对腔隙理论中某些争论问题的探讨

一、腔隙的部位分布问题传统文献均认为腔隙梗塞位于大脑前、大脑中动脉的深穿支供血区,此深穿动脉的直径在200μm以下,腔隙灶最常见的部位为尾状核、壳核、苍白球、侧脑室周围白质、丘脑、胼胝体、桥脑基底部、内囊.大脑皮层、大脑脚、小脑、延髓、脊髓不发生腔隙梗塞,而没有明确这种选择性分布的原因.但是,近年来CT、mRI、病理报告除肯定深穿动脉供血区多发性以外,也发现了一些原来认为不可能发生部位的腔隙灶,如Miller经mRI扫描证实的纯运动性偏瘫(PMH)中,其腔隙灶1/3在大脑皮层;     

基底节脑出血CT特征与康复预后的关系

基底节脑出血ＣＴ特征与康复预后的关系高敬龙１俞世勋１刘西玲１高京华１１临床资料１１观察对象本组１０４例均系住院病人，男８１例，女２３例，年龄４４～９０岁，平均年龄６２．３０岁。其中６０岁以上的老年人６８例，占６５．４％。１２观察方法１２１脑出...     

医用耗材二级库与流量流向管理

医用耗材的合理使用和有效监控是各级医院普遍存在的管理难题。以流量控制和流向监管为方向,建立医院耗材二级库管理模式,探索科学、合理、规范、精细的耗材使用管理新办法。     

通过“三精”管理提升耗材管理质量

将大型公立综合医院的耗占比控制在20%以内是新医改的重要目标。本研究从医院医用耗材采供消三大环节入手,通过精益招用、精准管控、精确分析理念,对“三精”管理方法在医用耗材管理中的实践效果进行了介绍。“三精”运管应用收获了显著的社会效益和经济效益。     

医学装备质量控制与安全管理实施路径研究

分析了医学装备质量管理存在的问题:认识有待提高,缺乏规范标准,政府主导与医院实践业务脱节等,指出了建设医学装备质量控制体系的重要性。同时,从健全质量管理规范,业务流程与工作报告,信息报告与处理通路,分析、评价与干预4个方面介绍了医学装备控制的运行机制。     

高值医用耗材分库房管理模式研究

针对现行高值医用耗材管理存在的医疗风险,通过构建新的管理机制以及新的服务运行体系,研究分库房模式管理的必要性和可行性,为高值医用耗材的院内流通和使用提供解决方案。     

脑卒中后抑郁患者血5-羟色胺含量的研究

目的:探讨脑卒中后抑郁(PSD)患者血5-羟色胺(5-HT)含量变化。方法:用酶联免疫法测定患者血5-HT含量。结果:与脑卒中后无抑郁症患者和抑郁症患者相比,PSD患者血小板5-HT含量降低而血浆5-HT含量升高;病灶位于左侧大脑前和大脑中动脉供血区的PSD患者血小板5-HT含量降低较明显,而血浆5-HT含量升高较明显;PSD患者的抑郁程度与血小板5-HT含量呈负相关,而与血浆5-HT含量呈正相关。结论:PSD患者血小板5-HT含量降低而血浆5-HT含量升高,两者均与病灶部位和抑郁程度有关。     

脑梗死患者血浆神经降压素动态变化及其临床意义

目的：观察脑梗死患者血浆神经降压素（NT）的水平变化并探讨其临床意义.方法：脑梗死患者74例,其中合并糖尿病者46例,合并高血压者45例;临床神经功能缺损评分轻度23例,中度33例,重度18例;梗死面积大灶19例,小灶55例;积分＜6分17例,≥6分57例;正常对照66例.用放射免疫实验技术（法）测定血浆中的NT含量并观察其动态变化情况.结果：脑梗死患者的血浆NT水平较正常对照组显著性升高（P＜0.0001）,发病后24h内明显升高,7天内达高峰,8-15天开始下降,15天后仍在较高水平;临床神经功能缺损评分重度血浆NT水平较中度显著性升高（P＜0.0001）,中度较轻度显著性升高（P＜0.0001）;大灶组较小灶组显著性升高（P＜0.01）.结论：脑梗死患者NT变化以7天内最显著,15天后逐渐恢复正常;NT浓度检测可作为病情严重程度、病灶大小的实验室指标.