1例192Ir源致外照射轻度骨髓型急性放射病的临床观察与随访

目的 对2005年哈尔滨"7.13"¹⁹²Ir源放射事故受照者1例进行临床观察与12年的医学随访，探讨外照射轻度骨髓型急性放射病的临床治疗及远后效应。方法 详细采集患者病史，收集临床资料，从血液系统改变、心理健康等方面进行总结，评价治疗效果，观察远后效应。结果 早期治疗后，患者造血系统改变、心理创伤、无力综合征、神经衰弱综合征均有所改善，受照后第10年患者开始出现粒系、红系、巨核细胞系同时减少，受照后第13年被诊断患有分离转换障碍，病程中还伴有心力衰竭、肝功异常、免疫力低下、神经衰弱等疾病。治疗后可缓解症状，但易反复。结论 本例轻度骨髓型急性放射病在临床表现与远后效应上有其独特的疾病特点，并发症较多，为今后此类疾病的临床救治提供了参考。     

单纯性冠状动脉扩张的临床分析

目的研究单纯性冠状动脉扩张的发生率、影像学及临床特点、预后。方法回顾性总结分析自1998—02～2004—06期间在哈尔滨医科大学第一临床医学院行选择性冠状动脉造影术的2863例冠状动脉造影人群。结果2863例行选择性冠状动脉造影术的人群中，共检出单纯性冠状动脉扩张20例，发生率0．698％；好发部位依次为左主干、右冠状动脉、前降支、回旋支；大多数单纯性冠状动脉扩张的病人是男性（85％）、吸烟者（90％）；随访期间1例死亡，2例发生心肌梗死，12例仍有阵发性心绞痛发作；糖尿病是与单纯性冠状动脉扩张呈负相关的独立因素。结论单纯性冠状动脉扩张在冠状动脉造影中少见，与除糖尿病外所有冠心病的危险因素相关。单纯性冠状动脉扩张不是良性病变，必须小心监控。     

血栓闭塞性脉管炎患者全血中超氧化物岐化酶活性变化

超氧化物岐化酶(SOD)在清除体内有强烈毒性的超氧自由基(0)中起着十分重要的作用。本实验对31例血栓闭塞性脉管炎(TAO)患者和40例健康人进行了全血 SOD 活性测定。发现 TAO 患者 SOD 活性显著低于健康人。对象和方法 TAO 患者31例,年龄26～49岁。     

二甲基甲酰胺急性中毒6例

6名患者均为男性,平均年龄31岁。在维修BT—101B塔时(内径约1.5×50m),由于塔内残留二甲基甲酰胺(DMF)、丁二烯及少丁烷、丁烯(当时浓度未测),6人同时在塔内不同层次累计工作,在未戴防护面具情     

浸油工正己烷中毒4例报告

我所于1999年5月收治4例在用溶剂油提取植物油生产中造成慢性正己烷中毒病人,报告如下. 1 中毒经过 该厂为个体制油厂,1994年投产,生产主要集中在秋冬季.以大豆为原料,采用浸油法提取豆油,用6号溶剂油(成分:正己烷9.3%,2-甲基己烷17.6%,3-甲基己烷11.7%,2-甲基戊烷19.3%,3-甲基戊烷15.6%,其它低于3%的单体烃16种占26.5%)加原料在浸油罐中,加热保温24 h,每次出油量约15吨.厂房面积约120 m2,高5.5 m,为保温节能,门窗紧闭,无通风,无防护,4名工人每班2人,每班12 h工作.1998年9月将设备改造后出油量达50吨,改变原操作程序,采用中途打开投料口进行人工搅拌填实,致溶剂油大量蒸发及溢漏,皮肤亦常受污染.1999年2～3月,4人先后出现四肢麻木、无力,开始是投料上楼梯时无力,后进行性加重,发展到不能独立行走,常自己跌倒,需搀扶才能站起,体重明显减轻,重者出现肌萎缩,垂足垂腕等,同年5月住院,诊断为慢性正己烷中毒.     

中毒性肺水肿21例临床分析

中毒性肺水肿是常见的职业性危重急症之一 ,因其发生发展与内科常见肺水肿不同 ,及时诊断和治疗非常重要。现就我院收治 2 1例中毒性肺水肿 ,分析如下 :1　临床资料2 1例中男 16例 ,女 5例 ,平均年龄 32 1(19～ 45 )岁。氯气中毒 12例 ,氨气中毒 4例 ,氮氧化物中毒 2例 ,甲醛中毒 2例 ,硫酸二甲酯中毒 1例 ,涉及毒物共 2类 5种。2 1例中度中毒 18例 ,重度中毒 3例 ,临床表现主要为咳嗽、白色泡沫痰、胸闷气短、咽痛、声嘶、结膜充血、紫绀、呼吸困难、双肺中等量以上湿罗音等 ,3例重度中毒者伴昏迷。实验室检查周围血ＷＢＣ >10 0× 10 9/…     

职业性哮喘患者心率变异性的观察

目的　观察职业性哮喘患者心率变异性,以了解其自主神经功能的变化。方法　采用时域及频域法对住院的40例职业性哮喘患者临床缓解期及65例健康体检者(排除其他可能影响自主神经系统活动的疾患)进行心率变异分析。结果　职业性哮喘组心率变异各项指标均明显异于正常组(P<0 .01)。结论　职业性哮喘患者在缓解期可能存在自主神经功能的障碍。     

口服白霉素片致药疹1例报告

1 病历摘要 患者 女,41岁。1995年12月6日因感冒在家自服白霉素片,每次0.2克,每天4次。连服5天后自觉四肢搔痒,口唇周围出现溃疡。第6天时,四肢出现红斑、水疱。第12天时,全身皮肤出现红斑、水疱,面部及四肢肿胀,并伴高热、寒战、恶心、呕吐,而入院治疗。查体:体温38.8℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血     

皮肤接触三硝基甲苯致亚急性中毒1例报告

我院收治 1例因外用药治疗“银屑病”导致亚急性三硝基甲苯 (ＴＮＴ)中毒患者 ,报告如下。1　临床资料　　高某 ,男 ,35岁 ,1998年 4月 14日入院 ,住院号 2 492 4。该患者因患“银屑病”久治不愈 ,于入院前 2 0天开始 ,用外用药涂擦患处 ,涂擦面积约占体表面积的40 % ,药中含ＴＮＴ(为患者自备 ,剩余物已证实为ＴＮＴ) ,但具体含量不详 ,药物为含ＴＮＴ、水及其他中药的棕黄色糊状膏剂。涂药第 2天晨起时自觉胸闷、头晕、乏力、口唇苍白、尿呈深黄色 ,没在意 ,继续隔日在全身患处涂抹该药至入院前 1天 ,每次涂药后仅在下次涂药前清洗一次皮…     

脑出血并发肺炎的护理

肺炎是脑出血急性期常见并发症之一。现将我院近几年来收治的脑出血并发肺炎的护理体会总结如下。1临床资料本组脑出血28例，其中，急性期并发肺炎22例。男16例，女6例，平均年龄71．4岁。同期住院脑出血无肺部感染者6例，男4例，女2例，平均年龄640岁。并发肺炎者死亡18例，无肺炎者死亡2例。2护理观察在脑出血急性期可出现明显的呼吸系统症状及体征：2.1痰多、脓痰、呼吸深快、痰鸣音明显，有些病例口唇发绀，亦可见意识障碍加重。2．2体温增高，双肺湿性罗音。2．3周围血象白细胞增高。2．4胸部X线见肺部点片状阴影。2．5痰培养可查到致…