β重型地中海贫血儿童NK细胞频率及杀伤活性

目的分析β重型地中海贫血儿童NK细胞频率及杀伤活性与输血诱导的免疫抑制的相关性。方法收集2011年1月～2013年12月在广州市妇女儿童医疗中心及中山大学附属第三医院进行输血治疗长达3年的β重型地中海贫血儿童20例（β重型地中海贫血组）及健康儿童20例（对照组）,通过流式细胞技术检测其外周血NK细胞（CD3-CD56＋）的频率及NK细胞杀伤活性（CD107a表达）。结果与对照组比较,长期输血的β重型地中海贫血组儿童外周血NK细胞频率显著降低[（4.5±2.8）%比（12.0±4.0）%],差异有统高度计学意义（P=0.000）。外周血CD107a表达（NK细胞的杀伤活性）显著下调[（23.9±7.4）%比（51.4±11.9）%],差异有统高度计学意义（P=0.000）。结论β重型地中海贫血组儿童外周血NK细胞频率的减少及NK细胞杀伤活性（CD107a表达）的减弱,可能与输血诱导的免疫抑制相关。     

暴发性肝炎小鼠血清肿瘤坏死因子-α水平与肝损伤相关性分析

<正>急性重症乙型肝炎病情凶险,病死率高达80%⁹0%,临床上缺乏特异有效的治疗靶点和干预手段,除非实施紧急肝移植,绝大部分患者预后不良。急性重症乙型肝炎的发病机制复杂,研究表明大量炎症介质及炎性细胞因子是引起重型肝炎(SHB)肝脏微循环障碍,导致肝细胞缺氧性损伤和大量坏死的重要原因[1,2]。本研究中,笔者在小鼠暴发性肝炎的进程中动态观察了血清肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的变化,探讨其在小鼠暴发性肝炎肝细胞损伤中的作用。     

急性重症肝炎小鼠肝脏趋化因子IP-10 mRNA的表达及意义

目的 探讨急性重症肝炎小鼠肝脏趋化因子IP-10 mRNA的表达及意义。方法 通过腹腔注射3型鼠肝炎病毒（MHV-3）建立急性重症肝炎小鼠模型,常规HE染色后进行肝组织HAI积分评估,常规生化检测感染后各时间点血清ALT的水平,实时定量PCR技术检测感染MHV-3 0、24、48、72 h后的Babl/cJ小鼠肝内趋化因子IP-10 mRNA的表达水平。结果 感染后的Balb/cJ小鼠血清ALT的水平以及肝脏HAI积分均显著升高,肝内IP-10 mRNA水平也显著上升,在48h和72h分别为感染前的 99倍和150倍。Persion相关分析证实感染后肝内趋化因子IP-10 mRNA的表达与血清ALT及肝组织HAI积分显著正相关(P<0.05)。结论 趋化因子IP-10在小鼠急性重症肝炎肝内淋巴细胞的募集及随后的坏死性炎症和急性肝衰竭中可能发挥着重要作用。     

基于卫生体制改革与创新的卫生人力资源优先发展战略研究

卫生人力资源是卫生资源中最重要的组成部分,是卫生系统维持和强化自身功能的关键,是卫生事业发展的决定性资源.文章分析了在卫生体制改革与创新的基础上优先发展卫生人力资源的战略意义,并对卫生人力资源优先发展战略进行了设想与构建.     

ABO血型正反定型不一致18例分析

目的 探讨ABO血型正反定型不一致的原因.方法 对我院2011年1-12月间18例ABO血型正反定型不一致样本采用ABO正反定型试验、直接抗人球蛋白试验、吸收放散试验、抗体筛选试验等血型血清学试验进行检测,找出ABO血型正反定型不一致的原因.结果 通过血型血清学分析发现,在18例正反不一致的病例中,由自身冷抗引起正反定型不符2例,自身温抗体引起正反定型不符2例,抗E伴自身冷抗1例,抗E、抗N伴自身冷抗引起正反定型不符1例,抗M抗体引起正反定型不符1例,多发性骨髓瘤(MDS)导致球蛋白紊乱引起血型抗体丢失2例,MDS引起的血型抗原减弱2例,异常性天疱疮继发感染引起抗体减弱1例,ABO血型不合异基因造血干细胞移植正反定型不符5例,急性白血病化疗后引起血型抗体减弱1例,AxB亚型1例.结论 当ABO血型正反定型不相符时,必须足够重视并进行血型血清学试验,需结合疾病来进行准确定型,从而确保临床用血安全.     

血清闭合蛋白水平与急性脑梗死病情严重程度及出血转化的关系研究

目的 探讨血清闭合蛋白水平与急性脑梗死病情严重程度及出血转化的关系。方法 选取2021年11月至2022年12月徐州医科大学附属沭阳医院收治的急性脑梗死患者182例为研究对象。收集患者临床资料，采用酶联免疫吸附试验检测血清闭合蛋白水平，治疗14 d后复查颅脑CT以评价患者是否发生出血转化。采用Pearson相关分析探讨急性脑梗死患者血清闭合蛋白水平与美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分的相关性，采用多因素Logistic回归分析探讨急性脑梗死患者发生出血转化的影响因素，采用ROC曲线分析血清闭合蛋白水平预测急性脑梗死患者发生出血转化的价值。结果 不同病情严重程度、脑梗死面积患者血清闭合蛋白水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，急性脑梗死患者血清闭合蛋白水平与NIHSS评分呈正相关（r=0.327,P<0.05）。根据出血转化发生情况将患者分为发生出血转化组50例与未发生出血转化组132例。两组年龄、病情严重程度、脑梗死面积、血清闭合蛋白水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄...     

ELISA检测土拨鼠肝炎病毒核心抗体方法的建立

目的 建立检测土拨鼠肝炎病毒(WHV)核心抗体的ELISA方法,应用于WHV感染的中国旱獭动物模型的研究.方法 原核表达重组WHcAg,氯化铯密度梯度离心获得非变性的纯化蛋白;用该纯化蛋白免疫Balb/c小鼠制备多克隆抗体;建立竞争抑制ELISA方法用于检测旱獭血清中的抗-WHc.结果 纯化后的蛋白浓度达0.86 mg/mL,纯度达89.48%;免疫小鼠后获得抗血清,ELISA间接法显示其多克隆抗体效价达1:640 000,Western blot分析显示该抗体能特异识别WHcAg;建立的竞争抑制ELISA方法对旱獭血清中可能存在的抗-WHc进行检测,诊断特异性及敏感性均较好,重复测定的批内变异系数和批间变异系数均小于10%.结论 成功地建立检测旱獭血清中抗-WHc的竞争抑制ELISA方法.该方法具有稳定、简便、特异、敏感的特点,适用于大量旱獭血清抗-WHc的筛查工作,为进一步研究中国旱獭这一新型乙型肝炎病毒动物模型奠定了基础.     

食道癌肋骨转移一例

<正> 骨转移瘤临床较常见,但因原发灶不同而转移率各异、食道癌肋骨转移罕见,现将笔者遇到一例报告如下: 患者,男,55岁。3年前出现进食后胸骨后烧灼感,现以吞咽困难,伴胸骨后异物感及疼痛为主诉来我院就诊。体查:皮肤、巩膜均黄染。左锁骨上可触及一1.5×3.0cm肿大淋巴结,活动度差。腹壁略紧张,下腹部深部压痛,肝脏触诊质地硬。实验室检查:血常规