水飞蓟宾对内毒素血症心肌损伤的保护作用及机制

摘要：目的探究水飞蓟宾（SIL）对小鼠内毒素血症心肌损伤的保护作用和分子机制。方法24只C57BL/6小鼠分为对照（Control）组、SIL组、LPS组、LPS+SIL组,每组6只。通过腹腔注射脂多糖（LPS,10 mg/kg）制备内毒素血症心肌损伤小鼠模型。LPS注射前3 d,SIL组和LPS+SIL组每日通过灌胃方式给予SIL（100 mg/kg）,共给药3次;Control组和LPS组每日通过灌胃方式给予等量（0.2 mL）生理盐水,共灌胃3次。LPS注射6 h后超声检测各组小鼠心脏收缩功能;ELISA检测血清IL-1β和TNF-α表达水平;DHE染色观察各组小鼠心肌组织内活性氧（ROS）产量;TUNEL染色检测心肌凋亡率;Western blot检测凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、Caspase 3和NOX2表达。结果与Control组相比,LPS组小鼠左心室射血分数、左心室短轴缩短率和Bcl-2表达量明显降低,而ROS产量、NOX2、Bax、Caspase 3、IL-1β与TNF-α表达量以及心肌凋亡率明显增加（P＜0.05）。与LPS组相比,LPS+SIL组经水飞蓟宾预处理后可明显改善LPS引起的上述改变（P＜0.05）。与Control组相比,单纯给予SIL干预对上述指标的变化无明显影响（P＞0.05）。结论水飞蓟宾可有效缓解内毒素血症心肌损伤,其作用可能与抑制氧化应激、炎症反应和抗凋亡有关。     

胃小弯高位溃疡27例误诊分析

胃小弯高位溃疡是指发生在贲门下方,胃体小弯侧垂直部上1/2处的溃疡。因其部位特殊、症状、体征多不典型,故易误诊。现将我院1985年9月～1991年7月经胃镜确诊的27例分析其延误诊断的原因报告如下:临床资料     

RGD及EC防钙化处理后介入心脏瓣膜表面的生物学特性

目的 应用自主研发的精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸肽(RGD)涂层技术以及环氧氯丙烷(EC)防钙化处理技术于介入瓣膜材料表面改性,探讨其对介入瓣膜组织结构及表面生物学特性的改进.方法 将骨髓间质干细胞(MSCs)种植于不同防钙化处理的心脏瓣膜上,分别采用扫描电镜技术、TUNEL染色法、细胞计数法及荧光免疫组织化学法观察其形态学特点、凋亡率、细胞黏附性能及MSCs的细胞骨架蛋白Vinment的表达.结果 心脏瓣膜GA-EC、RGD-EC表面改性处理后,MSCs形态发生变化;MSCs凋亡率减少显著;MSCs细胞黏附性增高;MSCs的细胞骨架蛋白Vinment表达增高,与传统防钙化处理GA组相比较,RGD-EC组各项检测指标差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 GA-EC、RGD-EC防钙化介入心脏瓣膜可有效地改善心脏瓣膜组织表面生物学特性.     

四氢姜黄素对压力负荷引起的小鼠心肌肥厚的保护作用

目的 探究四氢姜黄素（THC）能否减轻压力负荷引起的成年小鼠病理性心肌肥厚。方法 24只C57BL/6小鼠随机分为4组：假手术（Sham）组、THC组、主动脉弓缩窄（TAC）组及TAC+THC组,每组6只。通过TAC术建立小鼠心肌肥厚模型,Sham组和THC组不结扎主动脉弓。TAC术后每日通过饮水摄入THC（120 mg/kg）。TAC术后4周检测小鼠心脏功能,分离心脏和肺脏计算心脏/体质量比和肺脏/体质量比,HE 染色计算心肌细胞平均横截面积,Masson 染色观察心脏组织胶原沉积程度,Western blotting 检测 α-肌球蛋白重链（α-MHC）、β-肌球蛋白重链（β- MHC）蛋白表达,实时定量PCR（real-time PCR）检测心房钠尿肽（ANP）mRNA表达情况。结果 TAC术后4周,小鼠发生病理性心肌肥厚,表现为心脏/体质量比、肺脏/体质量比、心肌细胞平均横截面积、心脏组织胶原沉积、β-MHC和ANP表达较Sham组小鼠明显增高,而左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）和α-MHC表达较Sham组小鼠明显降低。与TAC组相比,THC处理可以明显缓解TAC引起的病理性心肌肥厚,改善心脏功能,提高α-MHC表达,降低心脏/体质量比、肺脏/体质量比、心肌细胞平均横截面积、心脏组织胶原沉积、β-MHC和ANP表达（均P＜ 0.05）。结论 THC能够有效减轻压力负荷引起的病理性心肌肥厚。     

Nrf2/Sirt3信号通路在Irisin抵抗糖尿病心肌损伤中的作用

目的 明确鸢尾素（Irisin）在糖尿病心肌损伤中的作用及机制。方法 将小鼠以随机数字表法分为4组：NS组、Irisin组、糖尿病心肌病（DCM）组、DCM-Irisin干预组;体外实验分组：高糖高脂组（HG/HF）、HG/HFIrisin干预组、HG/HF-Irisin干预-Nrf2抑制剂组、HG/HF-Nrf2抑制剂组、HG/HF-Nrf2激动剂组、HG/HF-Nrf2激动剂-Sirt3抑制剂组、HG/HF-Irisin干预-Sirt3抑制剂组。采用Western blot、RT-PCR检测自噬及凋亡相关分子表达、CCK-8检测细胞活力、MMP和ATP检测评估线粒体功能、TUNEL染色检测细胞凋亡。结果 糖尿病小鼠心肌组织及高糖高脂诱导的H9c2细胞中Irisin的蛋白及mRNA表达量显著降低（P<0.05）,而LC3II/I和Cleaved caspase 3的表达量显著增加（P<0.01）,同时可见Nrf2及P62的蛋白表达量显著降低（P<0.01）。Irisin处理后,可部分缓解DCM导致的心肌细胞损伤。在给予Nrf2抑制剂ML385后,Irisin的保护作...     

PI3K/Akt信号通路在Irisin抵抗阿霉素心肌毒性中的作用

目的 探究鸢尾素（Irisin）能否通过调控PI3K/Akt信号通路减轻阿霉素（Doxorubicin, Dox）心肌细胞毒性及其分子机制。 方法 将培养的H₉C₂细胞随机分为:对照（Con）组、Irisin处理（Irisin）组、Dox损伤（Dox）组、Dox + Akt抑制剂（Dox + LY294002）组、Irisin保护（Dox + Irisin）组、Dox + Irisin+Akt抑制剂（Dox + Irisin + LY294002）组。分别采用原位切口末端标记法（TUNEL）检测细胞凋亡率、Western Blot检测凋亡相关蛋白表达水平以及CCK-8试剂检测细胞活力,明确Irisin处理对Dox诱导的心肌凋亡的作用。 结果 体外实验证明,与Con组细胞相比,Dox处理后H₉C₂细胞凋亡率显著增加,并且凋亡相关蛋白Bax、Cleaved-caspase 3的表达显著增加,同时抗凋亡蛋白Bcl-2的表达量显著降低（P < 0.05）,而加入Irisin可显著逆转Dox导致的心肌细胞凋亡率增加和凋亡相关蛋白质的表达趋势。进一步的研究证实,Irisin通过促进Akt的磷酸化而上调PI3K/Akt信号通路,从而降低H₉C₂细胞的凋亡,而加入Akt抑制剂LY294002后,Irisin对Dox诱导的心肌细胞毒性的缓解作用被削弱,并且促凋亡相关蛋白的表达量也显著升高。 结论 Irisin可能通过上调PI3K/Akt信号通路抑制细胞凋亡,降低Dox诱导的心肌细胞毒性,为临床治疗Dox心肌损伤提供潜在的药物靶点和治疗策略。     

消化性溃疡病复发原因及抗复发措施探讨

本文对近5年来诊治的188例复发性消化性溃疡病进行了随访,发现半年内复发者与原疗程短有关。治愈后继续用药2周半年内复发率可明显降低,但不降低1年内复发率。半年后复发者66例(35.1%)与季节有关,其中十二指肠球部溃癌(DU)38例、胃溃疡(GU)28例。52例(27.7%)与伴有胆汁反流者吸烟有关,其中DU 22例、GU 30例。38例(20.2%)与患者个性有关,其中DU 26例、GU12例。32例(17.0%)与服刺激性药物有关,其中DU 12例、GU 20例。分别采取易发季节给抗酸治疗1个月,戒烟并加服吗丁啉,抗抑郁,避免服用刺激性药物或加服碱性药后明显降低了复发率。     

消化性溃疡180例疗效分析

我们于1988～1991年收治的180例消化性溃疡(PU)均经胃镜检查确诊(HP均阳性),其中十二指肠球部溃疡(DU)108例,胃溃疡(GU)72例,除外多发性、复合性溃疡及有并发症、严重伴发病和近期内曾用药物治疗者。按就诊先后随机分为:①甲组DU38例、GU22例,②甲盖组DU 36例、GU24例,③甲盖庆组DU34例、GU26例。1.治疗方法和结果:甲组每日3次饭后服甲氰咪胍0.2g,睡前服0.4g;甲盖组服甲氰咪胍同上,盖胃平每次饭后服5片(研末),日3次,凌晨1     

仙芪扶正颗粒联合三焦针法对Ⅲ-Ⅳ期结直肠癌患者免疫及CEA、CA724的影响

目的：探究仙芪扶正颗粒联合三焦针法对Ⅲ-Ⅳ期结直肠癌患者免疫功能及CEA、CA724的影响。方法：选取2018年9月至2019年9月烟台市中医医院收治的Ⅲ-Ⅳ期结直肠癌患者66例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组33例。对照组接受化疗+安慰剂颗粒+安慰针法，观察组接受化疗+仙芪扶正颗粒+三焦针刺，均以14 d为1个周期，2组均治疗4个周期。比较2组患者癌因性疲乏情况、生命质量、中医症状评分、T淋巴细胞亚群、血清肿瘤标志物水平、临床疗效及不良反应。结果：治疗后，2组QLQ-C30各维度评分、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和血清CEA、CA724、CA19-9均升高，观察组显著高于对照组（均P<0.05）。治疗后，2组中医症状评分、CD8+均降低（P<0.05），观察组显著低于对照组（均P<0.05）；观察组DRC高于对照组（P<0.05）；观察组恶心呕吐、神经毒性发生率低于对照组（均P<0.05）。结论：在化疗基础上，联用仙芪扶正颗粒及三焦针法可降低Ⅲ-Ⅳ结直肠癌患者CEA、CA724水平，改善其免疫功能，抑制不良反应，降低癌因性疲乏，提高生命质量，疗效确切。     

扶正护膜汤对结直肠癌术后应用mFOLFOX6化疗的减毒增效作用观察

目的:探讨扶正护膜汤对结直肠癌术后应用mFOLFOX6化疗的减毒增效作用.方法:将64例结直肠癌术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例.治疗组采用扶正护膜汤联合mFOLFOX6化疗方案治疗,对照组单用mFOLFOX6化疗方案治疗.观察2组的中医证候、体力状况、实体瘤改善情况2组不良反应发生情况.结果:中医证候改善总有效率治疗组为78.13％ (25/32),高于对照组的34.38％ (11/32),差异有统计学意义(P＜0.01);体力状况总有效率治疗组为81.25％(26/32),高于对照组的40.62％(13/32),差异有统计学意义(P＜0.01);实体瘤总缓解率、总控制率治疗组分别为87.50％(28/32)、96.88％(31/32),高于对照组的75.00％ (24/32)、90.62％ (29/32),但差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组肝功能异常、肾功能异常、胃肠道反应、骨髓抑制发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:扶正护膜汤在改善结直肠癌术后化疗患者的临床症状、生活质量等方面有显著疗效,并对术后化疗起着减毒增效的作用,值得临床推广应用.