急慢性出血性脑卒中患者受损皮质脊髓束磁共振弥散张量成像特点分析

目的:探究急慢性出血性脑卒中患者受损皮质脊髓束磁共振成像(MRI)的弥散张量成像(DTI)特点分析。方法:选取60例出血性脑卒中患者,依据诊断结果将其分为急性出血性脑卒中组(急性组,21例)和慢性出血性脑卒中组(慢性组,39例)。对两组患者进行DTI扫描,测量病变侧皮质脊髓束、病变对侧分数各向异性(FA)值及平均弥散率(MD)。结果:两组病灶同侧大脑脚、内囊后肢、放射冠区、初级皮质运动区域FA值均低于对侧对称部位脑组织,两组比较差异具有统计学意义(t=6.927,t=8.745,t=5.683;t=4.316;P<0.05);两组大脑脚、内囊后肢、放射冠区、初级皮质运动区域MD值比较,病灶同侧均低于对侧对称部位脑组织,差异有统计学意义(t=4.216,t=6.027,t=7.653,t=5.964;P<0.05);两组病灶同侧大脑脚、放射冠区、内囊后肢以及初级皮质运动均与FA值具有一定的相关性(r=0.724,r=0.798,r=0.713,r=0.687;P<0.05)。结论:磁共振DTI能够有效评估急慢性出血性脑卒中患者受损皮质脊髓束与肢体运动功能的相关性,具有重要的临床意义。     

新型冠状病毒Delta变异株引起的广州市荔湾区本土疫情流行特征分析

目的 分析新型冠状病毒（新冠病毒）B.1.617.2（Delta）变异株引起的广州市荔湾区本土疫情流行特征,为Delta变异株疫情防控工作提供参考依据。方法 资料来源于中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统和广州市荔湾区CDC,收集2021年5月21日至6月18日广州市荔湾区新冠病毒感染者（确诊病例和无症状感染者）相关信息。采用频数（构成比）、直方图、百分比堆积面积图等对本次Delta变异株疫情的流行病学特征进行描述,并应用潜伏期、动态再生系数（R_t）估计进行分析。结果 截至6月18日广州市荔湾区累计报告新冠病毒感染者127例,年龄范围2~85岁,<18、18~59和≥60岁年龄组分别占18.9%（24/127）、43.3%（55/127）和37.8%（48/127）。男女性别比为1：1.35（54：73）;职业以离退休人员32.3%（41/127）、家务及待业18.1%（23/127）和学生16.5%（21/127）为主;主要集中在荔湾区的白鹤洞街道（70.1%,89/127）与中南街道（23.6%,30/127）;Delta变异株的中位潜伏期6（范围：1~15）d;临床分型以普通型（64.6%,82/127）为主;基本再生系数（R₀）=5.1,R_t先上升后下降,最高达7.3;传播方式以密闭空间为主,具有明显的家庭聚集性,主要传播场所为家庭（26.8%,34/127）、餐馆（29.1%,37/127）、小区（3.9%,5/127）和市场（3.1%,4/127）。密切接触者筛查（66.1%）和社区排查（33.1%）是发现感染者的主要途径。结论 本次疫情新冠病毒Delta变异株的传染性较强,广州市荔湾区本土疫情具有明显的家庭聚集性,新冠病毒感染者以18~59和≥60岁年龄组为主。     

军队医院与医疗质量评价的若干问题

医院评价与医疗质量评价对医院发展具有重要意义。通过分析临床工作中发生的问题,提出：注意医院评价与医疗质量评价的联系与区别;坚持军趴医院姓“军”的总方向;坚持医院质量体系评价与医疗效果评价相结合;建立多层次、多侧面的综合评价体系;不断完善军卫工程的医院信息系统的统计功能;注重统计报表制度与抽样调查相结合。     

医院急诊流程重组应用研究

本研究采用过程方法、持续质量改进理论、控制论等,对急诊流程现况进行充分认识.通过现况分析,明确急诊流程的关键环节、关键质控点和影响急诊医疗质量的主要原因.在此基础之上,制定急诊流程重组的基本框架和实施方案,明确急诊流程重组的总体目标为:以病人为中心,实现就诊全程时间更短、诊疗行为更规范、效率更高.此方案在解放军304医院急诊科进行了实际应用,并对应用前后的部分指标进行了对比分析,得到了较为满意的结果,急诊病人人均全程就诊时间较重组前明显缩短,人均医生就诊时间较前有所延长,人均检查等待时间较前明显缩短.     

食物血糖生成指数在糖尿病饮食教育中的作用

血糖生成指数（GI）是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标，测定各类食物的血糖生成指数对于指导患者的日常膳食，改善健康，预防并发症具有重要的意义。近年来GI知识已越来越多地贯穿于糖尿病饮食教育中，并取得了良好的教育效果。GI这一概念提出了不同种类的食物有不同的“质量”的新理论。高GI食物进入人体后血糖升高，低GI食物对葡萄糖进入血液的速度慢，国内外研究结果基本一致。通过GI知识教育可以较好的控制血糖和血脂，并可根据GI来选择食物，对人体生理和代谢等产生影响，并进一步影响身心健康，从而在糖尿病的饮食防治中起重要作用，旨在强调GI食物对于糖尿病人人群的意义及对于健康者的潜在益处。     

一例股骨颈骨折患者多发压疮的护理体会

报道一例外伤致股骨颈骨折后伴背部、腰骶部、髂部多发压疮的护理实践,运用营养、心理、康复训练三方面结合的全身支持疗法和清创、VSD、植皮等局部处理,有效地实现了创面的愈合。     

洁净手术室送风系统污染应急处置技术研究

摘要 目的 研究洁净手术室送风系统受到污染后应急处置技术,确保手术室继续运行和医疗活动正常开展。方法 利用受污染手术室现有的房间和设备,建立新的送风系统,将受污染手术室改造成一个换气次数在12次/h左右的普通手术室。结果 改造后的手术室符合《医院消毒卫生标准》Ⅱ类环境要求,常规监测表明在静态及动态条件下,沉降菌、尘埃粒子和浮游菌等指标均符合要求。结论 改造后手术室能够快速解决医院因手术室污染导致的手术室停用问题。该方法可以用于洁净手术室系统污染后的应急处置。     

产后出血32例介入治疗的护理

产后出血是产科严重的并发症，居导致我国产妇死亡原因的首位。我科于2006—06—2010—06对32例经保守治疗无效的重度产后出血患者行血管介入治疗止血，取得较好的疗效。现将护理介绍如下。     

博视顿先进护理液杀灭微生物效果及防腐效率试验观察

目前、隐形眼镜护理液产品发展很快，不断有新的品牌护理液进入市场。博视顿先进护理液(以下简称护理液，美国波利玛科技公司生产)由聚丙胺双缩胍、氯己胺葡萄糖酸盐、依地酸二钠、盐和酸碱稳定剂、阴离子纤维素衍生聚合物、纤维素增粘剂、多聚季胺盐聚乙二醇衍生物组成。主要用于保湿、浸泡、消毒隐形眼镜。为了解该护理液的杀菌性能及其防腐效率，     

内镜中铜绿假单胞菌生物膜对消毒剂抗性研究

目的:研究内镜中铜绿假单胞菌生物膜对常用消毒剂的抵抗性.方法:用高分子滤膜模拟制备生物膜,利用肉汤稀释法分别进行临床内镜中分离出的铜绿假单胞菌对常用消毒剂的抗性变化的探讨,并与标准菌株进行平行比较.结果:其中培养物对一种含氯消毒剂的最小抑菌浓度和最小杀菌浓度均为有效氯450 mg/L;其余铜绿假单胞菌株均小于400 mg/L.对含苯扎溴铵消毒剂最小抑菌浓度为80 mg/L,最小杀菌浓度为156 mg/L;对碘消毒剂的最小抑(杀)菌浓度相同.均为1000 mg/L.结论:内镜中产生的铜绿假单胞菌对常用消毒剂抗力有相关性影响.