无偿献血，风景这边独好——株洲市无偿献血工作纪实

目的肌钙蛋白I（cTnI）水平变化对评估成人麻疹患者心肌损伤的临床意义。方弦应用Beckman Coulter Access Immunoassay System 2对成人麻疹患者血清cTnI水平的监测和正常人血清CTnI水平进行测定。结果成人麻疹组患者血清cTnI均值为0．030±0．016,正常组的血清cTnI均值为0．028±0．014,成人麻疹患者cTnI水平与正常组cTnI水平比较无统计学意义（P〉0．05）。结论研究的65例成人麻疹患者未发现cTnI明显异常。     

类风湿性关节炎类风湿因子对检测cTnI的影响研究

心肌肌钙蛋白I（cTnI）为肌钙蛋白复合物的主要成分，具有高度特异性和灵敏性，已被作为诊断心肌梗死和心肌损伤的血清标志和“金标准”。但是，有研究表明类风湿因子（rheumatold factor，RF）可以引起心肌肌钙蛋白I的假阳性。     

利用室内质控和室间质评资料计算测量不确定度

临床生化检验结果对患者疾病的诊断、治疗、疗效观察等有十分重要的意义,检验结果是否准确、可靠是比较受关注的问题,但怎样来评估一直是检验界同仁关注的焦点。一般来讲只要有测量就会有误差,用误差评价存在局限性和困难,为使测量结果的价值有一个统一的度量尺度,国际上推荐使用不确定度作为这种度量尺度。     

XELOX方案与贝伐单抗联合治疗转移性结直肠癌的疗效观察

目的探讨奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)方案联合贝伐单抗治疗转移性结直肠癌的临床疗效和安全性。方法将昆明医科大学第二附属医院2013年6月至2016年12月收治并通过病理组织学确诊的56例转移性结直肠癌患者随机分为两组,治疗组和对照组各28例,治疗组采用XELOX方案与贝伐单抗联合治疗,对照组单独使用XELOX方案治疗,比较两组临床疗效和安全性。结果两组有效率(RR)对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗组疾病控制率(DCR)明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组中位无进展生存时间(PFS)和中位总生存时间高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论 XELOX方案与贝伐单抗联合使用相对于单独应用XELOX方案,疗效更好且不良反应相当,可在临床推广使用。     

三种试剂测定血清脂蛋白(a)结果比较

目的为更好的在临床开展脂蛋白(a)[Lp(a)]的检测,观察不同试剂检测Lp(a)的差异.方法选用三种Lp(a)市售试剂,使用厂商各自提供的配套校准液校准分析仪器并用相应的定值质控血清进行校准验证后,再分别检测30例患者新鲜血清中Lp(a)的浓度.结果三种试剂检测得到的患者血清Lp(a)具有较显著性差异(P<0.01),但存在明显的相关性和线性,r>0.95,P<0.01.说明由于Lp(a)的颗粒大小不一,在采用免疫学方法检测时,若选用不同厂商提供的试剂,就可能导致检测结果无可比性.结论临床实验室在建立Lp(a)检测方法时,必须建立自己的参考值.     

2型糖尿病肾病患者血清PEDF、CRP、IL-6水平与尿白蛋白排泄率相关性分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）肾病患者血清色素上皮源因子（PEDF）、C反应蛋白（cRP）、白细胞介素6（IL-6）水平变化及其与尿白蛋白排泄率的相关性．方法选取30例健康对照,126例T2DM患者,依据24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）的高低将患者分为尿白蛋白排泄正常组（NA）45例,微量白蛋白增高,尿蛋白定性阴性组（MA）50例,临床蛋白尿（尿蛋白定性阳性,PR）组31例．采用酶联免疫法检测血清IL-6、PEDF水平,免疫比浊法检测血清CRP,免疫比浊法检测尿微量白蛋白．结果T2DM患者血清PEDF、CRP、IL-6水平显著高于健康对照组（P〈O．05）;MA组患者血清PEDF、CRP、IIL-6水平显著高于NA组（P〈0．05）;PR组患者血清PEDF、CRP、IL-6水平显著高于MA组（P〈0．05）．T2DM患者血清PEDF、CRP、IL-6水平与尿微量白蛋白的排泄率成正相关．结论血清PEDF、CRP、IL-6水平在T2DM患者中显著增高,并随尿白蛋白的严重程度而逐渐升高．血清PEDF、CRP、IL-6水平的升高可能参与了糖尿病肾病的发生和发展．     

COPD合并T2DM患者检测血清CRP、IL-6、D-D的临床意义

目的探讨COPD合并T2DM患者血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、D-二聚体（D-D）检测的临床意义。方法选取40例健康对照,58例COPD患者,52例COPD合并T2DM患者,采用免疫比浊法检测血清CRP、D-D含量,ELISA法检测血清IL-6含量,并进行比较分析。结果 COPD组、COPD合并T2DM组患者血清CRP含量显著高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）,COPD合并T2DM组显著高于COPD组（P〈0.05）。COPD组、COPD合并T2DM组患者血清IL-6含量显著高于对照组（P〈0.01,P〈0.01）,COPD合并T2DM组显著高于COPD组（P〈0.05）。COPD组、COPD合并T2DM组患者血清D-D含量显著高于对照组（P〈0.01,P〈0.01）,COPD合并T2DM组显著高于COPD组（P〈0.01）。结论 COPD合并T2DM患者合理控制血糖水平,避免感染,动态监测CRP、IL-6、D-D含量变化有利于防止肺栓塞的发生。     

贝克曼库尔特样品处理系统常见故障的处理

目的迅速准确地找到故障原因并解决,减少故障发生,保障工作顺利进行。方法认真执行保养程序,通过在工作中仔细观察、分析现象,总结经验。加强和临床的沟通、培训工作,减少因条形码粘贴、质量等问题引起的故障。结果故障率减少,处理故障所需的时间缩短,保证样本能顺利及时检测。结论仪器定期进行维护保养可减少故障的发生,保证设备正常运行,延长使用寿命;确保样本的及时处理,降低样本周转时间(TAT);加强临床对条形码工作的重视能大幅度减少故障的发生率。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ对环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎心脏毒性评估的临床意义

目的探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI）对环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎的心脏毒性评估的临床意义。方法应用美国贝克曼库特公司生产的进入2免疫分析系统（Access Immunoassay System2,AIS2）对环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎前后cTnI水平进行测定,比较治疗前后cTnI的变化,对环磷酰胺的心脏毒性进行评估。结果环磷酰胺冲击治疗前患者血清cTnI为（0.034±0.013）ng/L,冲击治疗后次日患者血清cTnI为（0.038±0.012）ng/L,冲击治疗后1周患者血清cTnI为（0.037±0.011）ng/L,冲击治疗后2周患者血清cTnI为（0.036±0.012）ng/L,以上3组结果两两比较,差别无统计学意义。结论环磷酰胺以20mg/kg剂量冲击治疗狼疮肾炎未发现有cTnI明显升高,说明该剂量冲击治疗狼疮肾炎未引起心脏毒性的发生。     

25个常规生化检验项目的参考区间验证

目的评价该实验室目前的25个常规生化检验项目参考区间是否适用于所服务的人群,验证参考区间的适用性。方法依据《WS/T 402-2012临床实验室检验项目参考区间的制定》的规定,每个项目至少选择20例健康参考个体,在该实验室3个分析系统(Beckman公司DxC800、AU5421型以及雅培公司c16000型)上,进行了25个常规生化检验项目的参考区间验证。结果该实验室所开展的25个常规生化检验项目的参考区间均通过验证。结论该实验室现在使用的25个常规生化检验项目参考区间适用于所服务的人群。