医源性胆道损伤的治疗经验与教训

医源性胆道损伤均发生在上腹部手术，以胆道手术时最多，是胆道外科中的严重并发症，近年来发病率呈上升趋势。其发生率国外文献报道0．07％～0．5％，国内报道0．78％。本文总结1984～2006年间发生的9例胆道损伤中的经验教训，报告如下。     

腹股沟斜疝腹腔镜下腹横筋膜织网修补术

目的 探讨腹腔镜下腹横筋膜织网修补术治疗Ⅰ、Ⅱ型腹股沟斜疝的可行性.方法 对2004年5月至2008年5月施行腹腔镜下腹横筋膜织网修补术治疗Ⅰ、Ⅱ型腹股沟斜疝的145例患者(腔镜组)与同期施行开放式无张力疝修补术的143例患者(开放组)的临床资料进行回顾性分析.比较两组在手术操作时间、术后恢复活动时间、住院时间、住院费用以及并发症、复发率等方面有无差异.结果 腔镜组在手术操作时间[(14.8±11.5)min]、发现对侧隐匿性斜疝(15例)、术后恢复活动时间[(16.5±14.3)h]、术后镇痛药使用(5例)、术后阴囊水肿(1例)、住院时间[(4.2±1.5)d]方面均明显优于开放组[分别为(37.6±25.4)min、0例、(52.7±12.6)h、13例、14例、(8.4±2.6)d];术后复发率两组比较差异无统计学意义.结论 腹腔镜下腹横筋膜织网修补术治疗Ⅰ、Ⅱ型腹股沟斜疝具有可行性.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清可溶性白细胞介素2受体水平研究

可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）据报道在许多免疫系统被激活的炎症性疾病中有变化，且与机体免疫状态、病情轻重及预后密切相关。ＳＩＬ－２Ｒ与新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的关系，国内外未见报道。本研究通过检测新生儿ＨＩＥ血清ＳＩＬ－２Ｒ的水平及其免疫活性的变化，为进一步探讨新生儿ＨＩＥ发病机制提供依据。一、对象１．受检组：１９９６年１０月～１９９８年２月本科住院新生儿ＨＩＥ１０３例，男８２例，女２１例；平均日龄３．４９天；轻度５０例，中度３７例，重度１６例。２．对照组：足月正常新生儿３０例，男…     

DR摄影和高千伏摄影技术在尘肺诊断中的应用对比分析

目的:研究影像诊断技术DR、高千伏在诊断尘肺病中的各自特点。方法:通过整理收集已经确诊为尘肺病的60例患者,并给予DR胸片和高千伏胸片拍片检查,通过分析对比,就2种技术在诊断中的各自特点进行对比分析。结果:高千伏胸片组:优片42例,优片率40%,诊断尘肺病38例,检出率62%;DR胸片组:优片59例,优片率达98%,诊断尘肺病48例,检出率80%。结论:DR技术摄片,能在传统高千伏尘肺病原诊断的基础上传达出更多更新的影像信息,作出更加客观准确的诊断,为尘肺病的诊断提供了更有价值的信息。     

研究甲状腺全切除术在甲状腺癌临床治疗中的有效性及安全性

目的研究甲状腺全切除术用于治疗甲状腺癌的临床效果。方法对我院2014年1月至2018年12月中74例甲状腺癌患者进行回顾性分析,根据患者具体情况实施相应甲状腺手术治疗,分析手术效果。结果本组74例患者平均术中出血量(32.56±8.49)m L,平均手术时间(65.75±12.30)分钟,喉返神经显露率为97.30%,甲状旁腺显露率为95.95%;术后随访期间没有患者复发,并发症发生率为6.76%,3例为暂时性喉返神经损伤,2例为暂时性甲状旁腺功能低下。结论甲状腺全切除术治疗甲状腺癌有良好效果,但要注意根据患者具体情况选择合适的术式,保证熟练操作,以减少术后并发症,保证术后顺利康复。     

新生儿缺氧缺血性脑病与胎龄关系的探讨

本文对２７７例新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）与胎龄的关系进行探讨,结果发现： 儿ＨＩＥ与足月儿ＨＩＥ临床分度与ＣＴ分度之间的差异均呈显著性意义（ｘ＾２＝８．８７、７．６７,Ｐ均〈０．０５）,早产儿ＨＩＥ分度较足月儿严重。早产儿ＨＩＥ的临床分度与ＣＴ分度基本呈一致性,以中度为主,足月儿ＨＩＥ的临床分度与ＣＴ分度一致性较差。早产儿ＨＩＥ与足月儿ＨＩＥ之间合并颅内出血的发生率、出血类型及其他并发症发生率     

腹部术后近期再手术28例分析

目的分析腹部手术后近期再手术的原因,探讨有效的预防措施,以提高手术质量。方法回顾分析1999年1月-2006年12月我科腹部手术后因各种原因近期再手术的28例病例临床资料。结果再次手术探查有阳性发现27例,治愈27例,死亡1例。近期再手术的原因有:首次手术操作失误共13例(46.4%);术后措施欠妥7例(25%);漏诊误诊4例(14.3%);未发现明显失误3例(10.7%);有待探讨1例(3.6%)。结论再手术主要原因为首次手术操作不当,术后措施欠妥,漏诊、误诊,及缺乏经验等。重视术前全面检查,正确完成手术操作及术后处理,能有效减少再手术机会。     

208例颈椎病的X线平片诊断

目的：探讨颈椎病的X线平片诊断，提高对该病的进一步认识。方法：对208临床诊断，神经系统检查和X-线平片表现一致的颈椎病做一分析讨论208例中，男性156例占75％，女性52例占25％，年龄从30岁至82岁，平均52岁所有病例均做颈椎侧位，左右斜位，50例作了颈椎正位片。结果：颈椎病的X线平片以椎体前后缘骨质增生，骨刺形成为最多见，另外也有椎间孔变小，骨刺突入椎间孔，椎管前后径变窄，钩突增生，椎间隙变窄，项韧带钙化等征象，讨论：X线平片对颈椎病的诊断价值、颈椎病的发病机理及诊断标准 颈椎病（Cervical spondylosis），又名颈椎病综合征，为颈椎慢性退行性改变或颈椎附近软组织的改变而造成的脊髓、神经根或椎动脉等刺激受压而引起的头、颈、肩、上肢、胸背部等部位的麻木，疼痛，无力等症状为主的中，老年人之常见病，多发病。目前许多地区主要是根据临床症状，体征、通过X线平片征象来诊断。因此，X线平片是检查颈椎病的主要方法。本文收集有颈椎病临床症状的患者共208例，主要分析其X线平片征象，探讨其病理过程和X线诊断方法。     

住院早产儿387例并发症临床分析

目的探讨早产儿的并发症及防治措施。方法对1997年7月至2006年7月收治的387例早产儿进行回顾分析。发生并发症258例（66．7%）,为1种或1种以上并发症,其中合并肺炎74例,窒息66例,呼吸暂停97例,新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）42例,低血糖57例,高血糖16例,高胆红素血症124例,缺氧缺血性脑病（HIE）30例,颅内出血13例,败血症11例,硬肿症16例,肺出血7例,新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）5例,均采用综合治疗。结果本组早产儿治愈323例,好转45例,死亡19例。结论对早产儿采用保暖、早喂奶、呼吸管理、避免窒息及防止院内交叉感染等综合防治措施,做好早诊断早治疗并发症,能有效提高治愈率、减少死亡率。