医学统计学素质教学的课堂实践与探讨

目的 :探讨促进医学统计学素质教学的方法。方法 :通过教学实践 ,以培养医学生统计学思维方法和思维习惯、加强基本概念和原理的讲授为主要的教学原则 ;借助统计软件提高学生的学习兴趣和统计分析的能力 ;结合医学期刊讲解和评述统计方法 ;结合科研课题进行应用能力训练。结果 :学生对一般医学资料统计分析和结论推断能力有较大提高。结论 :医学统计学素质教学提高了该课程的教学质量     

上海市徐汇区大肠癌筛查成本效益分析

【目的】对大肠癌筛查项目进行成本效益分析,为大肠癌筛查的广泛推广提供依据。【方法】收集2011—2016年上海市徐汇区社区居民大肠癌筛查数据,通过测算筛查成本、筛查效益、成本效果、净效益、效益成本比,分析大肠癌筛查成本效益。【结果】徐汇区大肠癌筛查初筛人均成本为18.20元,平均每发现1例"高危"居民成本为111.82元,平均每发现1例腺瘤性病变成本为9 755.94元,平均每发现1例大肠癌成本为59 866.02元;筛查获益856.81万元,效益成本比为2.63。【结论】大肠癌筛查的经济效益大于成本,在大肠癌"高危"人群和高发地区推行大肠癌筛查是有益处的。     

姜堰市农村防盲白内障手术质量调查

目的 了解农村防盲工作短期集中白内障手术质量和存在问题.设计人群为基础的流行病学调查.研究对象 251例(254眼)接受白内障手术患者.其中131例(134眼)接受术后调查.方法 患者施行白内障小切口非超声乳化现代囊外摘除 人工晶状体植入术,术后6个月时通知患者在手术医院进行复查,检查远视力、近视力、外眼、眼前节、眼后节、眼压.主要指标视力、眼压、屈光度及手术并发症.结果 术后6个月时裸眼远视力≥0.3者占41.8%,裸眼远视力≥0.05者占82.8%;矫正远视力≥0.3者占64.2%,矫正远视力≥0.05者占92.3%.裸眼近视力≥0.1者占79.9%,矫正近视力≥0.1者占85.8%.屈光不正、后发障、瞳孔变形、瞳孔移位、人工晶状体色素沉着、人工晶状体偏位、高眼压是主要术后并发症.合并的玻璃体、视网膜和视神经疾病是影响术眼脱盲的主要因素,影响患眼脱残的原因除此以外,还包括屈光不正和后发障等.结论 影响手术效果的严重并发症均控制在较低范围内,玻璃体、视网膜和视神经疾病是影响患眼脱盲的主要因素.需增加检查设备以提高防盲手术中人工晶状体屈光度的准确性.     

农村白内障防盲手术前患者眼病意识调查

目的了解农村白内障患者的眼病意识和眼病治疗障碍.设计前瞻性横断面调查研究.研究对象江苏省姜堰市6个月内筛查出等待手术的白内障患者251例.方法手术前对患者进行问卷调查,调查表依印度Aravind眼科医院进行白内障临床评价的眼病意识调查问卷和本地居民生活习俗而设计.主要指标眼病存在意识、眼病治疗意识、眼病治疗障碍、健康意识和错误治疗行为.结果意识到自己眼病存在时间在1年以上的患者为89.6%;知道自己眼病可以治疗的时间在1年以上为0.12%,6个月至1个月为31.9%,1个月内为65.7%;患者治疗障碍主要为：还能看见、经济困难、年纪大不要求手术、不相信手术能成功.结论在农村进行眼病卫生知识宣传教育具有必要性和紧迫性,发展经济是提高白内障手术覆盖率的根本措施,提供价廉效优的白内障手术是目前提高白内障手术率的关键.（眼科,2006,15：42-45）     

白内障患者超声乳化术后视功能和生存质量的调查研究

目的评价白内障超声乳化术后患者的视力、视功能(visual function,VF)和生存质量(quality of life,QOL)。方法随访检查172例(205眼)白内障超声乳化术后6~36个月患者的日常生活视力。用尼泊尔眼病调查视力分级标准进行日常生活视力检查分级,同时由调查员采用美国眼科研究所开发的VF和QOL调查表进行现场问卷调查。结果本组病例平均VF得分为79.00±15.46,与视力等级的相关系数为-0.4,与远视力等级回归系数为-7.769,经t检验(t=-7.12,P=0.000)有统计学意义;与术前眼疾手术史的回归系数为-6.5059,经t检验(t=-2.92,P=0.004)有统计学意义。平均QOL得分为89.35±13.97,与视力等级的相关系数为-0.59。QOL与远视力等级的回归系数为-8.2867,经t检验(t=-9.27,P=0.000)有统计学意义。经方差分析术后不同时间组平均VF得分(F=1.09,P=0.3398)和QOL得分(F=0.62,P=0.5407)差别无统计学意义。结论白内障超声乳化术后6~36个月患者的VF和QOL状况稳定。     

农村防盲医疗队白内障手术对患者视功能和生存质量的影响

目的　了解农村防盲医疗队短期集中开展的白内障手术对患者视功能 (visualfunc tion ,VF)和生存质量 (qualityoflife,QOL)的影响。 方法　在手术前和术后 6个月时由调查员对江苏省姜堰市接受白内障防盲手术的患者进行VF和QOL现场问卷调查。结果　手术前后同时接受调查的患者 131名 ,占全部接受手术患者的 5 3 9% ,131名患者术前平均VF和QOL分别为 5 0 95±2 9 6 2和 6 8 0 7± 2 4 90 ,术后平均VF和QOL分别为 83 2 1± 16 4 0和 86 5 3± 16 33,手术前后VF和QOL得分比较 ,差异有统计学意义 (tVF=13 2 5 ,PVF<0 0 1;tQOL=9 5 ,PQOL<0 0 1)。结论　农村防盲医疗队短期集中开展的白内障手术明显提高了患者视功能和生存质量。术后随访工作的不正规可能会影响患者的视功能和生存质量的稳定。     

链二项分布模型在传染病资料分析中的应用

由于传染病资料不同于一般的医学资料，有其自身的特殊性：传染病资料不是精心设计的实验的结果，而是来自对自然发生的传染病的观察；传染病资料的观察之间存在高度的相依性，即非独立性(non-inde-pendent)；一般说来，感染过程只能被部分观察。因而传统的统计学方法不再适用。为此，本文简单介绍一下适用于传染病资料分析的链二项分布模型。     

上海市徐汇区6社区乳腺癌患者生命质量现况及影响因素分析

目的 了解社区乳腺癌患者的生命质量现况并分析主要的影响因素.方法 采用乳腺癌患者生命质量量表(FACT-B,V4.0)和自行设计的一般情况表,对上海市徐汇区6个社区的390例乳腺癌患者进行问卷调查.结果 社区乳腺癌患者的生命质量总分为102.2±16.6.生活自理能力、工作状态、复发状况、医疗保障和中医药治疗是影响乳腺癌患者总体生命质量的因素;中医药治疗和生活自理能力是影响情感维度的重要因素.结论 上海徐汇6社区乳腺癌患者的生命质量尚可.提高患者的生活自理能力、关注社区乳腺癌患者中的弱势人群,开展针对性的癌症康复俱乐部活动等心理干预活动是开展社区乳腺癌患者康复干预的有效措施.     

上海市徐汇区成年居民健康行为与健康状态相关性分析

目的:了解徐汇区18岁以上成年居民的健康状态、自评健康、锻炼行为及就医行为的相关性.方法:使用2010年徐汇区居民健康监测调查资料中的成年人相关数据,以Stata 11.0统计软件进行频率分析及卡方检验,共分析样本11 233人.结果:徐汇区18岁以上成年居民的慢性病患病率、自评健康状况、锻炼行为与年龄、教育程度、婚姻状况、身体质量指数(BMI)等影响因素有关,居民就医行为与性别、年龄及医疗保险有关.结论:不同层次居民的健康状态与健康行为、就医行为互相影响,在制定区域卫生政策时要区别对待,提高针对性.     

基于社区慢病关爱家园平台的慢病防治模式探讨

目的:探索如何优化现有慢性病防治工作模式。方法:徐汇区试点社区开展以"慢病关爱家园"为平台的慢病关爱项目,实施疾控—综合医院—社区三位一体综合防控模式。通过问卷调查和个性访谈对居民满意度、慢病防治知信行改善情况等进行评估。结果:参加家园居民的满意度得到提高,对糖尿病危险因素和控制糖尿病五驾马车的认知情况优于基线对照组,遵医和定期监测血糖行为也得到改善。结论:以"慢病关爱家园"为平台的徐汇区慢性病防治管理模式初显成效,为慢病防治模式的优化和可持续发展提供了科学依据。