病案管理是医院现代化进程的重要组成部分

医院是一个特殊的服务行业，为此医院要始终坚持将“群众是否满意、是否支持、是否符合广大群众的根本利益”作为加强医院建设和发展的出发点。     

浅谈计算机管理病案首页的体会

病案首页是一个病人基本医疗信息最集中，最重要的部分。在一定条件下，反映了医院的管理水平和业务能力。尤其是计算机管理，病案首页使统计资料及时准确，为医院的医、教、研工作提供了完整准确的数据和资料。延安大学附属医院非常重视现代技术的应用和人才的培养，自1997年以来，专门为病案首页建立了区域网络化管理系统，经过几年微机管理病案首页的实践，我们有很多的体会和认识。     

加速病案的电子化进程

现代化的医院管理,最需要现代化的病案管理。病案资料又是医院重要的信息资料之一。它不仅为医疗、教学、科研服务,同时也为医院的综合管理服务。病案又是医疗行政部门用来制定诊疗标准、评价医疗质量、医院管理水平及经济效益的可靠依据。病案资料要永久的保存。纸张病案因磨损、纸质变脆发黄、字迹模糊等,不可避免的导致信息不完整、不连续。还有纸张书写病案一些字符容易失真。现代化的医院必需尽快解决病案电子化。目前的对病案首页的单项处理,不能使全病历输入,造成资料共享性差、利用率低、重复劳动多。首页管理的局限性目前只能适用…     

运行"陕西病案管理与统计网络版"的体会

“陕西病案管理与统计”软件是卫生厅根据卫生部报表要求，委托北京名骏公司专门为各级基层医院开发的。有单机版和网络版两种，两种的内容和使用的方法完全相同，只是网络版适用于病人比较多一些的医院。经过两年多来对网络版的运行，我们认为“陕西病案管理与统计”软件很好，也有一些不足，现将优点和缺点及建议如下。     

病案失踪原因分析

重复的借阅或复印病案,大大增加了病案的丢失机率,这样对病案的利用和病案资源的开发都会带来不可弥补的损失.寻找失踪病案是最头痛、最棘手的事情,希望能得到来自各方面更多、更好的先进经验和管理方法.     

未来病案管理发展趋势

我国计算机的病案管理大多数是对病案首页信息的管理,只能为统计报表服务,真正病案的管理仍然沿用着最古老的方法—纸张病案管理。纸张病案体积大、查找不方便,久而久之的磨损、丢失甚至涂改等弊端。为了与现代医院的发展同步,病案必须尽快尽早的实现病案全电子化管理。我们试将条形码技术、缩微病案管理系统、光盘管理系统、网络病案管理系统等进行分析。1条形码技术条形码所代表的是数字信息,阅读只能通过机器,由于条形码的制作方法不同,不同的文件管理体系中的条形码也不能混在一起使用,医院内部各方面的管理不可以共享。2计算机缩微技术…     

延安地区1997年～2001年3360例恶性肿瘤住院病例构成分析

目的　了解陕北地区恶性肿瘤的发病构成比 ,为我区恶性肿瘤的“三早”预防提供依据。方法　对延安大学医学院附属医院 1997年～ 2 0 0 1年所有住院恶性肿瘤患者的疾病类型、总体构成、年龄及职业构成进行分析。结果　 5年间我区前 7位恶性肿瘤构成无明显变化趋势 ,分别是胃癌、肺癌、子宫颈癌、肝癌、大肠癌、乳腺癌、食管癌。非农业人口以肺癌占第一位 ,农业人口以宫颈癌占第一位。结论　我区恶性肿瘤以消化道肿瘤为防治重点 ,妇女宫颈癌及乳腺癌应从 30岁开始进行普查 ,加强个人卫生宣教 ,做到早发现 ,早诊断 ,早治疗。     

病案质量问题探析

目的痛过病案质量检查,找出存在的问题,提出改进对策,促进病案质量的提高。方法应运《病案书写规范》和病案质量评分表,对2006—07～2007—03内科病案进行终末质量检查、评分、修改。结果通过病案质量检查,规范了医疗文书的书写,病案的质量明显提高。结论针对病案中存在的问题,总结经验,进行整改,为医院病案质量工作的进一步完善和提高起到了良好的促进作用,为医院今后可持续性的发展奠定了坚实基础。     

关于"国际疾病分类"

国际疾病分类是根据疾病的某些特征，按照一定规则分门别类并用编码的方法来表示的。已经成为一个被世界各国接受的国际标准疾病分类方法，我国所使用的有ICD-9和ICD-10的分类方法，目前ICD-9的分类已被淘汰，ICD-10正在全国推广和使用，现将我们几年来的运行情况总结如下：     

延安大学附院恶性肿瘤住院病例分析

目的 了解陕北地区恶性肿瘤的发病构成比，为恶性肿瘤的预防提供依据。方法 对延安大学医学院附属医院1997年至2001年所有住院恶性肿瘤患者的疾病类型，总体构成，年龄及职业构成进行分析。结果 5年间前7位恶性肿瘤构成无明显变化趋势，分别是胃癌，肺癌，子宫颈癌，肝癌，大肠癌，乳腺癌，食管癌，非农业人口以肺癌占第一们；农业人口以宫颈癌占第一位。结论 陕北地区恶性肿瘤以消化道肿瘤为防治重点，妇女宫颈癌及乳腺癌应从30岁开始进行为普查，加强个人卫生宣教，做到早发现，早诊断，早治疗。