十二指肠溃疡致上消化道大出血并胃角部早期癌一例

患者女，74岁，主因反复呕血伴黑便3d入院。患者平素间歇性上腹隐痛不适，自服用“胃药”症状均能改善。此次无明显诱因出现恶心感、头晕乏力，2次呕吐咖啡样液，每次约400ml，伴解黑便，每次约400g。查体：贫血貌，血压160／90mmHg，心率88次／min，腹平软，未扪及包块，无压痛反跳痛，无肝掌蜘蛛痣，肠鸣音活跃。     

大容量全肺灌洗术治疗早期尘肺的临床研究

目的 观察大容量全肺灌洗术(whole lung lavage,WLL)治疗电力行业Ⅰ期尘肺和观察对象(0+期)的临床疗效,探讨该项技术对早期尘肺的治疗价值和意义.方法 采用回顾性分析方法,收集1993至2002年经WLL治疗的172例(275例次)Ⅰ期尘肺和观察对象(0+期)资料.分双侧同期WLL、单肺分期WLL和单侧肺WLL 3组.总结分析临床症状、肺通气功能、胸片、灌洗回收液实验室结果及灌洗术中、术后记录,并对资料完整的术后随访1年临床症状和1、2、5、10年胸片、肺功能结果与术前进行比较分析.结果 172例Ⅰ期尘肺和观察对象(0+期)实施275例次WLL,30例Ⅰ期尘肺每侧肺清除游离二氧化硅量为(209.27±212.17)mg,与23例观察对象(0+期)[(8.92±4.87)mg]比较,差异有统计学意义(P＜0.01);Ⅰ期尘肺和观察对象清除细胞总数分别为8.45×1 07个和9.48×107个,吞尘肺泡巨噬细胞均占92%以上.双侧同期WLL术中、术后并发症状发生率明显高于单侧和单肺分期WLL,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1年临床症状改善有效率均在55%以上.与单侧肺灌洗比较,双侧肺WLL术后1、2、5、10年随访Ⅰ期尘肺和0+期者胸片稳定率无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05),双侧肺WLL术后2、5年Ⅰ期尘肺胸片稳定率明显高于0+期,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).肺通气功能指标术后1、2、5、10年与术前比较有所下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 (1)WLL能清除早期尘肺支气管肺泡腔内沉积的粉尘、游离二氧化硅及吞尘肺巨噬细胞,减轻肺内矽尘负荷.(2)早期尘肺WLL后临床症状可有一定程度改善,但其肺功能变化不明显.     

矽肺并发肺癌14例的临床分析

矽肺易并发肺癌已被公认 ,为了提高矽肺并发肺癌的诊断水平 ,现将 1991年 1月至 1999年 2月间在我院经病理证实的 14例矽肺并发肺癌患者的临床特点分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 14例均为男性 ,年龄 5 1～ 74岁 ,平均 66 6岁。风钻工 10例 ,灌浆工 2例 ,爆破工 1例 ,碎石工 1例。接尘史 6～ 2 7年 ,平均 18 4年。Ⅰ期矽肺 4例 ,Ⅱ期 6例 ,Ⅲ期 4例。平均吸烟指数972。矽肺首次诊断至并发肺癌 2 0年以上 9人 ,占 64 2 8% ,10年至 2 0年的 4人占 2 8 5 7% ,10年以下的 1人。合并肺结核 5例 ,其中陈旧性肺结核 4例 ,有慢性支气管炎肺…     

某地区电工作业人员职业健康检查结果分析

目的了解某地区电工作业人员在岗期间的职业健康状况,以实施相应的职业健康管理或干预措施。方法 2010年1~12月对13 266名一线电工作业人员的职业健康检查结果进行统计分析。结果健康检查实检13 266人,占应检人数的90.80%。检出的主要异常包括血脂异常,检出率40.71%;脂肪肝,检出率38.31%;高血压,检出率21.11%;高尿酸血症,检出率17.29%;空腹血糖异常,检出率6.63%;糖尿病,检出率3.60%;慢性咽炎,检出率18.60%;慢性胆囊疾病,检出率13.58%;恶性肿瘤,检出率0.05%等。男性检出率均高于女性(P<0.01);不同年龄组之间比较,差异有统计学意义(P<0.01),且随年龄增长检出率增高。结论电工作业人员的职业健康状况不容乐观,可能与其工作和不良生活方式有关,应积极开展健康教育,加强健康管理和尽早进行健康行为干预。     

尘肺病诊断工作若干问题探讨

根据《中华人民共和国职业病防治法》、《职业病诊断与鉴定管理办法》和浙江省卫生厅有关职业病诊断与鉴定管理的相关要求,自2005年9月(取得尘肺病诊断资质)至2011年12月共受理尘肺病诊断申请133例.我们总结并分析在尘肺病诊断受理工作中遇到的一些问题,以供参考.     

大容量全肺灌洗术治疗尘肺病的护理

大容量全肺灌洗术(whole lung lavage,WLL)作为一项治疗技术对去除尘肺患者残存肺泡腔内的粉尘和吞尘巨噬细胞,改善尘肺患者的生活质量有一定的疗效.我院自1993年始应用WLL治疗尘肺病或其观察对象(0+),我们回顾性分析1997年1月至2009年12月经WLL治疗的510例次尘肺患者的护理情况,为临床治疗护理提供更多的参考信息.     

联合用药治疗矽肺并发肺心心衰16例报告

电力公司尘肺防治中心 我中心收治了１６例矽肺井发肺心心衰患者,经采用了多巴酚丁胺、多巴胺、立其丁、速尿联合治疗取得了满意的效果,现报告如下。１临床资料１．１一般治疗１６例患者均系住院长期疗养的矽肺并发肺心病心衰患者,全为男性,年龄５２～７４岁,平均６２岁,均为Ⅲ期矽肺。临床表现为：咳嗽气促,夜间端坐呼吸,心悸,唇周发绀,两肺湿性啰音。其中３例有干性啰音及痰鸣音,肝颈静脉回流征阳性,肝大,下肢水肿。６倒尿量明显减少。心功能均为Ⅳ级。 病人经长时间的抗炎,卧床休息,吸氧,足量洋地黄,利尿剂,转换酶抑制…     

企业现场职业健康检查的质量控制与体会

随着《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康监护管理办法》和《职业健康监护技术规范》等法律法规、规范的深入贯彻实施,企业对劳动者的健康保护意识增强,为方便劳动者,服务于企业,我院至2006年开始深入企业现场开展职业健康检查工作。现就我院开展的企业现场职业健康检查工作的质量控制与体会进行总结。1现场职业健康检查1.1职业健康检查的准备企业向具有职业健康检查资质的部门申请职业