双弯曲指引导丝塑型法在室间隔起搏电极固定中的应用

目的探讨双弯曲指引导丝塑型法临床应用在主动固定电极在右室流出道间隔部起搏的可行性及安全性。方法收集心脏起搏适应证患者8例。其中病态窦房结综合征4例,房室传导阻滞4例。所有患者均采用心室主动固定电极在右室流出道室间隔部起搏。结果8例患者均顺利完成手术,在右室流出道间隔部电极定位成功率为100%,起搏参数达到起搏标准。结论临床应用双弯曲指引导丝塑型法主动固定电极行右室流出道间隔部起搏安全可行。     

冠状动脉造影后PTCA及支架植入3例

我院从2003年9月至今为3例经冠状动脉造影证实为冠心病的患者放置了支架，现报道如下。     

精神疾病伴剥脱性皮炎1例临床护理

药物性皮炎是由药物引起的过敏反应所致，严重者发展为剥脱性皮炎。我院于2003年5月收治1例精神病患者，在应用抗精神病药物卡马西平治疗过程中出现药物不良反应致剥脱性皮炎，经35d的对症治疗及护理后痊愈出院，现将护理体会介绍如下。     

精神科患者意外跌伤致骨折的原因分析及防范探讨

目的：分析本院精神科骨折患者的发生原因，从而找出存在问题，制定防范措施。方法：将发生的3例骨折患者进行归类分析。结果：主要原因与护理人员工作责任心不强，护理工素质低且无工作经验、缺乏有效的管理制约机制有关。结论：加强安全防范教育，提高安全意识，建立健全各项规章制度，提高综合索质，可有效防止意外的发生。     

室间隔起搏人工心脏起搏器安装术17例的心理护理

由于右室间隔部起搏电极采用螺旋固定其脱位率低,效果好,操作安全,费用相对较低,据研究右室流出道（rightventricular outflow trac,tRVOT）起搏由于起搏位点距离希氏束较近,具有改善心室间电和机械活动同步性的潜在优势,并且采用主动固定电极后植入过程简单、阈值稳定、安全可靠,     

慢性心力衰竭的临床指标学特点研究

目的探讨慢性心力衰竭多项指标与非慢性心衰组的差异,为今后慢性心力衰竭的早期发现、早期诊断提供一些基本的理论依据,以降低心力衰竭的死亡率。方法 2012年6月到2012年12月本院共收集心力衰竭患者50例,非心力衰竭患者31例,依次对二组的多项指标做统计学分析。结果心衰患者与非心衰患者的综合比较发现,在CHOL、TG、HDL-C、LDL-C、ALT以及AST等生化指标上并没有特异性,在ANG-II、ET-1、IL-β以及TNF四个指标上,可以较为明显的看出,心衰组均明显的高于其他组,在ANG-II,CYPA心衰组的值明显的高于非心衰组。结论慢性心力衰竭并不能通过其血清常规生化指标来反应,而指标特征主要表现在ANG-II、ET-1、IL-β、CYPA以及TNF中。     

冠心病病人血浆Hcy、CRP、Lp(a)、25(OH)D的表达及临床意义

目的分析冠心病病人血浆同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、脂蛋白a[Lp(a)]、25-羟维生素D[25(OH)D]的表达及临床意义。方法 64例冠心病病人按紫杉醇洗脱支架经皮冠状动脉介入治疗与手术协同作用积分(SYNTAX)分为轻度组(n=22)、中度组(n=20)、重度组(n=22),并同期选择64名健康者作为健康组,比较冠心病组与健康组及冠心病不同病情程度亚组血浆Hcy、CRP、Lp(a)、25(OH)D水平,并分析血浆Hcy、CRP、Lp(a)、25(OH)D与SYNTAX积分的相关性。结果冠心病组血浆Hcy、CRP、Lp(a)高于健康组,25(OH)D低于健康组(P0.01)。重度组血浆Hcy、CRP、Lp(a)高于中度组和轻度组,25(OH)D低于中度组和轻度组(P0.01)。Hcy、CRP、Lp(a)与SYNTAX积分呈正相关,25(OH)D水平与SYNTAX积分呈负相关。经多元线性回归分析可见Hcy、CRP、Lp(a)、25(OH)D是影响SYNTAX积分的独立性危险因素。结论血浆Hcy、CRP、Lp(a)、25(OH)D指标检测有利于冠心病的诊断,可评估病情进展程度,指导临床治疗。     

血清同型半胱氨酸与冠心病患者及多项生化指标的相关性分析

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病患者及多项生化指标的相关性。方法选取冠心病患者171例作为研究组,其中稳定型心绞痛77例、不稳定型心绞痛54例、急性心肌梗死(AMI) 40例。另选同期健康体检者48例作为对照组。所有入组研究对象均于清晨空腹抽取3 m L外周静脉血,分离血清,采用免疫比浊法测定Hcy,采用微量比色法测定血尿酸(UA),采用增强免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP)、胱抑素C(Cys C),采用单抗比浊法测定脂蛋白a[LP(a)],采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定(ox-LDL)。结果研究组血清Hcy、UA、CRP、Cys C、LP(a)及ox-LDL水平均显著高于对照组(P均0. 05); AMI组血清Hcy、UA、CRP、Cys C、LP(a)及oxLDL水平均显著高于不稳定型心绞痛组和稳定型心绞痛组(P均0. 05),不稳定型心绞痛组血清Hcy、UA、CRP、Cys C、LP(a)及ox-LDL水平均显著高于稳定型心绞痛组(P均0. 05);血清Hcy与UA、CRP、Cys C、LP(a)及oxLDL呈正相关(P均0. 05)。结论冠心病患者血清Hcy、UA、CRP、Cys C、LP(a)及ox-LDL水平明显升高,且Hcy水平与UA、CRP、Cys C、LP(a)及ox-LDL呈正相关。     

室间隔起搏人工心脏起搏器安装术17例的心理护理

由于右室间隔部起搏电极采用螺旋固定[1]其脱位率低,效果好,操作安全,费用相对较低[2,3],据研究[4]右室流出道 (rightventricular outflow trac,t RVOT)起搏由于起搏位点距离希氏束较近,具有改善心室间电和机械活动同步性的潜在优势,并且采用主动固定电极后植入过程简单、阈值稳定、安全可靠,因而成为最有可能替代RVA的起搏部位.室间隔起搏人工心脏起搏器安装术成为目前一种方兴未艾的治疗方法.     

冠心病支架植入术肺部感染的病原菌分布及耐药性研究

目的探讨冠心病支架植入术后肺部感染病原菌分布及耐药情况。方法选取2013年12月至2016年12月该院收治的行冠心病支架植入术治疗的冠心病患者397例作为研究对象,其中术后肺部感染34例。采集研究对象痰液标本,分离培养细菌,以法国生物梅里埃公司VITEK生物鉴定系统进行细菌鉴定,其中革兰阳性菌药敏试验采用GN201法,革兰阴性菌药敏试验采用GP法;采用K-B纸片扩散法检测药敏试验。结果术后肺部感染的34例患者共分离培养病原菌49株,其中革兰阴性菌31株占63.27%,革兰阳性菌15株占30.61%,真菌3株占6.12%。主要革兰阴性菌铜绿假单胞菌对氨曲南、头孢曲松和头孢他啶耐药率较高,分别为100.00%、83.33%、75.00%;肺炎克雷伯菌对氨曲南和头孢哌酮耐药率较高,分别为90.91%和81.82%。主要革兰阳性菌溶血葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率较高,分别为100.00%和83.33%;金黄色葡萄球菌对红霉素和青霉素耐药率较高,分别为100.00%和100.00%。结论冠心病支架植入术肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌,主要革兰阴性菌对氨曲南、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮耐药率较高,主要革兰阳性菌对青霉素和红霉素耐药率较高。