老年人颈椎X光片100例分析

颈椎骨质增生比较常见,尤其老年人更为普遍。我们通过临床观察,发现很多颈椎有骨质增生的人,临床上不一定出现症状,即便是有颈椎骨质增生,产生一定的临床症状,大部分也可以通过保守治疗使症状消除。我们在某单位随机调查了100例60岁以上的老年人,全部照了颈椎正、侧位片,左、右斜位片,前屈、后伸功能位片,结合临床进行分析如下: 临床资料 100例老年人,其中60—64岁70例,65—69岁26例,70岁以上4例;男性91例,女性9例。     

乐昌市坪石镇1993年流脑监测情况分析

乐昌市坪石镇１９９３年流脑监测情况分析温汀昭，朱小慧，黄锐敏，黄卓英，张巧云，陈绮芬，邓立祥，邓日地乐昌市自大量使用流脑Ａ群多糖体菌苗以来，流脑疫情不断下降，从８０年代初的发病率６．５／十万，下降到１９９３年的０．１４／十万。为进一步观察流脑发病强度...     

上海市预防接种工作人员疑似预防接种异常反应监测认知和报告影响因素

目的了解上海市预防接种工作人员疑似预防接种异常反应(Adverse events following immunization,AEFI)监测的知识和态度以及影响AEFI报告的因素。方法采用方便抽样在上海市所有459个预防接种门诊选择预防接种工作人员开展问卷调查,分析AEFI监测知识得分(满分6分)和态度,采用多因素Logistic回归分析AEFI报告的影响因素。结果1379名调查对象的AEFI监测知识平均得分为3.30±1.31分;认为开展AEFI监测有必要、报告AEFI是自身职责、AEFI监测是额外工作负担的调查对象分别占98.84%、92.75%、30.38%。69.62%的调查对象近1年报告过AEFI;社区接种门诊、免疫规划专职人员、近1年接受过AEFI培训、AEFI监测知识得分高的调查对象报告AEFI的比例高[OR(95%CI):19.55(14.16-26.98)、1.95(1.45-2.64)、3.14(1.76-5.59)、1.91(1.38-2.63)]。结论上海市预防接种工作人员AEFI监测知识水平不高,对AEFI监测存在一定认识误区;需加强AEFI监测培训,进一步提高其AEFI报告意识。     

头低位不加腹压静脉肾盂造影51例观察

传统的静脉肾盂造影均采用腹部加压,用棉垫或者气囊加压腹部,病人都感到痛苦,有恐惧感,时有出汗、虚脱等现象发生,对于腹部包块或腹部手术后病人及心脏病患者,还有老年及肥胖患者常不能接受腹部压迫。为减轻病人痛苦,并使患者能及时检查、诊断,我们试用头低位不加腹压静脉肾盂造影法。     

19例既往炼砒工砷中毒的临床观察

本文报告了19例既往炼砒工人的临床资料,全部可诊断为慢性职业性砷中毒。主要表现:皮损(皮肤过度角化、皮肤色素沉着或皮肤色素脱失),部分病例伴有肝损害和神衰症候群。本组病例虽脱离接触砷已多年,但皮肤过度角化仍有继续发展的趋势,是否会引起皮肤癌,值得进一步追踪观察。     

韶关近年伤寒暴发的特征及流行因素分析

韶关市地处粤北山区,虽然多年对伤寒的防治作了不懈的努力,使该病的发病水平呈现逐年下降的趋势。但由于局部地区偶有暴发,致使全市发病率仍徘徊在6/10万以上。为进一步了解该病暴发的特征及流行因素,我们对1985年以来韶关市4起较重大的伤寒暴发调查资料进行了分析。流行地区与流行强度:4起伤寒暴发、分布于城镇和农村各2起。城镇两起的罹患率分别为381/10万和700/10万;农村两起的罹患率分别为1972/10万和     

铬、铁、锌致癌作用的研究进展

流行病学研究已被证实,某些职业性接触砷、铬和镍的化合物的工人与特殊类型的癌的发病率上升有关系。认为八种金属化合物(铍、镉、铬、钻、铅、镍、锌和铁——碳水化合物)能使实验动物致癌。 现仅把铬、铁、锌致癌作用的研究进展摘译如下:     

2005—2021年上海市宝山区麻疹流行特征分析

【目的】分析上海市宝山区麻疹流行特征,了解麻疹发病特点。【方法】利用麻疹监测信息报告系统收集2005—2021年宝山区麻疹报告病例,采用描述流行病学方法进行分析,时间聚集性采用集中度法。【结果】2005—2021年宝山区报告麻疹病例525例,年均报告发病率为1.75/10万,总体呈波动下降趋势,呈现明显的季节性。发病人群集中于30~39岁(31.24%)、20~29岁(28.57%)及<5岁儿童(16.57%);职业以工人(18.10%)、散居儿童(16.19%)和家务及待业(12.76%)为主;中部地区工人、散居儿童、家务及待业人员均高于其他2个地区(χ^(2)=54.515,P<0.001)。中北部街镇报告发病率高于南部(χ^(2)=88.103,P<0.001)。33.14%病例无含麻疹成分疫苗(MCV)免疫史,53.90%病例MCV免疫史不详,非本市户籍MCV免疫史低于本地户籍(χ^(2)=14.422,P<0.001)。【结论】上海市宝山区麻疹发病率处于历史较低水平,发病人群主要集中在中北部的青壮年人群。建议继续加强麻疹监测,维持适龄儿童MCV高接种率的前提下持续对重点人群进行补充免疫,进一步加强健康教育工作。     

经皮激光心肌血运重建术的临床应用(附4例报告)

目的　评价钬激光经皮心肌血运重建术（ＰＭＲ） 的方法学。方法　病例选择：①顽固性Ⅲ～Ⅳ级心绞痛,②冠脉病变不适合搭桥,③６ 个月内无心肌梗死（ 心梗） ,④心电图和ＥＣＴ 示心肌缺血,⑤左室最大舒张厚度≥８ｍｍ 。操作方法：双平面左室造影,取最大舒张期作定位参照;激光器同步在Ｔ 波易损期前３０ｍｓ;经大腔管送入激光导管对缺血左室壁打孔,深度６ｍ ｍ ;在屏幕上标示打孔部位和序号。结果　４ 例病人男性（６２ ±７） 岁。心绞痛（２１±９） 年,加拿大分级Ⅳ级３ 例,Ⅲ级１ 例。心电图和ＥＣＴ 示前壁、下壁或间隔缺血;左室壁最大舒张厚度（１１ ±３）ｍ ｍ ,射血分数（６２ ±５）％ ;冠脉造影３ 支和２ 支弥漫性病变各２ 例。共打孔（１４ ±３） 个,操作中病人无不适,无并发症,手术时间（６８±７）ｍｉｎ。术后心肌酶和心电监测正常,第３ 天心绞痛降为Ⅱ级１ 例、Ⅲ级２ 例,１ 周降为Ⅱ级３例,维持Ⅲ级１ 例,随访５ 个月均降为Ⅱ级。结论　采用钬激光系统行ＰＭＲ 安全可行,对Ⅲ～Ⅳ级心绞痛者能在短时间内控制症状。使用的操作方法简单实用,能有效防止心脏穿孔和心律失常。     

经皮激光心肌打孔术中左心室造影定位方法学探讨

目的探索经皮激光心肌打孔血运重建术（ＰＭＲ）中左心室造影定位方法。方法应用不同的记录模式对１２例行ＰＭＲ治疗的病患者进行左心造影打孔区定位检查。结果１２例冠心病患者ＰＭＲ治疗均获成功,无任何并发症发生。结论①左心室造影中６例应用ＣＳＰ模式记录,６例应用ＤＣＩ＋ＭＡＰ模式记录,均可记录到满意的左心室双期图像。②ＰＭＲ术中利用左心室腔轮廓和骨性结构标志进行定位时,ＤＣＩ＋ＭＡＰ模式优于ＣＳＰ模式。③每次造影以造影剂总量３５ｍｌ、速度１２～１７ｍｌ／ｓ、压力７５０ＰＳＩ为宜。造影剂,最好选用非离子型。④选择高压注射器的Ｒ波触发造影,可减少造影过程中心律失常的发生,提高造影的成功率。⑤投照角度固定应用双斜位,右前斜位３０度,左前斜位６０度,可便于手术前后对比及影像的计算机后处理