,差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。末次随访髋关节功能优11例、良20例、可2例、差1例,优良率达91.2%。结论 侧卧位无牵引床髓内钉固定治疗股骨粗隆下骨折,方法简便、微创,能够取得满意的手术效果,适合在基层医院应用推广。     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折临床疗效分析

目的：采用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折并探讨其临床疗效。方法：对38例股骨粗隆间骨折患者进行闭合复位Gamma钉内固定,其中I型3例,Ⅱ型8例,Ⅲ型16例,Ⅳ型9例,V型2例。结果：38例患者获得平均13．6个月（9—20个月）的随访,评定疗效,优26例,良9例。结论：Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折临床疗效满意。     

三关节固定术治疗婴儿瘫后遗症足部畸形(附55例分析)

<正> 我院近六年来,采用三关节固定术矫正治疗婴儿瘫后遗症足部畸形55例,疗效尚称满意,现报告如下。临床资料一、一般资料男40例,女15例;8～12岁5例,～16岁10例,～22岁32例,～27岁5例,28岁以上3例。随访最长为4年,最短为半年,平均两年3个月。下垂足10例,其中5例并四头肌瘫,下垂内翻足18例,下垂外翻足12例,高弓仰趾6例,足内翻3例,足外翻1例。二、手术方式三关节固定术采用了“八”字形两侧切口。分别于外踝前外侧取斜行切口以及内踝前内侧取斜行切口长约3～4cm,依次切开皮肤及皮下组织,保护足背血管与神经,切断韧带及关节囊,以显露跟骰、跟距关节以及距舟关节。根据畸形种类及程度,掌握好截