太极拳运动对冠心病患者生理指标及生活质量影响的系统评价

目的评价太极拳运动对冠心病患者的干预效果。方法计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普期刊资源整合服务平台、Cochrane图书馆、Medline、Pubmed、荷兰医学文摘数据库(the excerpta medica database,Embase)、护理学数据库(cumulative index to nursing and allied health literature,CINAHL)、Web of Science数据库,检索时限均为建库至2016年12月,搜集国内外对冠心病患者进行太极拳运动干预的随机对照试验,同时筛检纳入研究的参考文献,用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果纳入8项随机对照试验研究,共634例冠心病患者。Meta分析结果显示,太极拳运动干预能提高冠心病患者的生活质量[SMD=0.79,95%CI(0.53,1.05),P0.001]。但对心率、心率变异性指标均无影响,其中心率为[SMD=-4.35,95%CI(-9.48,0.78),P=0.10]、高频带功率为[SMD=0.08,95%CI(-0.31,0.46),P=0.70]、低频带功率为[SMD=-0.39,95%CI(-1.12,0.34),P=0.30]、高频带功率与低频带功率之比为[SMD=-0.10,95%CI(-0.49,0.29),P=0.62]。结论太极拳运动能提高冠心病患者的生活质量,但是目前没有足够的证据来支持其可以改善冠心病患者的生理指标。由于纳入的研究存在异质性、样本量有限,对照措施与随访时间亦各异,因此开展高质量、大样本、多中心的随机对照试验对太极拳运动干预的效果评价非常必要。     

湖北省结核病防治重大专项示范区结核病防治知识知晓率调查及影响因素分析

目的了解湖北省结核病防治重大专项示范区内公众结核病防治知识知晓率情况,为示范区内制定结核病健康促进策略提供依据。方法采用分层整群抽样方法,对2个示范区内2751名常住居民结核病防治知识进行问卷调查,统计分析采用单因素分析和二分类Logistic回归分析。结果调查对象的结核病防治知识总体知晓率为71.8%,其中女性为70.2%,65岁以上者为65.1%,小学及以下文化程度者为56.5%,农林渔业人员及无业者知晓率为68.1%,均低于相应其他组别人群,差异均有统计学意义(P<0.01)。非条件Logistic回归分析中文化程度和职业是结核病防治知识全部知晓率的影响因素,中学、大专及以上者的结核病防治知识全部知晓率高于小学及以下者(OR分别为2.041和1.952)专业技术及管理人员高于农林渔业人员及无业者(OR=1.623)。结论今后应针对不同人群和知晓率不高的结核病信息,有针对性地开展健康教育活动。     

武汉市359例耐多药肺结核患者治疗效果分析

目的分析武汉市耐多药肺结核(multi-drug resistance tuberculosis,MDR-TB)治疗效果,为进一步开展耐多药肺结核防治提供参考。方法对2006年12月1日—2014年6月30日武汉市结核病防治所治疗的全球基金结核病项目359例MDR-TB患者,采用标准化与个体化方案相结合的方式进行治疗,分析治疗转归及不良反应发生情况。结果 359例MDR-TB患者治愈率为73.3%(263/359),初治涂阳和复治涂阳患者治愈率分别为76.6%(95/124)和71.5%(168/235),复治涂阳患者中的复治失败者的治愈率最低(57.9%,22/38)。359例MDR-TB患者不良反应发生率为87.7%(315/359),耳鸣或听力下降、胃肠道反应和关节肿痛发生率分别为50.8%(160/315)、46.0%(145/315)和43.2%(136/315);环丝氨酸导致抑郁症状发生率为5.3%(6/113)。不良反应发生的时间多为治疗后的2~6个月。结论武汉市MDR-TB治愈率较高,其中全程免费政策、合理治疗方案、规范化管理及患者社会支持和人文关怀策略是关键措施。     

城市结核病综合防治示范区公众对结核病防治知识态度和行为的调查

目的 了解示范区内不同目标人群结核病防治知识、态度和行为情况,为制定示范区内针对不同目标人群的结核病健康促进策略提供依据.方法 在示范区开展基线调查的同时,对内2 751名常住居民开展结核病防治知识、态度和行为现场问卷调查.结果 受访者99.1％认为了解结核病知识非常重要,获得结核病防治知识的途径分别为广播、电视占52...     

武汉市耐药/耐多药结核病影响因素分析

目的 探索武汉市耐药/耐多药结核患者的影响因素,为制定武汉市耐药结核病防控措施提供科学的参考依据。方法 对2006年12月~2014年6月武汉市登记管理的5 524例耐多药可疑者进行筛查（痰培养、菌型鉴定及药敏检测）,发现耐药病例。描述不同分类的结核病患者耐药率,采用χ2检验和非条件Logistic回归分析进行耐药影响单因素和多因素分析。结果 武汉市结核分枝杆菌总耐药率为33.4%（1 627/4 870）。近4年来,总耐药率和复治患者耐药率均呈下降趋势（均有P<0.05）,初治患者耐药率无上升趋势（χ_趋势2=0.79,P=0.372）;总耐多药率、初治和复治患者耐多药率均呈下降趋势（均有P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,复治患者较初治患者更易产生耐药（OR=2.212,95%CI:1.949~2.491,P<0.001）和耐多药（OR=3.433,95%CI:2.844~4.193,P<0.001）。结论 武汉市耐药和耐多药结核病疫情呈下降趋势,仍需加强对有既往结核病史患者的治疗和管理,以降低耐药/耐多药结核病疫情。     

团体心理辅导对耐多药结核病患者的抑郁症状干预效果

目的评价团体心理辅导方式对耐多药肺结核(MDR-TB)患者心理干预的效果,为促进耐多药结核病患者心理健康提供依据。方法对武汉市全球基金耐多药结核病防治领域2013—2014年纳入治疗的128例MDR-TB患者,使用Zung抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)进行面对面问卷调查,筛选出61例有抑郁症状者为研究对象,将研究对象分成干预组(n=30)和对照组(n=31),干预组进行团体心理辅导8次,对照组不接受心理干预,比较干预前后调查数据。结果两组研究对象在干预前评分差异无统计学意义(P>0.05)。团体心理辅导后,干预组抑郁评分较干预前下降(48.17±5.10vs61.00±2.08),差异有统计学意义(t=12.58,P<0.001),对照组抑郁评分干预前后比较差异无统计学意义(61.99±3.64vs60.64±3.18,t=1.23,P>0.05)。结论实施团体心理辅导可降低耐多药肺结核患者抑郁症状水平,对提高患者的治疗依从性具有重要意义。     

感知社会支持量表在慢性病老年人中的信效度分析

目的评估中文版感知社会支持量表在慢性病老年人中的信度、效度。方法 358例慢性病老年人完成中文版感知社会支持量表和社会支持评定量表的评估。量表的信度通过Cronbachα信度系数、分半信度来表示;采用社会支持评定量表作为校标测定校标关联效度,运用因子分析验证结构效度。结果中文版感知社会支持量表的Cronbachα系数为0.817,分半信度系数为0.852。验证性因子分析拟合显示,Zimet的三因子模型各项拟合结果最好;中文版感知社会支持量表总分与社会支持评定量表总分呈中度相关(r=0.422,P0.001)。结论中文版感知社会支持量表在慢性病老年人中具有良好的信效度,可有效的评估慢性病老年人的社会支持状况。     

妊娠耐多药结核病化学治疗进展

妊娠耐多药结核病的治疗是临床上较为棘手的问题,目前国内外没有统一的方案。笔者对妊娠耐多药结核病的流行病学情况、治疗药物和化疗方案等进展情况进行了综述,为妊娠耐多药结核病患者的治疗提供了一定的参考。