湖南省Y市L区一起聚集性新型冠状病毒肺炎疫情调查

目的 通过对L区一起新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)聚集性疫情的调查,为疫情防控提供科学依据。 方法 应用现场流行病学方法调查病例及其密切接触者,对流行病学调查资料和数据进行描述性分析;采用实时荧光RT-PCR技术对采集咽拭子标本进行新型冠状病毒核酸检测。 结果 本起聚焦性疫情一共发现1名确诊病例和4名无症状感染者,传染源为从湖北武汉返乡的A、B,两人均为无症状感染,确诊病例C与其同车、同餐接触后感染发病,D、E为共同生活接触后感染。 结论 新冠病毒传染力强,无症状感染者可成为传染源,需加强对无症状感染者的发现和管理。     

湖南省永州市1993—2014年艾滋病疫情特点

目的分析永州市1993—2014年艾滋病疫情特点,为制定人免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)预防和控制策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,对永州市1993—2014年艾滋病疫情进行统计分析。结果永州市1993—2014年累计报告HIV/AIDS病例2 917例,报告病例数逐年上升;男女比例为2.30∶1;20~49岁青壮年占52.04%,≥50岁者占46.76%,近年≥50岁人群所占比例上升明显;感染途径以性传播为主,占88.48%,其中男男同性传播占2.64%。结论永州市要进一步加大艾滋病知识宣传力度,切实落实高危人群行为干预各项措施;将端口下移,扩大检测范围,以有效防控艾滋病的传播与流行。     

1例注射狂犬疫苗后死亡确诊病例的调查

目的探讨一例狂犬病例疫苗免疫失败原因以及病例确诊方法。方法对病例进行详细的流行病学调查，采集相关组织标本进行狂犬病抗原及核酸检测。结果病例伤口暴露后及时在医疗机构进行了伤口处理，并注射狂犬病疫苗5针后死亡，检测病例海马、脑干、小脑、白质、灰质、脊髓的组织狂犬病抗原阳性和狂犬病毒核酸阳性，而角膜、背皮、咬伤处皮肤狂犬赭抗原和狂犬病毒核酸均为阴性。结论该病例属于注射狂犬疫苗后免疫失败，可能与疫苗质量、免疫程序及注射针次有一定的关系。及时采集病例脑组织进行狂犬病抗原及核酸检测可作为病例确诊依据。     

永州市某纺织厂噪声危害及女工月经状况

对永州某纺织厂373名纺织女工进行了生殖流行病学和作业环境的职业卫生学调查,结果显示;各车间噪声强度为65～96 dB(A),样品超标率为50%.对12个作业工种进行噪声作业分级:0级占66.6%,Ⅰ级和Ⅱ级分别占16.7%,织布工和煮泥工受到的噪声危害最重,急需重点治理和健康监护.提示长期接触噪声可能对女工月经状况产生损害,主要表现在月经周期异常和经量异常,建议采取降噪措施,加强女工个人防护.     

吸入疗法在哮喘治疗中的应用

现代吸入疗法,是指将药物制成气溶胶形式(气雾、粉雾),通过呼吸道吸入治疗疾病的方法。吸入疗法治疗疾病,由来已久,但系统地将其应用于支气管哮喘治疗,始于70年代英国。经过数十年的探索与实践,目前已有较大的进展,成为治疗哮喘的首选疗法。     

结核病控制项目可持续发展策略的探讨

目的探讨永州市世界银行贷款结核病控制项目工作可能存在的不足,为下一阶段结核病防治工作可持续发展策略的制订提供借鉴和参考。方法以永州市1993~2001年世界银行贷款结核病控制项目报表资料和终期评估调查资料为基础,对比同期全省、全国情况,综合分析与评价项目工作实施效果。结果各县区配套经费与全省一样,随项目的开展显露出逐年下降趋势;可疑病人涂阳检出率平均为30.98%,即胸透异常人群痰菌检出率(30.98%)高于流调水平(13.34%)一倍以上;三月末痰菌阴转率与治愈率之差有6.49%,即有967例投药治疗涂阳病人,在疗程二、三月末痰菌已阴转,却因种种原因未能达到治愈标准,占非治愈转归人数的78.17%。结论领导开发工作应持之以恒,不断加强;病人发现工作仍有加强的必要和潜力;配套经费落实的好坏,直接影响着治疗管理质量;建立项目省之间跨省转诊、治疗衔接机制;胸透异常人群痰菌检出率与流调的差异、新涂阳登记率无明显下降等情况提示可能存在单纯强调发现涂阳病人会诱导基层的偏差;从三月末痰菌阴转及治疗转归情况对比中说明项目实施治疗效果不差,管理质量仍存在问题;建议在今后项目制订目标时,不再以涂阳病人发现为主要指标,而代之以所有新发病人为主要发现、治疗、管理对象,似更合理;同时重视DOTS策略的实施质量,确保项目工作的真实、可靠性。     

长期咀嚼槟榔导致支气管哮喘发作二例

例１　患者男性，３５岁。因反复咳嗽、气喘２年于１９９８年１０月就诊。近２年来经常出现干咳、气喘，因感冒、接触纸烟烟雾、咀嚼槟榔时而诱发，抗生素、镇咳治疗无效，服氨茶碱治疗有效。发作时双肺可闻及哮鸣音，其一秒钟用力呼气容积占预计值百分比（ＦＥＶ１占预计值％）为８４％、一秒钟用力呼气容积／用力肺活量（ＦＥＶ１／ＦＶＣ）为８２％，乙酰甲胆碱激发试验（ＭｃｈＰＣ２０）为４ｇ／Ｌ，高渗盐水激发实验４分钟，昼夜峰流速变异率（ΔＰＥＦＲ）为３０％，胸片示：双肺纹理增粗，未见肺实质病变；支气管粘膜活组织检查（活…     

弥漫性泛细支气管炎一例

弥漫性泛细支气管炎 (ＤＰＢ)首先由日本学者报道 ,我国国内报道甚少 ,尤其南方尚未见报道。现将我院所发现的一例报告如下。病历摘要　患者 ,男 ,5 5岁 ,因咳嗽、咳痰 2 0年 ,加重伴活动时气促一年余于 1997年 8月 2 5日入院。患者自 1977年起逐步出现咳嗽、咳痰 ,受凉后痰液变黄色脓性。 1995年起咳嗽加重 ,咳黄脓痰 ,量约 15 0ｍｌ·ｄ-1,伴活动时气促。先后于外院多次住院治疗 ,诊断为慢性支气管炎并感染 ,支气管扩张。入院前 3个月内曾用头孢三嗪、头孢哌酮、头孢噻肟钠、泰能、美洛西林、氧氟沙星、妥布霉素等抗菌药物 ,并行支气管炎冲洗治疗 3次 ,仅短暂缓解。 19     

学生食堂德国小蠊的综合防制对策

目的 观察综合防制措施对学生食堂德国小蠊防制效果,探索学生食堂德国小蠊综合防制方法.方法 采用环境防制和药激法观察施药前后的德国小蠊密度变化.结果 热烟雾技术防制食堂内德国小蠊,即时杀灭率平均可达97.30%,在不采取任何后续维护性防制措施情况下,第30,60 d的杀灭率分别是89.31%和56.95%,第90 d德国小蠊密度会达到或超过防制前水平.在使用热烟雾技术的同时进行滞留喷洒,其效果同单纯使用热烟雾处理基本相同.胶饵剂防制食堂内德国小蠊,施药后第3 d的杀灭率为46.23%,第30,60,90 d的杀灭率分别是98.13%、97.49%,98.28%,胶饵剂作为热烟雾处理后的巩固措施,30,60,90 d的杀火率分别是98.96%,.97.61%、98.94%.采取环境防制的前期处理加综合化学防制措施,第30,60和90d的德国小蠊密度下降率分别是98.92%,98.85%和99.92%,平均下降率为99.23%.结论 热烟雾技术防制食堂内德国小蠊,见效快,但无持效性.胶饵剂见效慢,但持效时间长.采用环境防制的前期处理和胶饵剂作为速杀后的巩固手段,具有良好综合防制效果.