妊娠期糖尿病对母婴影响的临床分析

目的探讨早期诊断妊娠糖尿病(GDM)对母婴的影响。方法回顾分析2001年6月~2005年6月期间GDM患者45例和正常妊娠组40例的妊娠结局。结果GDM组中各种病理妊娠的发生率、手术产率以及各种胎婴儿并发症的发生率均明显高于正常孕妇组,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论早期诊断GDM及控制血糖是减少母婴并发症的关键。     

关节囊外间接复位及锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折33例

肱骨近端骨折是一种常见骨折,约占全身骨折的4%-5%,骨折类型不同治疗方法及预后也不相同,对于移位明显的骨折脱位者多需手术治疗。传统的切开复位内固定如张力带、三叶草或T型钢板固定等具有剥离广泛、血运破坏大和固定不牢固等缺点,影响患者早期功能锻炼。我科采用经关节囊外间接复位及锁定钢板内固定材料置入治疗肱骨近端Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折33例,取得满意的疗效。现报告如下。     

肾透明细胞癌组织中Id4因子的表达变化及意义

目的观察分化抑制因子4（Id4因子）在肾透明细胞癌组织中的表达,并探讨其临床意义。方法采用免疫组化法检测30例肾透明细胞癌（肾癌组）、10例癌旁（癌旁组）和10例正常肾组织（正常组）中Id4因子,并分析其与肾透明细胞癌病理分级、临床分期的关系。结果肾癌组Id4因子阳性表达率为70％,明显高于癌旁组的30％和正常组的20％（P均〈0．05）;Id4因子的阳性表达率随肾透明细胞癌病理分级、TNM分期的增高而增加,但P〉0．05。结论Id4因子在肾透明细胞癌的组织中表达增强,可能在本病的发病机制中起重要作用。     

MMP-9、LMP-1在鼻NK/T细胞淋巴瘤组织中的表达及意义

目的 通过检测鼻NK/T细胞淋巴瘤组织中的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、潜伏膜蛋白-1(LMP-1)蛋白的表达及分布情况,探讨两者间的相互关系,为临床治疗和预后判断提供依据.方法 采用免疫组化S-P法检测20例鼻NK/T细胞淋巴瘤组织中MMP-9、LMP-1的表达情况,同时与组织芯片中其他类型淋巴瘤及10例淋巴组织反应性增生进行比较.结果 鼻NK/T细胞淋巴瘤组中MMP-9、LMP-1阳性表达率分别为90.0%(18/20)和45.0%(9/20);组织芯片包含的B细胞淋巴瘤组及外周T细胞淋巴瘤组MMP-9的阳性表达率分别为61.1%(11/18)、50.0%(6/12),LMP-1的阳性表达率分别为11.1%(2/18)、25.0%(3/12).淋巴组织反应性增生组未见LMP-1的阳性表达, MMP-9的阳性表达率为30.0% (3/10).鼻NK/T细胞淋巴瘤组MMP-9、LMP-1 阳性表达率与淋巴组织反应性增生组比较差异有统计学意义(P＜0.05),MMP-9与LMP-1表达呈正相关(r=0.327,P＜0.05).结论 MMP-9在鼻NK/T细胞淋巴瘤组织中存在高表达,与EB病毒感染关系密切,LMP-1能上调MMP-9表达,可能与鼻NK/T细胞淋巴瘤的高度侵袭性有关.     

散发性乳腺癌组织中BRCA1蛋白表达及其意义

目的探讨散发性乳腺癌患者癌组织中BRCA1蛋白表达及其临床意义。方法根据患者年龄将乳腺癌分为≤40岁及〉40岁两组,各取50例作为研究对象,病理诊断均为浸润性导管癌;术前未经任何治疗。同时选取乳腺腺病20例对照。构建组织芯片,采用免疫组化（S-P法）检测癌组织中BRCA1蛋白表达情况。结果BRCA1蛋白在腺病中表达于腺泡及导管上皮细胞核（阳性率90％）;在乳腺癌中表达于癌细胞胞质或细胞核（阳性率64％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。乳腺癌患者年龄≤40岁BRCAl蛋白阳性表达率（52．0％）低于年龄〉40岁组（76．0％）;同时无淋巴结转移组其BRCA1蛋白阳性表达率（80．6％）高于伴有淋巴结转移组（54．7％）,其差异具有统计学意义（P〈0．05）。而BRCA1蛋白表达与乳腺癌患者的肿瘤临床分期以及病理组织分级无关（P〉0．05）。结论散发性乳腺癌组织中BRCA1蛋白表达缺失与患者发病年龄及有无淋巴结转移显著相关,通过对BRCAl蛋白的检测,有助于筛选乳腺癌的高危人群及其患者。     

两种抗幽门螺杆菌感染治疗消化性胃溃疡的方法临床对比研究

目的：观察埃索美拉唑镁两种联合用药方法对胃溃疡患者的疗效。方法：将100例通过胃镜检查、胃粘膜活检确诊HP阳性的胃溃疡患者随机分成两组,观察组和对照组,每组50例,根据患者的临床症状和内镜检查结果用该统计学方法来分析比较器疗效。结果：观察组优于对照组,P〈0．05结论埃索美拉唑镁四联10天疗程比埃索美拉唑镁三联7天疗程有明显优势,值得推广。     

人工股骨头置换术患者的功能锻练

目的探讨人工股骨头置换术患者功能锻练的方法,使患者早日康复,提高生活质量。方法将60例须行人工股骨头置换术的患者随机分为观察组和对照组,每组30例,所有患者都给予对应的常规护理,观察组在此基础上结合病情对患者进行术前与术后功能锻练指导。比较2组患者患肢的功能恢复情况。结果术后随访10～18个月。观察组患者患肢功能恢复优良率显著高于对照组（96.7%vs 50.0%,P〈0.01）。结论正确指导患者进行术后功能锻炼,能改善患者患肢关节活动度,增加下肢肌肉力量,尽早恢复患肢功能,提高手术疗效。     

氧疗联合灭滴灵和碘伏治疗压疮的临床观察

压疮也称褥疮,是由于局部组织长期受压、血液循环障碍、局部持续缺血缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。目前,倾向于将其称为压力性溃疡。ICU昏迷的患者多,由于神志不清、长期卧床、免疫力低下、新陈代谢缓慢、局部皮肤和全身营养状况差,一旦形成褥疮,则愈合困难,有的甚至造成感染而危及生命。笔者采用高流量氧疗联合灭滴灵和碘伏治疗压疮,疗效显著,报告如下。     

探讨肾上腺皮质癌的临床病理特征

目的：探讨肾上腺皮质癌（adrenal cortical carcinoma ACC）的临床病理诊断特征。方法：光学显微镜观察5例ACC临床病理特点。结果：5例ACC中，女性3例，男性2例，瘤体直经5．5～18．0cm；形态学显示瘤细胞呈明显的异形性，核分裂像、坏死及血管浸润可见，癌巢间见宽大的纤维带；有淋巴结或远处转移。结论：肿瘤包膜外浸润和淋巴结或远处转移是诊断ACC非常可靠的恶性指标，而细胞异型、核分裂像增多、包膜外浸润及肿瘤中出现宽大的胶原纤维等指标有重要的诊断参考价值。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的临床病理与免疫组织化学特征

目的探讨肝血管平滑肌脂肪瘤（HAML）的临床病理及免疫组织化学特征。方法对4例HAML进行病理组织学观察，用免疫组织化学检测HMB45等10种抗体在瘤细胞中的表达。结果其中3例肿瘤组织由平滑肌、脂肪和血管按不同比例构成，1例由单一的上皮样细胞构成。免疫组织化学检测4例均显示黑色素标记HMB45阳性和肌源性标记SMA阳性。结论HAML由平滑肌、脂肪及血管按不同比例构成，形态变异大，瘤细胞表达黑色素标记，HMB45阳性具有诊断价值。