燃煤型地方性氟中毒对儿童智力发育的影响

目的探讨燃煤型地方性氟中毒对儿童智力发育的影响。方法于2006年11月在燃煤型地方性氟中毒轻、中、重病区和非病区中均随即抽取20名8～12岁符合条件的儿童作为研究对象。对选定的研究对象进行氟斑牙患病情况检查,并采用《瑞文测验-联合型图册》(中国农村版)进行智力水平测试。采集晨尿,运用氟离子选择电极法检测尿氟浓度。结果氟斑牙病情越重的儿童尿氟浓度越高(P<0.01),不同氟斑牙病情儿童之间智商值的差异有统计学意义(P<0.01),儿童的智商值随着氟斑牙病情的加重而逐渐降低,智商值与尿氟浓度之间存在负相关关系(P<0.01)。智力测试的各项分值测验结果中,比较推理能力、系列关系能力和抽象推理能力在不同病情儿童各组中的差异有统计学意义(P<0.05),而知觉辨别能力和类同比较能力在不同病情儿童各组中差异无统计学意义(P>0.05)。结论长期高氟暴露对儿童的智力发育将产生不良的影响,以抽象逻辑思维能力的损伤为主。     

岳阳地区高血压病空巢老人生活质量现状及影响因素分析

[目的]了解岳阳地区高血压病空巢老人生活质量现状,探讨其影响因素。[方法]采用简明健康状况问卷(SF-36)、社会支持量表、一般资料问卷、遵医行为问卷对岳阳地区975名高血压病空巢老人进行调查。[结果]生活质量加权平均分为(61.61±19.78)分,一般健康状况得分最低,社会功能得分最高;影响因素按照影响强度大小依次为社会支持、1年内是否因高血压病住院、遵医行为依从性、居住地、年龄、性别、慢性疾病、婚姻状况、文化程度、血压控制情况。[结论]岳阳地区高血压病空巢老人的生活质量处于中等水平,政府、社区工作者和医院志愿者应给予他们更多的关心和照顾,尤其应重点关注高龄、女性、丧偶、文化程度低、合并其他慢性疾病及农村高血压病空巢老人。     

岳阳市三级医院临床医师医疗风险法律防控现况调查及影响因素分析

目的：了解本市各级医院临床医师对医疗相关法律知识掌握现状,分析其影响因素,探讨科学有效的风险管理措施。方法：采用分层随机按比例抽样方法,用一般资料问卷、医疗相关法律知识问卷对全市各级综合医院460名临床医师进行调查。结果：捌查共收回有效问卷445份,临床医师相天法律知识得分为23．18±6．08,得分率为58．23％;单因素分析中,年龄、工作年限、学历、职称、医院级别、有无行政职务、是否培训对知识掌握情况有影响,各项P〈0．05,而不同科室临床医师法律知识掌握无显著差异（P〉0．05）。结论：临床医师与医疗风险相关的法律知识掌握欠缺,影响因素为多方面,急需从各方面努力提高临床医师的相天法律知识,不断健全风险管理机制,有效规避医疗风险。     

不同介入时窗和疗程对高压氧治疗急性脊髓损伤的影响研究

目的：探讨不同介入时窗和疗程对高压氧治疗急性脊髓损伤的影响。方法该院于2011年2月—2014年2月收治的急性脊髓损伤患者120例都给予基础治疗结合高压氧治疗,按计量变量分别进行描述性统计分析,计量变量有：术后高压氧开始治疗时间、术后高压氧治疗次数。结果术后3 d内与术后>3 d接受高压氧治疗患者治疗后的总有效率分别为95.0%和85.0%,术后高压氧治疗次数≤30 d与治疗次数>30 d的患者治疗后的总有效率分别为86.7%和96.7%。治疗前各变量组的血清IL-6和TNF-α表达量对比差异无统计学意义,术后3 d内接受高压氧治疗的血清IL-6和TNF-α表达量明显低术后>3 d接受高压氧治疗患者,术后高压氧治疗次数>30 d患者的血清IL-6和TNF-α表达量明显低术后治疗次数≤30 d患者(P<0.05)。结论早期长疗程高压氧辅助治疗急性脊髓损伤能抑制通过抑制炎症因子的释放实现提高治疗效果的目的,值得推广应用。     

C反应蛋白1059G/C基因多态性与脑梗死患者颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨C反应蛋白(CRP)1059G/C基因多态性与脑梗死患者颈动脉粥样硬化的关系。方法对126例急性脑梗死患者进行颈动脉超声检测,根据双侧颈动脉内膜-中层厚度(CIMT)分为颈动脉粥样硬化组和无颈动脉粥样硬化组。采用PCR法检测CRP基因1059G/C多态性。对结果进行组间比较并分析。结果颈动脉超声检测结果显示,颈动脉粥样硬化组71例(56.3%),非颈动脉粥样硬化组55例(43.7%)。颈动脉粥样硬化组CRP 1059G/C基因G/G基因型比例、G等位基因频率明显高于非颈动脉粥样硬化组(均P0.05)。颈动脉粥样硬化组CRP 1059G/C基因G/C基因型比例、C等位基因频率明显低于非颈动脉粥样硬化组(均P0.05)。结论 CRP 1059G/C基因多态性可能与脑梗死患者动脉粥样硬化有关。CRP 1059G/C基因G/G基因型可能是影响脑梗死患者动脉粥样硬化的进程的危险因素之一。     

综合指数法在评价医院医疗质量中的应用

目的 对近5年医院的医疗质量进行综合评价,为医院管理层提供客观、科学的统计分析资料.方法 采用综合指数法,分析某院 2003-2007年医疗工作质量.结果 近5年该院医疗质量指数逐年增长,其中以医疗工作强度的增长为主.医疗质量最优的是 2007年,最劣的是 2003年.结论 评价结果提示该院医疗工作在治疗质量指标方面有待提高.综合指数法计算直观,应用方便,在评价医院医疗工作上具有综合性、可行性.     

岳阳地区高血压病空巢老人治疗依从性及其影响因素研究

目的了解岳阳地区高血压病空巢老人治疗依从性的现状,并探讨其影响因素。方法采用分层随机按比例抽样方法,用遵医行为问卷、简明健康状况问卷(SF-36)、社会支持量表、一般资料问卷对岳阳地区975例高血压病空巢老人进行调查。结果老人遵医行为总分为59.93±9.05;影响因素为居住地、心理健康、主观社会支持、经济收入、血压控制情况、性别、其他慢性疾病(均P<0.01)。结论岳阳地区高血压病空巢老人的治疗依从性处于中等水平,政府、社区工作者和医院志愿者应针对影响因素采取综合、有效的干预措施来提高其遵医行为。     

临床护理路径在肠易激综合征患者中的应用

目的 探讨临床护理路径在肠易激综合征患者中的应用效果,为规范该病的护理服务提供依据.方法 将符合标准的162名患者按照随机数字表法分为2组,实验组(82例)根据制定好的护理路径表格实施护理,对照组(80例)实施传统护理.比较2组患者的平均住院天数、平均住院费用、对医务人员的满意度、健康知识的掌握情况和出院3个月后生活质量等指标.结果 实验组患者住院天数、平均住院费用低于对照组(P均<0.01),患者满意度、健康知识掌握情况和生活质量均优于对照组(P均<0.01).结论 在肠易激综合征治疗过程中实施临床护理,缩短了住院天数,降低了住院费用,提高了患者的健康知识、生活质量以及患者满意度,值得推广.