层流洁净手术室的质量监控

目的探讨洁净手术室的科学管理方法。方法根据洁净手术室的特点,实行了人、物净化及严格的分区管理。结果有效地控制了污染源,避免了交叉感染。结论注重质量控制,使洁净手术室控制工作做到"人尽其责,物尽其用",质效俱佳。从而保证手术和病人的安全。     

小儿支气管异物取出术的麻醉和呼吸管理的探讨

[目的]探讨小儿支气管异物取出术的麻醉和呼吸管理的有效方法.[方法]采用氯胺酮、γ-羟基丁酸钠与地西泮(安定)复合麻醉的方法对76例小儿进行支气管异物取除术.[结果]76例小儿支气管异物取出术麻醉顺利,手术全获成功,均取出异物,术后未发生呼吸梗阻及呼吸衰竭.[结论]采用氯胺酮与γ-羟基丁酸钠、地西泮复合麻醉的方法能保持患儿的呼吸、良好的镇痛、较少的术后并发症.     

经皮导管主动脉瓣替换术

36年前Hufnagel将人工瓣膜移植于降主动脉,完成了首例主动脉瓣替换术。迄今临床上均应用外科手术方法进行心脏瓣膜替换。作者研究的自的在于研制一种可经皮穿刺植入的人工瓣膜,从而避免全麻和心脏直视手术。目前已有10条成年杂种犬用这种方法进行了主动脉瓣植入,并对其设计做了某些改进。作者使用的瓣膜替换物是一种球-笼瓣。整个瓣膜装置可以折叠并通过11F的导管系统,它可自行伸展,一俟被送出导管即自动张开。操作的最后一步是将球瓣放置在笼架中,对该设计     

通心络胶囊与丹参滴丸治疗冠心病心绞痛间接比较的系统评价

目的已有数百篇关于复方丹参滴丸和通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的随机对照试验报告发表,但尚未见相关系统评价。本研究旨在遵循PRISMA声明,系统评价通心络胶囊与复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效,并提供间接比较通心络胶囊与复方丹参滴丸疗效的方法。方法检索CNKI等电子数据库并筛选出符合纳入标准的RCT,用Jadad评分量表进行质量评价。提取包括作者数量、样本量、疗程在内的RCT基本特征和以症状改善为主要治疗指标的数据,并统计不良事件。取优势比(OR)和95%可信区间(CI)衡量效应值,然后采用RevMan5.0软件进行Meta分析、亚组分析、敏感性分析和其它统计分析。结果共纳入65个RCT,合计6969例患者。其Jadad评分量表的平均得分为2.11。通心络胶囊对比消心痛的总体疗效OR为3.66[95%CI(2.67,5.02)],复方丹参滴丸对比消心痛的总体疗效OR为2.38[95%CI(1.90,2.99)]。两者总体疗效OR有顯著差別(W=521.5,P=0.04945)。统计分析未发现可显著影响结果稳定性的因素。复方丹参滴丸和通心络胶囊不良事件发生率分别为2.37%和2.11%。结论虽然纳入RCT的质量不高,但通心络胶囊和复方丹参滴丸治疗心绞痛的疗效均显著好于硝酸异山梨酯片,且有较弱的证据表明通心络胶囊的疗效优于复方丹参滴丸。     

不同灭菌干燥时间及装载方法对纸塑包装物品灭菌后的影响

目的探讨不同灭菌干燥时间及装载方法对纸塑包装物品灭菌后不良现象的影响。方法对2008年6~8月供应室内320包纸塑包装物品随机分成两组,对照组用常规方法灭菌,试验组应用小支架隔开及吸水巾垫筐、指示色块朝上、干燥时间调至13 min的方法,比较两组灭菌后的不良反应。结果试验组的包装皱褶、化学指示色块化水的灭菌后不良现象发生的例数明显少于对照组(P0.05)。结论纸塑包装物品的灭菌应选择合适的干燥时间,规范的装载能有效地减少灭菌后的不良现象。     

供应室手工清洗器械难点与对策

目的提高医院手术器械的清洗质量，防止医院感染。方法学习运用了省消毒供应室质控中心制定的去污区管理及器械清洗流程，采用人工清洗器械方法，用不同的清洁剂、不同的清洗方法进行手术器械的清洗，并用目测及放大镜检测清洗效果。结果在无采用新措施前我室用手工清洗器械（1800件）器械清洗合格率87．8％；采用了新方法后，器械清洗合格率达97．8％。结论正确的清洗方法是保证手术器械清洁质量与无茵质量的关键。     

产褥期母婴健康电话随访的探讨

[目的]为产后提供持续院外电话随访服务,对产褥期母婴健康状况、产妇育婴知识需求.[方法]制定母婴健康状况表,在产妇和新生儿出院后的1天、7天、15天、30天分别由专人负责电话追踪,了解产妇和新生儿出院后情况.[结果]在产褥期困扰产妇的主要的问题有心理、恶露、乳房的护理及新生儿喂养、育婴知识等,直接影响母要健康.而文化程度高的和受过系统健康教育的孕产妇其母乳喂养率明显高于文化程度低的和未受过系统健康教育者.[结论]产褥期母要是脆弱人群,存在着大量健康问题,这些问题大部分可通过电话随访与指导获得解决.加强产褥期保健,扩大服务内容.     

人工关节置换术围手术期感染的预防与护理

人工关节置换术手术感染是困扰医生和患者的严重问题,一旦发生感染给患者带来巨大的生理、心理痛苦和经济负担,直接影响到患者的治疗与康复。我院自2000年2月至2002年1月共施行人工关节置换术41例,为了使患者早日康复,我们采取以下预防的措施,现报告如下。     

穿入性心脏损伤抢救成功5例报告

[目的]通过穿透性心脏损伤5例的救治分析,以期搞高早期诊断和手术治疗选择.[方法]本组病例根据病史、体征,怀疑有心脏异物者结合胸部X线等确立诊断,急诊室开胸手术1例,手术室手术4例.[结果]4例痊愈出院,1例转神经外科.[结论]早期诊断,快速急救,及时手术对穿透性心脏损伤有重要意义.