我国疾病预防控制体系建设政策效力与政策效果评估

目的 评估我国疾病预防控制体系建设相关政策文件效力和实施效果,为我国疾病预防控制体系政策制定建言献策。方法 通过国家卫生健康委员会官网、“北大法宝”检索系统以“疾病预防控制”、“疾控体系”、“疾控”为主要检索词检索2003—2022年中央、国家及各部委发布的政策文件,经筛选后最终纳入52项疾病预防控制相关政策。将政策效力划分为政策力度、政策措施、政策目标3个维度,用疾病预防控制支出表示政策效果,通过构建多元线性回归模型对环境型、供给型、需求型三种不同政策工具疾病预防控制体系建设政策实施效果进行回归分析。结果 2003—2022年,我国疾控体系建设相关政策数量与总体效力值呈现平稳波动,且具有明显的正相关关系,政策平均效力值呈M型稳定变化趋势,整体水平偏低; 政策措施得分最高,政策目标次之,政策力度得分最低。相较于其他两种政策工具,环境型政策工具使用频率最高,需求型政策工具使用频率最低; 环境型(Coef.=0.732,P=0.015)、供给型(Coef.=0.64,P=0.010)、需求型(Coef.=0.523,P=0.035)三种政策工具对政策实施效果均具有促进作用,滞后期保持在1～2年; 上一年度的疾控支出对下一年度的政策效果具有促进作用(Coef.=0.74,P=0.032)。结论 我国疾病预防控制政策效力不断提高主要源于政策颁布数量的累计效应; 不同政策工具使用过程中存在不平衡、不充分问题; 三类政策工具均对我国疾病预防控制体系政策实施效果起到一定影响,且环境型政策工具最优; 疾病预防控制相关支出会强化政策实施效果,推动疾控体系建设快速发展。     

战时状态下信息化助力医院疫情防控预警体系的构建与思考△

目的：战时状态下构建医院疫情防控预警体系,筑牢医院疫情防控网。方法：构建互联网+预检流调分层审核平台、临床诊疗预警平台、员工网格化闭环管理平台、疫情综合预警数据平台等信息系统。结果：实现疫情时期重点人员多环节精准筛查及闭环管理,重点区域多部门联防联动及动态监测。结论：通过互联网+、大数据等信息手段构建医院疫情防控预警体系能够提升医院疫情精准化防控能力与水平。     

超声测量不同气道指标预测患儿喉镜暴露困难的价值

目的评价超声进行气道评估对患儿喉镜暴露困难的预测价值。方法选择需行气管插管全身麻醉的择期手术患儿287例,男194例,女93例,年龄5～12岁,BMI 10～29 kg/m~2。根据年龄和喉镜暴露情况分为四组:5～8岁喉镜暴露困难组(DL5组)和9～12岁喉镜暴露困难组(DL9组)、5～8岁喉镜暴露容易组(EL5组)和9～12岁喉镜暴露容易组(EL9组)。记录术前改良Mallampati分级、张口度和甲颏间距,麻醉诱导前采用超声测量患儿舌纵截面积、舌宽度、颏舌骨肌长度和皮肤到会厌的距离,并计算出舌体积。采用ROC曲线评估超声测量指标预测喉镜暴露困难的有效性。结果 287例患儿中,喉镜暴露困难13例(4.53%)。5～12岁患儿改良Mallampati分级增加、5～8岁患儿张口度缩小、9～12岁患儿甲颏间距缩短对其喉镜暴露困难都有较好的预测作用;超声颏舌骨肌长度缩短(5～8岁,3.85 cm; 9～12岁,4.19 cm)和皮肤到会厌的距离增加(5～8岁,1.56 cm)都能较好地预测患儿喉镜暴露困难,以上指标ROC曲线下面积(AUC)均在0.7～0.9。结论超声测量颏舌骨肌长度和皮肤到会厌的距离均可有效预测患儿喉镜暴露困难。     

酚妥拉明和多巴酚丁胺治疗充血性心力衰竭30例的护理体会

充血性心力衰竭是一种常见的病理状态,据报道有1%的人群受危及,年发病约为10 0 0人中有3名[1] 。充血性心力衰竭的预后很差,每年死亡率超过5 % [2 ] 。我院从2 0 0 1年～2 0 0 2年,使用酚妥拉明、多巴酚丁胺治疗充血性心力衰竭30例,效果较好。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料本组30例,男2 1例,女9例,年龄5 0 4岁。心功能Ⅳ级2 0例,Ⅲ级10例。按病因学分类,风湿性心脏病4例,高原性心脏病18例,高血压性心脏病8例。1 2　治疗方法酚妥拉明、多巴酚丁胺各2 0mg加入5 %葡萄糖注射液2 5 0ml中静脉滴入,按2 5～10 μg kg min滴入,…     

避孕失败种种

采取了避孕措施还怀孕,这就是我们常说的避孕失败。一般把避孕失败的原因分为两大类:一类称为方法失败,是指所选择的避孕方法本身,在效果上存在问题。比如放置了宫内节育器,但节育器相对小于宫腔而发生的带器怀孕:另一类叫使用失败,多是由于使用者未能正确地掌握使用方法而造成失败。如服用短效避孕药,正确的用药方法是每     

为何女孩越优秀越容易被“剩”

随着《非诚勿扰》《百里挑一》等相亲类节目的风靡与红火．越来越多的电视婚配节日，都市情感节目涌现在我们的面前。同样，来工作室咨询婚恋问题的大龄“剩女”也越来越多。     

骨科医院医院感染的调查与分析

目的 了解骨专科医院医院感染的流行病学特征及现状,分析医院感染的危险因素,为制定有针对性的感染控制方案提供依据.方法 对医院2010年11月1日-2011年10月31日住院患者进行前瞻性监测与回顾性调查分析.结果 全院医院感染率为1.20％,以ICU最高,为10.53％,其次是康复科、内科、手科及儿科,分别为8.01％、3.74％、2.45％及1.16％,关节科与骨肿瘤科全年无医院感染病例的发生；全院以手术部位感染为主,占66.49％,其次为泌尿系统、呼吸系统及皮肤软组织,占16.22％、13.51％及3.78％；医院感染病例检出的病原菌中革兰阴性菌占79.62％,革兰阳性菌20.38％,其中铜绿假单胞菌最多,占29.30％,其次为阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌,分别占20.38％、10.83％、10.83％、10.19％;金黄色葡萄球菌中有11株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,检出率为64.71％；表皮葡萄球菌中耐甲氧西林表皮葡萄球菌2株,检出率为13.33％;产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌各1株,检出率为9.09％、5.88％.结论 应根据各科室医院感染的特点制定有针对性的感染控制方案并予以实施,开展对多药耐药菌的监测工作；加强医护人员医院感染知识的培训及监督管理工作.     

起搏后体位性低血压

观察7条狗起搏前后从卧位变为站位时的血流动力学变化。起搏后起立时平均动脉压平均下降28％,是正常时(13％)的二倍,并且恢复时间明显延长(P<0.01)。实验表明起搏前后狗的体位性低血压代偿机制不同,正常时起立时心输出量增加20％左右,心率平均增加24％,而每搏输出量在开始阶段常减少,有的在整个站立过程中减少。心率在提高心输出量,代偿体位性低血压中起着重要作用。起搏后由于心率固定不变,因而出现明显的体位性低血压。提高起搏频率可改善体位性低血压。