东莞市部分孕早期妇女膳食营养状况调查

目的通过调查孕早期妇女的膳食摄入,了解孕早期妇女膳食营养状况,为指导孕妇合理营养提供科学依据。方法采用连续3 d 24 h膳食回顾法,对2013年4—8月间纳入东莞市某医院调查队列的孕早期妇女进行膳食调查,与《中国居民膳食营养素参考摄入量》中的膳食营养素推荐摄入量(RNI)和《中国孕期、哺乳期妇女和0-6岁儿童膳食指南》中的孕早期妇女平衡膳食宝塔推荐摄入量进行比较。结果本研究共纳入245名孕早期妇女,平均年龄(26.40±3.13)岁,年龄最小20岁,最大35岁。孕前BMI平均水平为(19.87±2.61)。调查对象平均每日能量摄入量为1 456.00 kcal,能量摄入量占RNI的80.89%,蛋白质供能比(12.32%)低于推荐比例,而脂肪所占比例(32.73%)则高于推荐比例。其他主要营养素仅烟酸摄入量达RNI(103.33%),膳食纤维、钠、钙、维生素B1的摄入量分别为RNI的31.52%、34.38%、36.90%、39.17%。与平衡膳食宝塔建议的孕早期妇女摄入量相比,粮谷类(238.43 g)、畜肉类(44.18 g)的平均摄入量处于推荐量范围内,水果类的摄入量(218.10 g)略高于推荐量上限,而蔬菜(144.79 g)、禽类(13.55 g)、鱼类(31.60 g)、奶类及奶制品(95.60 g)、蛋类(24.83 g)、大豆及坚果(8.29 g)则未达到推荐量,其中48.16%(118/245)的调查对象水果摄入量超过建议摄入量的上限,仅6.53%(16/245)的孕妇蔬菜类的摄入量在建议量范围内,仅3.67%(9/245)的孕妇奶类及奶制品的摄入量在建议量范围内。结论大部分被调查孕早期妇女营养素和食物摄入量未能达到推荐摄入量的标准,应注意孕期营养的宣传和合理指导。     

孕期补锌对新生儿健康影响随机对照试验meta分析

目的采用meta分析方法系统定量评价健康孕妇孕期补锌对新生儿出生体重、出生身长、出生头围、早产、低出生体重和围生期死亡的影响,为孕妇合理补锌提供充分的科学依据。方法检索Pubmed、OVID、EMBASE、WOK、SCOPUS和万方、中国生物医学文献数据库等多个中英文数据库的相关文献,收集所有关于孕妇孕期补充锌与新生儿出生体重、出生身长、出生头围、早产、低出生体重和围生期死亡关系的随机对照试验原始研究数据,应用Rev Man 5.2软件进行meta分析。结果共纳入符合要求的原始文献15篇,包括14篇英文文献和1篇中文文献;meta分析结果显示,孕期补锌对出生体重影响的MD=18.13(95%CI=-26.72~62.99),对出生身长影响的MD=-0.10(95%CI=-0.24~0.03),对出生头围影响的MD=-0.04(95%CI=-0.13~0.05),对早产影响的相对危险度RR=0.84(95%CI=0.74~0.96),对低出生体重影响的RR=0.85(95%CI=0.66~1.11),对围生期死亡影响的RR=1.27(95%CI=0.68~2.38);孕期干预组单独补充锌对出生体重影响的MD=-30.73(95%CI=-86.82~25.35),对早产影响的RR=0.89(95%CI=0.71~1.11),对低出生体重影响的RR=0.77(95%CI=0.44~1.37);而含锌的多种微量营养素联合补充对出生体重影响的MD=38.13(95%CI=-20.60~96.85),对出生身长影响的MD=-0.08(95%CI=-0.24~0.08),对出生头围影响的MD=-0.02(95%CI=-0.18~0.13),对早产影响的RR=0.78(95%CI=0.64~0.95),对低出生体重影响的RR=0.80(95%CI=0.51~1.26)。结论孕期单独补充锌可降低早产的发生,但对新生儿出生体重、出生身长、出生头围、低出生体重和围生期死亡无影响。     

不良妊娠结局的社会经济梯度研究

目的本研究旨在探讨家庭社会经济状况(SES)与单一妊娠结局和不良母胎结局综合评分之间的关系。方法前瞻性收集2012年2月至2016年6月加入广州出生队列的15036名孕妇的社会、经济等信息及其妊娠结局,使用Logistic回归和多重线性回归模型分析家庭SES与单一妊娠结局、不良母胎结局综合评分的关系。结果研究人群中妊娠期糖尿病、剖宫产、早产、小于胎龄儿(SGA)和大于胎龄儿(LGA)的发生率分别为13.9%、33.8%、4.9%、7.3%和6.1%;在调整了母亲年龄和产次等因素后,Logistic回归显示,相比于家庭SES最好组,家庭SES较差的孕妇发生早产和分娩SGA子代的风险升高,其OR值及95%CI分别为1.40(1.13~1.73)和1.72(1.43~2.07),发生LGA的风险降低,其OR值及95%CI为0.67(0.55~0.82);在调整母亲的年龄和产次后,多重线性模型分析发现SES得分与不良妊娠结局得分呈负相关(β=-0.053,P<0.05)。结论家庭SES差与早产、SGA发生风险升高、不良母胎结局综合评分升高相关,与LGA风险下降相关。