北京市某区居民死亡与大气表观温度的相关性研究

目的 探讨大气表观温度与北京市某区居民全死因死亡之间的相关性.方法 收集2004-2008年北京市某区居民日全死因死亡人数和该地区日均气温、相对湿度和风速的数据以及该城区相应的PM10、SO2和NO2日均浓度的时间序列数据.采用时间序列分析方法,利用立方平滑样条函数,将根据气温和相对湿度计算出的大气表观温度、风速以及作...     

环境激素己烯雌酚和多氯联苯的健康影响及防控研究进展

近年来人工合成的有机产品产量激增,人体接触人工合成有机产品的机会及带来的不良反应和疾病也随之增加.在这些人工合成有机产品中,环境激素因其特有的毒性和隐蔽性而受到学术界的广泛关注.该文结合国内外最新研究进展,就两种典型的环境激素(己烯雌酚和多氯联苯)的理化性质、对人类健康的影响及防控措施及研究进展进行综述.     

抗苗勒管激素水平测定在促排卵长方案治疗中的作用——一项可供个体化FSH剂量的改良CONSORT公式研究

目的研究抗苗勒管激素(AMH)水平与卵巢储备及卵巢反应性的关系,并探讨可供个体化FSH剂量的改良CONSORT公式。方法回顾性研究2015年10月至2016年4月北京大学人民医院生殖医学中心经长方案促排卵治疗的年龄23~40岁的130例不孕症患者临床资料;以Howles提出的CONSORT公式为基础,引入新变量AMH(改良CONSORT公式),并将公式中FSH启动剂量改为平均剂量(修正CONSRT公式),以及在引入AMH变量的同时将FSH启动剂量改为FSH平均剂量(修正的改良CONSORT公式);采用多元线性回归分析方法得到经典CONSORT公式、改良CONSORT公式、修正CONSORT公式及修正的改良CONSORT公式;得出各公式后,通过代入各项变量,得出理论获卵数量,计算其与实际获卵数的关系,分析并验证各公式的优劣。结果 (1)AMH水平与年龄、基础FSH水平、FSH起始剂量/FSH平均剂量呈负相关,与获卵数量呈正相关;(2)FSH平均剂量与获卵数量呈正相关,FSH起始剂量与获卵数量无明显相关;(3)统计学结果表明,改良CONSORT公式(R~2=0.694,P0.0001,Σ(S-Y)~2=15.42)优于经典CONSORT公式(R~2=0.693,P0.0001,Σ(S-Y)~2=17.05);修正CONSORT公式(R~2=0.696,P0.0001,Σ(S-Y)~2=13.91)优于经典CONSORT公式;修正的改良CONSORT公式(R~2=0.698,P~0,Σ(S-Y)~2=10.87)优于经典CONSORT公式、改良CONSORT公式或修正CONSORT公式。结论 AMH水平能预测卵巢储备及卵巢的反应性,引入AMH变量并将FSH启动剂量改为FSH平均剂量的修正改良CONSORT公式更能准确预测患者的卵巢反应性,有利于精确地指导FSH起始剂量。     

姑息治疗的新思考——老年恶性肿瘤患者的积极选择

随着近年来恶性肿瘤发病率的逐年升高,预后不良的患者临终期生活质量成为社会关注的热点问题。如何实现临终期人道主义关怀,陪伴逝者平淡快乐而又拥有尊严地走完生命最后一段路程,一直是近年来医学、伦理学与社会学研究的焦点。在此背景下,姑息治疗作为一种选择走进人们的视线。该文从生命伦理学的视角出发,通过剖析姑息治疗的积极意义,从医患双方的角度分析姑息治疗在中国实施的困难和障碍,倡导积极应用姑息治疗开展临终关怀,在提高医疗资源利用效率的同时,促进肿瘤患者生存质量的提高,体现生命的尊严与终极价值。     

宫腔镜术后球囊子宫支架及相关辅助治疗应用的Meta分析

目的 评价宫腔镜术后应用球囊子宫支架(balloon uterine stent,BUS)及相关辅助治疗预防宫腔再粘连的临床效果.方法 检索近年相关期刊,纳入随机对照试验,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入文献28篇,2 375例患者.其中组(A)用以评估单用球囊子宫支架预防宫腔再粘连作用效果,试验组803例,对照组731例;组(B)用以评估防粘连制剂联合球囊子宫支架预防宫腔再粘连作用效果,试验组439例,对照组402例.结果显示,宫腔镜术后应用球囊子宫支架与宫腔镜术后未使用球囊子宫支架或使用宫内节育器相比,宫腔再粘连发生率降低,缓解率提高,以上结果差异均有统计学意义;术后妊娠率有提高趋势,但差异无统计学意义(P=0.03).球囊子宫支架结合防粘连制剂(透明质酸钠等)与宫腔镜术后未使用球囊子宫支架或使用宫内节育器相比,宫腔再粘连发生率降低、缓解率提高,术后妊娠率提高,以上结果差异均有统计学意义.结论 宫腔镜术后使用球囊子宫支架可明显降低宫腔再粘连发生率,减少术后出血,更快恢复生育功能,可积极推广使用;使用球囊子宫支架过程中,同时使用防粘连制剂可提高宫腔粘连患者术后的妊娠率,但因防粘连制剂价格较昂贵,在临床应用中,需根据患者的病情及生育需求进行个体化治疗.     

早发性卵巢功能不全的遗传学最新研究进展

早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)是指女性40岁以下发生绝经至少4个月,且卵泡刺激素(FSH)数值在4周的两次检测中均高于25 IU/L。该病在40岁以下女性中发病率约为1%,是导致女性不孕的重要因素之一。近年来随着我国女性婚育年龄的提高,POI引起的不孕问题更加突出。遗传学致病因素是POI发病的原因之一,近年来高通量测序技术及精准医学的发展使研究者更加准确并快速的定位并确定POI致病基因及突变。本文将综述近期POI遗传学领域新的重要研究进展,并对相关进展进行评述。这些研究进展对育龄女性的遗传咨询、生育风险评估和遗传诊断等方面将发挥重大作用。     

老年群体共存疾病的现况调查

目的调查老年保健对象常见慢性疾病共病现况,以便为临床决策提供依据。方法随机抽取123名2015年10月-2016月7月在北京某医院进行体检的65岁以上的干部作为研究对象,并对其进行问卷调查。结果研究对象平均患病(3.52±1.48)种,其中青老年(年龄65~75岁)组、中老年(年龄75~85岁)组及老老年(年龄≥85岁)组研究对象平均患病种数分别为(2.80±1.05)种、(3.45±1.58)种及(4.29±1.45)种,不同年龄组研究对象平均患病种数比较,差异有统计学意义(P0.05)。两两比较结果显示,老老年组研究对象平均患病种数多于青老年组及中老年组(P0.05)。而研究对象中,仅患有1种慢性疾病者共5人(均为男性),患有2种慢性疾病者共32人(均为男性),患有3种及以上慢性疾病者共86人(男性80人,女性6人),不同年龄组研究对象常见慢性疾病共病情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究对象常见慢性疾病患病率位列前5位的依次为白内障(91例,73.98%)、前列腺增生(88例,71.54%)、高血压(77例,62.60%)、高脂血症(56例,45.53%)及糖尿病(36例,29.27%)。结论随着个体年龄的增长,共病呈现疾病种类数增加、病情复杂的态势。因此,保健工作者需要转变观念,积极关注老年保健对象增龄化改变,充分认识老年共病,学习共病管理的新思维,以更好地维护保健对象的生命质量。