小瞳孔白内障手术的探讨

本文对小瞳孔下白内障手术困难的原因进行分析。     

单纯超滤治疗肾病综合征高度水肿40例疗效分析

目的观察单纯超滤脱水治疗肾病综合征高度水肿的临床效果。方法选取40例肾病综合征伴重度水肿或严重浮肿的病例,所有病例均行单纯超滤脱水,平均透析3~5次,时间2.0~2.5h,每周透析2~3次,脱水量2.0~3.5kg/次。观察水肿和肌酐、白蛋白、尿蛋白等指标的变化。结果所有病例胸腹水减少明显,下肢水肿明显消退,尿蛋白、血白蛋白等指标均有改善,睡眠、食欲、气促、腹胀均有好转,未发现明显副作用。结论单纯超滤治疗肾病综合征合并重度水肿或严重浮肿是可行、有效和安全的。     

深圳航空公司外籍飞行员疾病谱分析

目的 分析外籍飞行员疾病的构成,为民航航卫决策部门和航卫保障提供参考依据.方法 将深圳航空公司参加2006年度体检的89名外籍飞行员按年龄分布、<中国民航航空人员体检疾病分类统计表>疾病类别进行分类计数,并与同期体检的中国籍飞行员作比较. 结果 ①外籍飞行员疾病谱前3位是老视(68.5%)、高脂血症(48.3%)和屈光不正(46.0%).②外籍飞行员年龄主要分布在36～50岁,占71.9%.③外籍飞行员老视、屈光不正患病率高于深圳航空公司中国籍飞行员(x2=75.98、40.60,P<0.01);两者高脂血症、脂肪肝、高血压患病率差异无统计学上的显著性(x2=3.82、1.46、0.04,P>0.05)结论 我国现行的飞行员体检标准与国际间的标准有一定的差别.航卫工作应加强对老年病特别是冠心病和屈光不正的预防和监测.     

人工晶状体术后迟发性虹膜睫状体炎的处理

目的：观察和探讨人工晶状体植入术后迟发性虹膜睫状体炎的治疗。方法：对25例（27眼）术后迟发性虹膜睫状体炎进行观察，均在术后2－8周内发生急性炎症反应，占同期人工晶状体植入术的4．2％。采用散瞳及地塞米松或联合庆大霉素结膜下注射进行治疗。结果：大部分病例1－2周后炎症消退，2例2月后消退，视力恢复。结论：迟发性虹膜睫状体炎是人工晶状体植入术后的较晚期并发症，及时治疗，效果满意。     

超声乳化针头影响白内障超声乳化吸出术效率和安全性的研究进展

白内障超声乳化吸出术以其手术切口小、时间短和术后散光小、视力恢复良好等诸多优点受到白内障手术医师的青睐,但是超声能量在碎核的同时对眼内组织可造成一定的损伤.超声乳化针头全堵时超声能量使用效率最高,而全堵解除后产生前房涌动易损伤角膜内皮和晶状体后囊膜,核块脱落可延长手术时间.超声乳化针头的物理特性在一定程度上影响着超声能量和抽吸作用,其良好设计和轻微改进可以明显提高手术的效率和安全性.现就超声乳化针头对白内障超声乳化吸出术效率和安全性的影响做一简要综述.     

新春寄语

<正>在瑞雪纷飞,鞭炮齐鸣和锣鼓喧天的欢庆乐章中,我们迎来了举国欢腾的2010年元旦和虎年的新春佳节。借此机会,我们谨代表《河南外科学杂志》编辑委员会和编辑部向所有关心爱护本刊的同仁们致以最亲切的问候和最衷心的感谢,并向长期以来一直给予《河南外科学杂志》支持和帮助的领导、专家和广大作者、读者表示最真挚的谢意和祝愿,祝你们身体健康,工作顺利,生活幸福,阖家欢乐,事业有成!     

Vogt-小柳-原田综合征黄斑中心凹脉络膜厚度分析

目的　分析Ｖｏｇｔ-小柳-原田综合征患者急性期与恢复期黄斑中心凹下方脉络膜厚度（ｓｕｂｆｏｖｅａｌｃｈｏｒｏｉｄａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓ,ＳＦＣＴ）变化。方法　３０例Ｖｏｇｔ-小柳-原田综合征患者６０眼纳入研究,其中男１４例,女１６例,年龄（４５．３８±１０．１９）岁。所有患者均行眼前节检查、最佳矫正视力、眼底彩色照相、眼底血管荧光造影（ｆｕｎｄｕｓｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＦＦＡ）及频域光学相干断层扫描（ｓｐｅｃｔｒａｌｄｏｍａｉｎｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ,ＳＤ-ＯＣＴ）等检查确诊。经糖皮质激素口服治疗前及治疗２周、６个月、１２个月后应用ＳＤ-ＯＣＴ对Ｖｏｇｔ-小柳-原田综合征患者进行深度加强扫描（ｅｎｈａｎｃｅｄｄｅｐｔｈｉｍａｇｉｎｇ,ＥＤＩ）测量ＳＦＣＴ。与正常同龄人群ＳＦＣＴ值进行比较。结果　患眼与正常同龄人群ＳＦＣＴ值（２８７．８５±２７．７０）μｍ比较,糖皮质激素治疗前,患眼ＳＦＣＴ厚度（４３７．４６±３０．１４）μｍ明显增加,差异有统计学意义（ｔ＝３．５９１,Ｐ＜０．０１）。治疗２周后,患眼ＳＦＣＴ厚度为（３５２．５０±６０．３７）μｍ,较治疗前显著下降,差异有统计学意义（ｔ＝２．５６７,Ｐ＜０．０５）。治疗６个月及１２个月后,患眼ＳＦＣＴ厚度分别为（２９９．３２±２０．１２）μｍ、（２９７．６１±２１．８９）μｍ,与正常人群ＳＦＣＴ值比较,差异均无统计学意义（ｔ＝１．３６２、１．２７２,均为Ｐ＞０．０５）。结论　Ｖｏｇｔ-小柳-原田综合征患者急性期ＳＦＣＴ较正常同龄人群明显增厚,恢复期与同龄正常人群比较无明显差别。     

不同负荷剂量的右美托咪定用于老年患者清醒气管插管的影响

目的评价不同负荷剂量的右美托咪定用于老年患者清醒气管插管的效果。方法选择择期行清醒气管插管麻醉患者45例,随机分为三组,A组(0.5ug/kg DEX组),B组(0.75ug/kg DEX组),C组(1ug/kg DEX组),用生理盐水将不同浓度的Dex稀释至50m L并于10min内泵注完毕,使用1%丁卡因口咽喉表面麻醉,成功后指导患者配合完成气管插管。比较不同时间点血压、心率、SPO2的数值,以及去甲肾上腺素与肾上腺素浓度,记录阿托品、麻黄素和乌拉地尔使用情况;观察气管插管过程中不良反应的发生,术后对患者认知功能进行评估并调查患者对清醒插管的满意程度与遗忘率。结果 T1时刻,C组患者SPO2明显较A组降低(P0.05),B、C组HR明显低于A组(P0.05)。T2时刻,A组的HR明显高于B组、C组(P0.05),C组SPO2明显低于A组、B组(P0.05)。T3时刻,C组SBP、HR明显较A组、B组低(P0.05),C组的HR明显低于A组、B组(P0.05)。随着Dex负荷剂量浓度增加,患者出现呛咳、体动、不良回忆等不良反应的发生率随之降低(P0.05)。A组患者插管过程中出现呛咳的发生率明显高于B组、C组(P0.05)。C组患者心动过缓的发生率明显高于A组(P0.05)。T2时刻,A组的NE明显高于C组(P0.05),A组血浆E明显高于B、C组。B组、C组患者镇静评分明显高于A组患者(P0.05)。结论缓慢给予负荷剂量0.75ug/kg的右美托咪定,在对老年患者行清醒气管插管时,可以有效抑制清醒插管所引起的应激反应,而不致引起过多的不良反应。