新型农村合作医疗两级医疗机构门诊处方分析

目的了解云南省禄丰县乡、村两级医疗机构合作医疗实施后其处方用药的现状与存在问题，并提出促进合理用药的对策，进一步规范乡村医生用药行为。方法采用描述性统计分析方法和生物统计学分析方法。结果调查地区乡镇卫生院和村卫生室处方中，包含3～6种药品的比例分别为79．8％和76．9％，农村卫生室使用抗生素和激素的比例（分别为81％和32．5％）高于乡镇卫生院使用的比例（分别为77．3％和20．2％）。参加合作医疗病人门诊处方中含3～6种药品的比例均高于非参合病人，且其处方中药品费用和治疗总费用也高于非参合病人。结论乡村两级医疗机构的门诊处方中均存在一定程度的不合理、不安全用药现象，应通过规范供方服务行为和购药渠道和改革现行的村医报酬支付机制等措施，以改善乡村两级医疗机构不合理，不安全用药状况。     

留学生的教育管理工作探讨

在我国对外开放政策中,教育的对外交流与合作占有重要地位,而来华留学生的教育管理更是其中的重要组成部分.目前,随着来华留学生人数的急剧增加,给留学生的教育和管理工作提出了更高的要求.     

高校教师职业倦怠状况及其与社会支持的关系研究

目的探讨高校教师职业倦怠状况及其与社会支持之间的关系。方法采用Maslach职业倦怠量表和社会支持评定量表对259名高校教师进行调查,运用一般描述性分析、t检验、Pearson相关分析等方法进行数据分析。结果①高校教师职业倦怠稍低于中等倦怠水平(-x=3.5104);②不同性别、不同学校的高校教师在倦怠总分和情绪耗竭、去个性化、个人成就感降低3个维度上差异不显著(P0.05);未尝试运用心理学知识减压的高校教师在情绪耗竭和倦怠总分上显著高于尝试运用心理学知识减压的高校教师(t=-2.342,P0.05;t=-2.107,P0.05);③高校教师职业倦怠与社会支持之间存在着显著负相关(P0.001)。结论目前高校教师处于轻度职业倦怠状况;尝试运用心理学知识减压的高校教师比未尝试运用心理学知识减压的高校教师职业倦怠情况稍好;高校教师得到的社会支持越多,其职业倦怠状况越轻。     

乡村两级医疗机构在新型合作医疗实施前后门诊处方分析及对策研究

[目的]考察禄丰县乡、村两级医疗机构合作医疗实施前后其处方用药的现状与存在的问题,并提出促进合理用药的对策,规范用药行为,保证新型农村合作医疗持续发展。[方法]描述性统计分析方法和多变量方差分析方法。[结果]调查地区乡镇卫生院和村卫生室处方中,包含3～6种药品的比例分别为76.41%和70.22%,使用两种以上抗生素的比例分别为21.5%和30.5%,使用激素的比例分别为17.1%和33.2%,使用肌肉注射或静脉滴注的比例分别为62.35%和76.44%。同时发现,合作医疗实施后,乡村两级医疗费用上升现象比较严重。[结论]通过改革管理体制、加强技术培训、改革报酬支付机制等措施来改善乡村两级医疗机构不合理用药状况。     

乡镇卫生院功能发挥影响因素研究

[目的]研究乡（镇）卫生院功能发挥及运行机制存在的问题及其影响因素,并在此基础上,对乡（镇）卫生院发挥其功能提出政策建议。[方法]根据我国社会发展现状、文化背景、经济发展水平,采用分层抽样的原则,随机抽取了中、东、西部7省20县397个乡镇卫生院进行调查。[结果]调查县生产总值的增长幅度分别为11.96%、13.13%。但是3年来县卫生事业费占县财政支出的比重呈下降趋势,乡镇卫生院补助经费占县卫生事业费的比重也呈下降趋势。多因素方差分析结果显示：不同经济水平的乡镇,政府投入高低与公共卫生工作开展有重要关系。[结论]目前乡镇卫生院在农村三级网中发挥着作用,但作用弱化。     

脐带间充质干细胞改善自身免疫性肝炎免疫微环境的机制

目的 探讨脐带间充质干细胞(umbilical cord mesenchymal stem cells,UCMSCs)对自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)免疫微环境的影响及潜在的调控机制。方法 将AIH患者外周血单个核细胞(PBMCs)与UCMSCs分别以10∶1(Co-culture 1)或5∶1(Co-culture 2)的比例共培养。流式细胞术检测Th17、Treg及Th17/Treg比值；ELISA检测上清中转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素-17(IL-17)和IL-6的水平。运用RNA-seq筛选PBMCs共培养前后的差异基因，富集前15个表达量最高的mRNA进行后续生物信息分析。Western blot和RT-qPCR测定Foxp3、RORγt表达水平。结果 UCMSCs显著降低CD3⁺CD8-IL-17A⁺Th17比例，增加CD25⁺Foxp3⁺CD4⁺Treg比例。与PBMCs组相比，Co-culture 2组的TGF...