血清ykl-40在宫颈癌诊断分期及疗效判断中的临床价值

目的探讨血清ykl-40在宫颈癌中的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验检测53例宫颈癌、35例宫颈上皮内瘤变患者及35名健康妇女的血清ykl-40的水平。结果宫颈癌组、宫颈上皮内瘤变组及健康妇女组(对照组)血清中ykl-40浓度的中位数分别为194.37、69.51和74.51 ng/m L。ykl-40浓度比较,宫颈癌组与其他两组之间差异均有统计学意义(P0.01);正常对照组与宫颈上皮内瘤变组差异无统计学意义(P0.05)。III/IV期宫颈癌患者血清ykl-40浓度高于I/II期患者(P0.01)。44例I/II期宫颈癌术前血清ykl-40浓度的中位数178.25 ng/m L与术后163.92 ng/m L比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清ykl-40在宫颈癌的诊断、临床分期及手术治疗疗效判断方面均有一定的临床价值。     

P16INK4A、L1壳蛋白联合检测在宫颈鳞状上皮内病变中的应用研究进展

宫颈癌是严重危害妇女健康的疾病,是世界范围内导致女性癌症患者死亡的第4位因素[1]。宫颈癌前病变发展成宫颈癌的主要原因是持续感染人类乳头状瘤病毒(HPV)。然而,并非所有的HPV感染必然导致宫颈病变甚至发展成宫颈癌。大部分宫颈HPV持续感染8~10个月能自行消退[2]。随着分子生物学的发展,目前大量学者[3-4]研究的热点是就生物标志物在宫颈鳞状上皮内病变筛查程序中的应用价值。与     

妊娠期糖尿病患者核苷酸焦磷酸酶/磷酸二酯酶1基因多态性研究

目的：了解妊娠期糖尿病（GDM）患者核苷酸焦磷酸酶/磷酸二酯酶1（ENPP1）基因位点rs1044498 K121Q, rs7754561 A＞G＋1044TGA和rs1799774 IVS20delT-11多态性的分布情况。方法选取94例GDM患者（GDM组）与94例健康孕妇（对照组）。采用聚合酶链反应-高分辨率溶解曲线（PCR- HRM）技术检测ENPP1基因位点rs1044498 K121Q,rs7754561 A＞G＋1044 TGA和rs1799774 IVS20delT-11的3个基因型。样本的群体代表性进行哈丁温伯格遗传平衡（HWE）检验;组间基因型频率比较采用SPSS 20.0软件进行字2检验,连锁不平衡采用SHEsis软件进行分析。结果 rs1044498的C等位基因在GDM组的频率为68.1%高于对照组的12.2%,差异有统计学意义（P＜0.01）;CC、AC基因型携带者患GDM的风险分别是AA基因型携带者的90.46和2.339倍。rs7754561的A等位基因在GDM组的频率为43.1%高于对照组的32.4%,差异有统计学意义（P＜0.05）;AA、AG基因型携带者患GDM的风险分别是GG基因型携带者的3.576和0.445倍。rs1799774等位基因频率分布差异无统计学意义,-｜-基因型携带者患GDM的风险是TT型携带者的3.084倍,是Tdel＋TT携带者的3.478倍。单倍型AAT、ACdel、GAT、GCT、ACT与GDM发病正相关（OR＞1）。结论 rs1044498 K121Q和rs7754561 A＞G＋1044TGA位点的基因多态性与GDM有关,rs1044498 C等位基因和rs7754561 A等位基因可能是导致GDM发病的高危因素。     

基质金属蛋白酶在子宫内膜异位症患者中的表达水平及在盆腔粘连中的作用

目的分析基质金属蛋白酶(MMPs)在子宫内膜异位症患者中的表达水平及在盆腔粘连中的作用。方法选取2017年1月-2018年12月在温州市人民医院进行腹腔镜手术的60例子宫内膜异位症患者为观察组,选取同期进行腹腔镜手术的30例非子宫内膜异位症患者为对照组。观察组根据术中盆腔粘连程度分为1组(无或仅有轻度盆腔粘连,子宫内膜异位症Ⅰ~Ⅱ期,24例)和2组(中重度盆腔粘连,子宫内膜异位症Ⅲ~Ⅳ期,36例)。采集3组腹腔液和血清,采用ELISA法检测腹腔液及血清基质金属蛋白酶-2 (MMP-2)、基质金属蛋白酶-3 (MMP-3)、基质金属蛋白酶-7 (MMP-7),血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH),白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果 1组腹腔液MMP-2、MMP-3、MMP-7水平显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05),2组腹腔液MMP-2、MMP-3、MMP-7水平显著高于1组(均P<0. 05)。1组血清FSH、LH水平显著高于对照组(均P<0. 05),2组血清FSH、LH水平显著高于1组(均P <0. 05)。1组血清E2、P水平显著低于对照组(均P<0. 05),2组血清E2、P水平显著低于1组(均P<0. 05)。1组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平显著高于对照组(均P<0. 05),2组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平显著高于1组(均P<0. 05)。结论子宫内膜异位症患者腹腔液中MMPs水平升高,可能与盆腔粘连的发生及严重程度相关。     

腹腔镜手术在妊娠合并卵巢囊肿中 的效果与安全性研究

目的 研究观察腹腔镜手术在妊娠合并卵巢囊肿中的效果与安全性。方法 选取2009年1月～2012年12月的160例妊娠合并卵巢囊肿患者为研究对象，将其根据手术方式的不同分为对照组（开腹手术组）80例和观察组（腹腔镜手术组）80例，然后将两组患者的术中出血量、排气时间、住院时间构成、并发症发生率、剖宫产率、早产率、新生儿Apgar评分、手术前后的炎性应激和蛋白代谢指标水平进行比较。结果 观察组术中出血量、排气时间及住院时间构成均好于对照组，并发症发生率低于对照组，剖宫产率和早产率低于对照组，新生儿Apgar评分差于对照组，手术后的炎性应激及蛋白代谢指标也均好于对照组，均P <0.05，差异均有显著性。结论 腹腔镜手术在妊娠合并卵巢囊肿中的效果较好，安全性较高且对患者机体各方面的不良影响相对更小。     

子宫内膜异位症患者异位子宫内膜组织中基质金属蛋白酶表达及氧化应激相关分子含量检测的意义

目的探讨子宫内膜异位症(EMs)患者异位子宫内膜组织中基质金属蛋白酶的表达及氧化应激相关分子含量检测的意义,旨在为临床提供依据。方法选取2016年1月-2017年1月在温州市人民医院诊治的70例EMs患者为研究对象,收集异位及在位子宫内膜组织;另选取同期年龄相符的行输卵管绝育手术的健康女性子宫内膜组织50例为对照组。将70例EMs患者根据疼痛视觉模拟(VAS)评分分为轻度疼痛(24例)、中度疼痛(30例)、重度疼痛(16例)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测子宫内膜组织基质金属蛋白酶2、3、7(MMP2、3、7)水平以及氧化应激产物8-异前列腺素F2α(8-isoPGF2α)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、高级氧化蛋白产物(AOPP)水平,并进行相关性分析。结果异位子宫内膜组织MMP2、3、7水平显著高于在位组织与正常组织,在位组织MMP3水平显著高于正常组织(P0.05),MMP2、MMP7差异无统计学意义(P0.05);异位组织8-iso-PGF2α、8-OHdG、AOPP水平显著高于在位组织与正常组织(P0.05);在位组织与正常组织差异无统计学意义(P0.05);轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛患者血清金属蛋白酶及氧化应激产物水平逐渐升高,不同疼痛程度MMP2、MMP3、MMP7水平、8-iso-PGF2α、8-OHdG、AOPP水平差异均有统计学意义(P0.05)。结论 EMs患者异位子宫内膜组织中氧化应激反应更强,金属蛋白酶表达更高,子宫内膜组织异位以及盆腔疼痛可能与氧化应激与蛋白水解有关。     

肥大细胞在人乳头瘤病毒感染导致宫颈鳞癌发生发展中的作用研究

目的观察人乳头瘤病毒（HPV）和肥大细胞（MC）在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈鳞癌（SCC）组织中的表达。方法采用S—P免疫组化法检测60例CIN患者、40例SCC组患者和20例子宫肌瘤患者（对照组）组织中MC的表达,同时采用DNA导流杂交基因芯片技术检测各级组织脱落细胞中HPVDNA分型。结果随着宫颈病变程度的加重．高危型（HR）-HPV感染阳性率逐渐增加,分别为10％、55％、65％、85％、100％,其中最常见的高危型HPV感染的基因型为：16、58、52、18。与CINIII组比较,MC密度在CIN11组、SCC组、对照组中的表达明显升高（P〈0．01或0．05）,并且MC与肿瘤临床分期和血管转移有关（均P〈0．05）。MC低表达者与高表达者间HR—HPV阳性率的差异有统计学意义（P〈0．01）。结论HR—HPV感染可以降低MC的表达,癌组织中浸润的MC可以促进肿瘤血管的形成和肿瘤的浸润转移。     

妊娠期高血压疾病患者脂联素与胰岛素抵抗的相关性

目的 观察妊娠期高血压疾病患者血清脂联素(APN)的变化,进一步探讨APN与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性.方法 正常对照组39例,妊娠期高血压疾病组45例,其中妊娠期高血压12例,轻度子痫前期20例,重度子痫前期13例.用ELISA法测定空腹血清脂联素和胰岛素浓度.结果 妊娠期高血压疾病组APN水平明显高于正常对照组(P＜0.05),两组HOMA-IR差异无统计学意义(P＞0.05).随着病情加重,APN逐渐升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).血清APN水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.110,P＜0.05).结论 妊娠期高血压疾病患者的血清APN参与胰岛素抵抗,并参与妊娠期高血压疾病的发生发展.     

血清YKL-40和SCCag联合检测在宫颈癌中的应用价值

目的:探讨血清人软骨糖蛋白39(YKL-40)和血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCCag)联合检测在宫颈癌中的应用价值。方法:分别采用酶联免疫吸附试验和化学发光法测定53例宫颈癌患者(宫颈癌组)、35例宫颈上皮内瘤变患者(宫颈上皮内瘤变组)及35例健康妇女(正常对照组)的血清中YKL-40和SCCag的水平。结果:正常对照组血清YKL-40浓度第90百分位数的值为93.33ng/m L;宫颈癌组患者血清YKL-40和SCCag浓度显著高于宫颈上皮内瘤变组及正常对照组(均P<0.01);宫颈上皮内瘤变组与正常对照血清SCCag浓度差异有统计学意义(P<0.05);而宫颈上皮内瘤变组与正常对照组血清YKL-40浓度差异无统计学意义(P>0.05)。SCCag浓度与FIGO分期、肿瘤大小、有无淋巴结转移均相关(P<0.05);而YKL-40浓度与FIGO分期相关(P<0.05),与肿瘤大小、有无淋巴结转移无关(P>0.05);宫颈癌患者单项检测血清YKL-40、SCCag的敏感度分别为79.20%、77.38%,而血清YKL-40和SCCag联合检测的敏感度可达94.34%。结论:血清YKL-40是一种新的诊断宫颈癌的标志物,联合检测血清YKL-40和SCCag可提高对宫颈癌的诊断灵敏度,在对宫颈癌的诊断、临床分期和疗效评估方面均有重要价值。     

派特灵宫颈用药对HPV E6/E7 mRNA表达的影响

目的探讨派特灵宫颈用药对人乳头瘤病毒(HPV) E6/E7 mRNA的影响及临床意义。方法选取2015年1月～2016年10月在我院行阴道镜下宫颈活检病理为CINⅢ及以下病变,并且HPV E6/E7 mRNA持续3个月阳性的患者198例,根据治疗方式不同归为非手术及手术组,两组再随机细分为派特灵用药组及对照组。非手术组共102例,其中用药组48例,对照组54例;手术组共96例,其中用药组46例,对照组50例。用药组予派特灵治疗1个疗程,对照组随访观察,于第6个月、9个月、12个月复查HPV E6/E7 mRNA。分析比较HPV E6/E7 mRNA转阴率、有效率及拷贝水平变化。结果非手术用药组第6、9、12个月转阴率分别为45.8%、62.5%、75.0%,有效率分别为81.3%、87.5%、89.6%,显著高于对照组(P0.05)。手术用药组第6、9、12个月转阴率分别为71.7%、80.4%、82.6%,有效率分别为84.8%、91.3%、89.1%,显著高于对照组(P0.05)。非手术用药组第6个月、9个月、12个月HPV E6/E7 mRNA拷贝水平下降幅度为56.8%、72.5%、71.5%,手术用药组HPV E6/E7 mRNA拷贝水平下降幅度为74.2%、82.8%、83.9%,均优于对照组(P0.05)。结论派特灵宫颈用药可以降低HPV E6/E7 mRNA拷贝水平,抑制E6/E7癌基因活性,降低宫颈癌发生风险。