上海市闵行区性病门诊本地和外来病人的比较研究

目的分析和比较上海市闵行区性病门诊本地与外来病人的流行病学特征。方法对2001~2004年上海市闵行区3家设有标准化性病门诊的公立医院进行门诊病历的回顾性分析。结果外来人口约占全部性病门诊病人的50%,其中女性病例占18.2%,未婚者占23.8%,均高于本地同类人员的比例;外来病人年龄偏低,多重感染者比例较高;男女外来病人与本地病人的首诊原因和症状排位相同,均以淋病感染为主;外来病人随访率(81.2%)较本地病人低(86.0%)。结论性病门诊本地和外来病人在人口学特征、诊疗行为上存在差异,防制措施应有所不同和侧重。     

悬雍垂尖锐湿疣1例

患者 ,男 ,45岁。因咽部不适 ,吞咽受阻半年多就诊。体检 :一般情况好 ,心肺无异常。专科检查 :悬雍垂处可见一新生物 ,大小约 0 .5ｃｍ× 0 .3ｃｍ ,质中等硬 ,表面尚光滑 ,不易出血。患者否认有性病史 ,其他部位未见类似病变。取新生物送病检 ,病理报告 :菜花样的有蒂组织一块 ,表皮角化不全 ,棘层细胞呈瘤样增生肥厚 ,可见挖空细胞 ,间质内血管增生、充血 ,炎性细胞湿润 ,诊断为尖锐湿疣。手术在局麻下进行 ,用组织剪剪断悬雍垂增生的新生物 ,根基残存组织用微波热凝。术后用青霉素 2 4 0万Ｕ ,静脉注射 3ｄ ,聚肌胞 2ｍｌ肌肉注射 1周。…     

老年糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术49例临床分析

目的分析总结老年糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法分析49例老年糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果全部患者均完成手术，2例合并戳孔感染。无死亡病例。结论对合并糖尿病的老年胆石症患者。应严格掌握手术适应证。术前充分准备，血糖需控制在10mmol／L以内。术中加强监控。可安全完成腹腔镜胆囊切除术。     

经鼻内窥镜下高频电凝治疗难治性鼻出血32例

目的:探讨经鼻内窥镜下高频电凝治疗难治性鼻出血的疗效.方法:对我院2006年12月至2007 年9月收治的32例难治性鼻出血患者,行经鼻内窥镜下高频电凝治疗.结果:鼻内镜下一次性电凝治疗成功30例.随访3个月～1年,4例再次出血,其中1例因鼻咽癌放疗后复发大出血死亡,其余3例为高血压患者.结论:经鼻内窥镜下高频电凝治疗难治性鼻出血有效、安全,并且创伤轻微,费用少,可作为首选治疗方案.     

L-精氨酸脂质体对慢性低O2高CO2肺血管L-精氨酸转运的影响

目的:探讨慢性低O₂高CO₂对大鼠肺动脉L-精氨酸(L-Arg)转运的影响与L-Arg脂质体的作用。方法:雄性SD大鼠40只,随机分成4组,正常对照组(NC)、单纯低O₂高CO₂组(HH)、低O₂高CO2加L-Arg组(HL)和低O₂高CO₂加L-Arg脂质体组(HP)。将肺动脉孵育,测定其对[³H]-L-Arg的摄取率,同时光镜下观察肺细小动脉显微结构的变化。结果:(1)肺动脉平均压(mPAP)、右心室(RV)和左心室加室间隔(LV+S)重量比值(RV/LV+S)比较:HH组明显高于NC组(P<0.05),HP组明显低于HH组及HL组(P<0.01);HL组与HH组相比无显著差别(P>0.05)。(2)肺动脉薄片对0.005mmol/L、0.01mmol/L、0.02mmol/L、0.05mmol/L、0.1mmol/L和0.2mmol/L[³H]-L-Arg摄取率比较:HH组明显低于NC组,HL组明显高于HH组;HP组显著高于HH组及HL组(P<0.01)。(3)光镜下HH组肺细小动脉内弹力板扭曲,中膜平滑肌细胞增生,管腔明显狭窄;HP组肺细小动脉内弹力板扭曲明显减轻,中膜平滑肌层变薄,管壁较均匀一致。结论:慢性低O₂高CO₂大鼠肺血管存在L-Arg的转运障碍,用脂质体作为载体可显著提高肺血管对L-Arg的跨膜转运,L-Arg脂质体治疗慢性肺动脉高压具有潜在临床应用价值。     

一氧化氮对慢性缺氧高二氧化碳大鼠肺血管尾加压素Ⅱ的影舷

目的探讨一氧化氮/L-精氨酸(NO/L-Arg)系统和尾加压素Ⅱ(U Ⅱ)在大鼠慢性缺氧(O2)高二氧化碳(CO2)肺动脉高压病理过程的作用及关系.方法40只大鼠随机分成4组(每组各10只)正常对照组(A组)、慢性缺O2高CO2加生理盐水4周组(B组)、慢性缺O2高CO2加L-Arg脂质体4周组(C组)、慢性缺O2高CO2加N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)4周组(D组).免疫组化法和组织原位杂交法检测肺小动脉U Ⅱ和U Ⅱ mRNA、U Ⅱ受体(UT) mRNA的表达,并观察肺小动脉显微结构的变化.结果(1)肺动脉平均压(mPAP)、右心室(RV)和左心室+室间隔(LV+S)重量比值[RV/(LV+S)]B组高于A组(均P＜0.05);C组低于B组(均P＜0.01);D组两指标不仅高于A组(P＜0.01和＜0.05),且mPAP也高于B组(P＜0.01).(2)肺小动脉管壁面积/管总面积(WA/TA)和中膜厚度(PAMT)B组显著大于A组(P＜0.05);C组与B组的差异也有显著性(P＜0.01);而D组WA/TA也显著高于A组.(3)肺小动脉U Ⅱ、U Ⅱ mRNA、UT mRNA表达同A组比较,B组、D组各指标都显著增高(均P＜0.01);C组U Ⅱ、U Ⅱ mRNA的表达较B组明显下调(P＜0.01),同A组比较,其U Ⅱ表达下调但UT mRNA表达增加(均P＜0.01);D组U Ⅱ表达较B组低,而UT mRNA表达较B组高(均P＜0.01).结论慢性缺O2高CO2肺动脉高压的发生发展可能与U Ⅱ的异常表达增加有关,而外源性NO可能有抑制U Ⅱ的作用.     

尿沉渣全自动分析仪与显微镜在尿常规检查中的应用

目的探讨尿沉渣全自动分析仪与显微镜在尿常规检查中的应用价值。方法选择2017年4月至2019年4月在医院行尿常规检查的2 740例患者作为研究对象,收集其尿液样本,并将每例患者的尿液样本分为两份,一份行尿沉渣全自动分析仪检查,另一份行显微镜检查,比较两种方法的检查结果。结果尿沉渣全自动分析仪检查管型、上皮细胞、白细胞及红细胞的阳性检出率与显微镜检查比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论尿沉渣全自动分析仪检查法具有操作简便、样本通量大、检查有效率高、检查结果等待时间短等优点,利于临床实验室快速为疾病诊断提供依据。     

胰十二指肠切除术预防胰瘘的改良术式

目的 探讨胰十二指肠切除术预防胰瘘的措施。方法 按标准Ｗｈｉｐｐｌｅ手术和改良术分别施行胰十二指肠切除术５例及１２例,改良组改进要点是术中将胰液引出体外,胰肠吻合彩袖状套入,胰管内常规放短支架引流。结果 标准Ｗｈｉｐｐｌｅ术术后发生并发症３例（６０％）,１例并发胰瘘及伤口哆开而自动出院,于１个月后死亡;１例并上消化道出血,１例肺部感染;改良组手术无死亡,术后无胰瘘发生,只并发伤口感染１例,肺部感染     

透刺法加神灯治疗周围型面神经麻痹疗效观察

目的观察透刺加神灯照射治疗周围型面神经麻痹的疗效.方法应用透刺法加神灯照射治疗周围型面神经麻痹患者106例,与同期采用以激素为主的西药疗法患者98例进行比较,观察疗程与疗效.结果观察组愈显率为96.2%,对照组愈显率为72.4%,两组的疗效比较,差异有极显著性意义(P<0.005),疗程疗效比较,差异有极显著性意义(P<0.01).结论透刺法加神灯照射治疗明显优于以激素为主的西药疗法,且病程越短,疗效越佳.     

异位胶囊治疗子宫内膜异位症--附65例临床病例小结

子宫内膜异位症是妇科临床常见病证,近年其发病有上升趋势.我科应用自制药异位胶囊治疗盆腔子宫内膜异位症,取得了较好的临床效果,并进行了相关实验研究,现做如下资料小结.