那格列奈对新诊断2型糖尿病患者炎性反应状态的影响

目的探讨那格列奈对新诊断2型糖尿病患者炎性反应状态的影响。方法 40例新诊断2型糖尿病患者分为那格列奈组（观察组,20例）和生活方式调整组（对照组,20例）,检测治疗前及治疗12周后的血脂、糖化血红蛋白（HbA（1c））、白介素-2（IL-2）及C反应蛋白（CRP）的变化。结果治疗后2组各项指标均显著改善（P〈0.05）,而除HbA（1c）外观察组患者的血脂、IL-2和CRP均明显低于对照组（P〈0.05）。结论那格列奈可以改善新诊断2型糖尿病患者的炎性反应状态,可能与糖脂毒性的改善有关。     

银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察银杏达莫注射液对糖尿病肾病患者24h尿微量清蛋白（u-Alb）的影响。方法将37例糖尿病肾病患者,随机分为治疗组20例,对照组17例,两组患者根据24h尿微量清蛋白分为A组（早期糖尿病肾病组）,B组（临床糖尿病肾病组）。两组患者控制血糖、血压、血脂的治疗方法不变,治疗组加用静脉滴注银杏达莫注射液20ml,每日1次,连续14天,对照组不给上述治疗。结果治疗组：A组（早期。肾病组）与B组（临床肾病组）治疗后,24h尿微量清蛋白均较治疗前明显降低;与正常对照组相比明显降低,差异显著。结论银杏达莫注射可减少糖尿病肾病患者的尿蛋白。     

早期乳癌行保乳术病人围手术期的护理

目的:探讨乳腺癌保乳手术行围手术期心理护理和康复锻炼对手术成功的帮助。方法:通过对27例乳腺癌保乳手术病人行及时的心理护理和指导病人早期功能锻炼,使其尽早从精神上和身体上得到康复。结果:通过对27例乳腺癌保乳手术病人围手术期心理护理和康复指导,全组病人出院时均不同程度解除心理包袱,患肢功能恢复到术前水平。结论:对乳腺癌保乳手术病人进行必要的围手术期心理护理和及时的康复指导,有助于病人早日康复。     

PICC并发症的原因分析及护理对策

目的 探讨应用经外周置入中心静脉导管(PICC)产生并发症的原因及有效的护理方法.方法 对60例PICC患者的护理情况进行回顾性分析,探讨其并发症的原因及护理对策.结果 60例患者中1次性置管成功55例,成功率91.7％.置管后发生导管堵塞2例,静脉炎1例,静脉血栓1例,感染1例,并发症发生率为8.3％.结论 强化置管操作者的护理技能培训,严格操作规程,可以减少PICC静脉炎、导管堵塞和感染等并发症的发生,延长留置时间,保证治疗顺利完成,减少患者的痛苦.     

结直肠腺瘤患者人体组成特点

目的 人体组成对结直肠腺瘤发病的影响尚不明确.本研究应用生物电阻抗分析(bioelectrical impedance analysis,BIA)检测结直肠腺瘤患者的人体组成,分析结直肠腺瘤的人体组成特点.方法 回顾性分析2014-01-01-2015-06 01香港大学深圳医院无症状行结肠镜筛查的患者292例,依据肠镜检查及息肉病理结果分为结直肠腺瘤组158例和正常对照组134例.记录吸烟、饮酒和药物服用史等,测量身高、体质量、腰围和臀围;应用BIA检测研究对象身体组成,比较结直肠腺瘤组与正常对照组在人体组成的差别,分析人体组成对结直肠腺瘤发病的影响.结果 结直肠腺瘤组腰围平均为(83.3±10.4) cm,高于正常对照组的(79.2±14.1) cm,P=0.015.在人体组成上,结直肠腺瘤组体脂率平均为(28.3±6.97)％,高于正常对照组的(26.2±6.41)％,P=0.034.结直肠腺瘤组腰臀脂肪比平均为0.91±0.065,正常对照组平均为0.88±0.059,P=0.024.结直肠腺瘤组患者体脂率超标的比例为75.9％,高于正常对照组的59.7％,P=0.003.结直肠腺瘤组腰臀脂肪比超标的比例为68.8％,正常对照组为56.7％,P=0.041.结论 结直肠腺瘤患者腰围增加,人体组成以体脂率和腰臀脂肪比升高为特征.     

二甲双胍改善多囊卵巢综合征患者的内皮功能及胰岛素抵抗

目的探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征的患者的胰岛素抵抗及内皮功能的作用。方法40例多囊卵巢综合征患者分为肥胖组和非肥胖组,检测二甲双胍治疗前后患者的血脂谱、胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)及内皮依赖性舒张(EDV)功能的变化。结果肥胖组的血脂谱和HOMA-IR明显高于非肥胖组,肥胖组的ISI和EDV明显低于非肥胖组。经过16周二甲双胍的治疗后,肥胖组和非肥胖组的血脂谱和HOMA-IR明显下降,ISI和EDV明显上升。结论二甲双胍可以改善多囊卵巢综合征的患者的胰岛素抵抗及内皮功能。     

胆道梗阻患者行十二指肠镜逆行胰胆管造影术后感染因素分析

目的 调查高、低位胆道梗阻患者行十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后的感染率,有针对性地采取护理措施,以便更好地控制术后感染.方法 回顾性分析2009年3月-2012年5月在绍兴文理学院附属医院及绍兴市人民医院行ERCP治疗高、低位胆道梗阻患者各80例,通过术后患者体温、白细胞计数及腹痛等统计分析术后感染率的发生情况.结果 ERCP术后高位胆道梗阻患者并发胰腺炎4例占5.00％、胆道感染8例占10.00％、上消化道出血1例占1.25％;低位胆道梗阻患者并发胰腺炎3例占3.75％、胆道感染3例占3.75％、上消化道出血1例占1.25％,无其他并发症出现,未出现与ERCP术相关的死亡病例,另外5例术后出现一过性高淀粉酶血症,但无腹痛;高位胆道梗阻患者术后发胆道感染10.00％,低位胆道梗阻为3.75％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高位梗阻患者行ERCP术后发生胆道感染高于低位胆道梗阻患者,提示高位胆管梗阻患者行ERCP术后更易发生感染,因此,术前术后应做好积极的护理措施以有效预防感染的发生.     

经胸彩色多普勒超声显示血液汇流进入冠状动脉口

对象为16例健康成人,经胸二维超声心动图显示胸骨旁主动脉根部短轴切面。彩色多普勒超声探测的脉冲重复频率为450～2000Hz,壁滤过频率为50～200Hz。15支(15/16)右冠状动脉开口和12支(12/16)左冠状动脉开口得以显示,成功率为84％。15支(15/16)右冠状动脉开口和13支(13/16)左冠状动脉开口可见彩色血流信号,检出率为88％。在距开口18～2mm的范围内,流速为1.2～16cm/s。经胸彩色多普勒超声可以显示冠状动脉开口近端的汇流区,至于定量测定舒张期瞬时流速的价值有待确定。     

肺类癌致异位促肾上腺皮质激素综合征的影像学特点分析

目的：探讨影像手段在隐匿性小结节型样肺类癌致异位促肾上腺皮质激素综合征（EAS）中的诊断价值。 方法：回顾性分析我院收治并确诊的两例小结节样肺类癌致EAS患者的影像资料,包括：MRI、PET-CT、胸部CT、双侧岩下窦静脉采血、肺结节穿刺活检术;结合患者临床表现和实验室检查,通过文献分析总结此类病例的影像特点。 结果：两例患者均有明显的库欣综合征表现,外周血促肾上腺皮质激素（ACTH）明显升高,皮质醇分泌无昼夜节律。MRI资料提示不能排除垂体微腺瘤,双侧岩下窦静脉采血排除了垂体来源ACTH瘤,因胸部CT均发现类圆形小结节,一例右上肺结节穿刺活检证实肺类癌来源ACTH瘤;另一例左下肺结节选择直接胸腔镜手术切除。手术切除后行病理学检查示一例为低分化类癌,另一例为不典型类癌。 结论：支气管肺部类癌是导致EAS的常见病因之一,如青壮年库欣综合征患者同时发现肺部小结节,MRI或双侧岩下窦静脉取血排除了垂体来源的ACTH瘤,应警惕排除肺部隐匿性异位分泌ACTH的肿瘤,必要时穿刺活检及影像学检查随访,早期发现并手术切除肺部肿瘤。