粤西地区气候与妇科三大常见感染相关性探

目的探讨粤西沿海地区季节气候与妇科门诊常见感染(细菌性、念珠菌性、滴虫)疾病的相关性.方法以妇科白带涂片多项检查快速染色技术(CTB)对妇科门诊就诊的7 042例患者做阴道分泌物常规检查,分春、夏、秋、冬季4组统计分析.结果春夏秋冬四季妇科门诊患者阴道分泌物的念珠菌检出率比较,差异有高度显著性(P＜0.01);细菌检出率无季节性差异(P＞0.05);滴虫检出率比较,亦无差异(P＞0.05).结论粤西地区妇科门诊病例念珠菌检出率受气候差异影响,夏秋季节明显高于冬春季节;而细菌和滴虫检出率则不受气候差异影响.     

解脲脲原体感染者与其正常携带者在量值间的区分研究

目的　探讨解脲脲原体 (UU)感染者与其正常携带者数量的相关性。方法　以UU液体培养阳性为基础 ,选择 <2 4h ,2 4h～ ,4 8h～ ,72h～ ,96～ 1 2 0h培养阳性的标本进行培养鉴定药敏定量一步法和荧光聚合酶链反应 (PCR)定量测定。结果　液体培养≤ 4 8h阳性 2 6人 ,其中荧光PCR定量值≥ 1 0 6拷贝 2 2人 (84 .6 2 % ) ;>4 8h阳性 39人 ,荧光PCR定量值 <1 0 6拷贝 35人 (89.74 % )。培养鉴定药敏定量一步法≤ 4 8h培养阳性组与 >4 8h培养阳性组荧光PCR定量值比较 ,P <0 .0 5 ;>4 8～ 1 2 0h培养阳性组荧光PCR定量值比较 ,P >0 .0 5。结论　培养鉴定药敏定量一步法培养≤ 4 8h阳性或荧光PCR定量值≥ 1 0 6拷贝可作为界定感染者标准 ,培养 >4 8h阳性或荧光PCR测定值 <1 0 6拷贝可作为正常携带。培养鉴定药敏定量一步法可作为临床判断患者是否需要接受抗菌药物治疗的标准方法     

唾液酸酶法校正和区分细菌性阴道病病原菌形态研究

目的 探讨唾液酸酶法校正和区分细菌性阴道病（BV）的病原菌形态和特性差异，以提高BV的确诊率。方法 选取细菌性评分≥6分的阴道分泌物标本进行涂片染色计分，并做唾液酸酶试验、细菌培养及药敏试验。结果 染色法≥7分及唾液酸酶法阳性，病原菌镜检以小菌大量增长为主，占86．61％；染色法≥7分而唾液酸酶法阴性，病原菌镜检则以小杆菌大量增长为主，占13．39％。经统计检验，上述两种方法对BV的检测结果差异无显著性（X^2=2．23，P=0．1356）。病原菌以在高倍镜下呈小菌样大量增长及混合弯曲菌时，唾液酸酶法阳性率达100％；病原菌镜检以小杆菌大量增长为主时，其唾液酸酶活性检测均为阴性。结论 唾液酸酶法有助于染色计分法区分阴道菌群临界过渡态和BV态，可用以校正涂片染色法的评分，提高计分的准确性、客观性。     

我院抗菌药物临床应用动态监测的综合干预

目的：规范医师合理应用抗茵药物，提高治疗水平。方法：以《抗菌药物临床应用指导原则》为依据，从2006年和2009年全年住院总病历中，随机抽取干预前、后病例进行对照研究。结果：干预前后抗茵药物的用药合理性、使用率、ADR、住院天数、抗菌药费、病原菌送检率等差异，均有统计学意义（P〈0．05）。结论：综合性的动态合理干预，对临床不合理应用抗菌药物的遏制作用明显，有效地提高合理用药水平。     

5年现患率调查与回顾性监测的对比研究

目的探讨现患率调查与回顾性监测两种方法的利弊及意义。方法将2001-2005年现患率调查与回顾性监测资料进行统计学处理。结果两种监测方法比较,感染率、感染部位例次率差异有统计学意义(P<0.01),提示回顾性监测存在着医院感染漏报病例;医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,真菌呈逐年上升趋势;抗菌药物调查使用率均>50%。结论在回顾性监测的基础上采用现患率调查,能了解和掌握医院感染的动态变化,将两种监测方法的资料进行比较和综合分析,能较准确地反映医院感染状况,为医院制定目标性监测和预防与控制措施提供客观性、科学性依据。     

医院感染中真菌感染病例调查分析与对策

目的:探讨医院感染中真菌流行病学、高危因素及预防控制措施。方法:对2001年1月至2005年12月出院患者中的医院感染病例进行回顾性调查及统计学处理。结果:真菌感染发病呈上升趋势,感染部位主要为泌尿道和下呼吸道;真菌感染以白假丝酵母为主;高危因素主要为患者年龄大、住院时间过长、基础疾病重、抗生素不合理使用、侵入性操作等。结论:医院感染中真菌感染发病呈上升趋势,重视、制定有效的预防与控制措施是减少真菌性医院感染发病率的关键。     

温热病的辩证护理

温热病是外感热病中的一大类别，以急性发热，热象显著，易化燥伤阴为主要临床特征的多种急性热病的总称。温病的病因都是外感温热病邪，由口鼻而入，发病有明显的季节性，一定的地域性和不同程度的传染性，流行性；发展变化有一定的规律性；１，由表入里；２。由里出表，又称里热外发，治疗得当可由里及表，失治误治则可深入营血；３．表里间疾。因温邪为阳邪，病程中极易化火，化燥伤阴，内陷生变，常出现斑疹，吐血，昏谵，痉厥等     

解脲脲原体感染治疗效果影响因素调查研究

目的调查分析导致患者解脲脲原体(Uu)感染未能根治和治疗无效的相关因素,以提高临床Uu感染的治愈率。方法对Uu感染治疗无效或有残余支原体量的患者,分析其性别、给药途径、疗程、3类常用抗菌药物(大环内酯类、四环素类、喹诺酮类)选择、体外药物敏感试验等相关因素,并比较单一和联合用药治疗方案与Uu残余量的关系。结果克拉霉素、多西环素、米诺环素体外药敏试验敏感率依次为92.35%、87.76%、86.74%;而氧氟沙星、左氧氟沙星、罗红霉素敏感率仅为12.25%、35.71%、37.76%。性别、给药途径、疗程均影响Uu感染疗效(P<0.01):Uu未能根除患者中,女性患者占83.87%;静脉用药者占62.90%;疗程≤7d者占74.19%。克拉霉素治疗Uu感染所致Uu残留存在男女性别差异(P<0.01);联合用药组Uu转阴率为98.75%,高于单一药物治疗组(P<0.01)。结论选择敏感性药物,除考虑性别差异外,足疗程及联合用药有助于提高对患者泌尿生殖系残余Uu的清除。     

影响细菌药敏统计准确性的相关因素分析

目的研究影响药敏统计准确性的相关因素，以提高细菌药敏统计和耐药进展评估的准确性、可靠性，指导临床合理应用抗菌药物。方法以常见院内感染菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等；药敏监测结果进行阳性病原菌统计和规范统计两种方法比较，并分析样本送检率与常见病原菌排序关系。结果送检率的高低影响病原菌的排位次序；两种统计方法比较显示铜绿假单胞菌株对阿米卡星、美罗培南、哌拉西林、哌拉西林＋他唑巴坦、舒谱深，金黄色葡萄球菌对克林霉素差异有统计学意义（P〈0．05）；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌则差异无统计学意义（P〉0．05）。结论规范统计耐药率低于按阳性菌株统计法的耐药率，建议加强细菌培养送检，用规范统计方法代替按阳性病原菌统计方法。