妊娠期肝内胆汁淤积症与新生儿黄疸的关系

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)与新生儿黄疸的关系。方法选择36例ICP患者为观察组,36例同期来院分娩的正常孕妇为对照组,分别测定孕妇血清总胆汁酸水平及新生儿血清总胆红素水平。结果ICP孕妇血清总胆汁酸的水平及新生儿血清胆红素水平均较对照组明显增高,观察组新生儿血清胆红素水平明显增高且72h内黄疸发生率增高。结论母体发生ICP可使新生儿黄疸发生率增高。     

子宫内膜异位症与早产相关性的meta分析

摘要：目的 通过meta分析来评价子宫内膜异位症和早产的相关性。方法 计算机检索中国知网,中国生物医学文献数据库,万方数据库,维普数据库,PubMed,EMBASE,Web of Science,MEDLINE和Cochrane Library数据库,搜集子宫内膜异位症和早产相关性的相关文献,文献研究类型为队列研究,检索时限均为建库以来至2021年9月3日。提取纳入文献的相关数据及对纳入文献进行质量评估后,使用Review Manager 5.4和Stata 12.0进行meta分析。并使用漏斗图和egger检验对发表偏倚进行估计。结果 共纳入了8篇文献,纳入文献的研究共包含10 817人（其中子宫内膜异位症组2 266人,对照组8 551人）。对纳入文献进行meta分析,发现患子宫内膜异位症的妇女发生早产的风险更高（RR=1.49,95%CI：1.28~1.73）。在自然受孕的妇女中,患子宫内膜异位症的妇女与正常妇女相比,发生早产的风险增加1.28倍（RR=2.28,95%CI：1.51~3.45）;在人工辅助生殖受孕的妇女中,患子宫内膜异位症的妇女与正常妇女相比,发生早产的风险增加0.38倍（RR=1.38,95%CI：1.18~1.62）。对纳入的文献进行发表偏倚估计,漏斗图中各文献基本在中心线左右对称分布,egger检验无统计学意义（t=-0.44,P=0.676）,提示存在发表偏倚的可能性较小。结论 无论通过何种方式受孕,患有子宫内膜异位症的妇女比正常妇女发生早产的风险更高。这提示我们需要对妊娠期的子宫内膜异位症妇女采取更多的临床护理措施,预防早产的发生,以减少早产对妇女和胎儿的健康损害。     

魏荔彤《伤寒论本义》训诂特点初探

《伤寒论本义》,清代魏荔彤所著。该书以方类证,条分缕析,字栉句比,要终原始,贯串通编,注释颇详而多有发明,是注释《伤寒论》著作中的上乘之作。通过研究,总结《伤寒论本义》的训诂特点为"深思仲景,重调篇次"、"援引《周易》,妙解伤寒"、"融汇佛道,旁参史学"、"贯通仲景,前后互参"、"广参医家,承先启后"五个方面。     

学龄前儿童早期发育阶段筷子使用动作发展的多中心研究

目的 通过多中心研究,分析中国学龄前儿童的筷子使用动作模式,研究其模式特点并分类,探讨儿童早期发育阶段筷子使用的年龄发展趋势。方法 2014年3月—2017年3月期间在中国北部和西部5个城市7所幼儿园抽样调查3～<6岁儿童,分析儿童手指与筷子相互作用的物理学特征及操作任务成功率,编码不同动作模式并进行分类,探讨不同分类动作模式的效率及其年龄发育特点。结果 共调查291名儿童,编码11种动作模式。参考Yokubo分类法,可以归类为“四指握式”、“三指握式”、“掌握式”和“其他式”。儿童握筷位于中间部位(63.57%),中上部(17.18%)、中下部(15.81%)。在动作任务中,“三指握式”成功率最高,“掌握式”[用时(78.7±54.6)s,成功率77.4%]和“其他式”[用时(62.5±42.5)s,成功率60.0%]显著低于“四指握式” [用时(54.6±40.3)s,成功率97.3%]和“三指握式” [用时(53.8±31.1)s,成功率96.6%](P<0.05)。儿童使用“掌握式”动作模式的比例随着年龄的增加呈下降趋势(3岁为32.6%,5岁为12.8%),而“三指握式”的使用随年龄增加呈上升趋势(3岁时为41.3%,5岁时为59.6%)。结论 学龄前中国儿童早期筷子使用动作模式尚不成熟,呈现多样化的特点,并且随年龄增长趋向于低效率模式向高效率模式发展。     

学龄前儿童如厕训练与其气质维度相关性分析

目的 调查学龄前儿童如厕训练情况,分析与其气质维度的相关性.方法 采用方便抽样方法,抽取2015年11月—2016年11月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院保健中心的298名学龄前儿童及212名北京市某幼儿园健康学龄前儿童及其家长作为研究对象.采用自行设计的如厕训练问卷和3~7岁学龄儿童气质问卷进行调查,采用Pearson相关分析学龄前儿童如厕训练各阶段取得进展的月龄与各气质维度得分的相关性.结果 学龄前儿童如厕训练持续时间为(16.87±8.64)个月,家长开始进行如厕训练的时间为(17.84±6.97)个月,白天能够控制排尿的时间为(23.02±7.02)个月,独自使用尿盆的时间为(27.00±6.45)个月,最终达到夜间控制排尿的时间为(32.31±9.08)个月;尿床的学龄前儿童共有96名,占18.8%,每周尿床次数(2.92±2.26)次.510名学龄前儿童中气质各维度分数均值在适中水平,节律性、适应性、情绪本质、反应域得分均低于国内常模(P<0.05),坚持性、注意力分散度得分高于国内常模(P<0.01).Pearson相关分析结果显示:学龄前儿童独自使用尿盆月龄与与情绪本质呈密切正相关(r=0.507,P<0.01);夜间控制排尿月龄与坚持性呈密切正相关(r=0.453,P<0.01);如厕训练持续时间与活动水平、坚持性、注意力分散度均呈密切正相关(r=0.420~0.433,P<0.01);尿床频率与活动水平、节律性均呈密切正相关(r=0.403~0.412,P<0.01).结论 如厕训练可以在儿童的18月龄左右开始,但要考虑每个儿童气质维度的差异,尤其是活动水平、情绪本质、坚持性、注意力分散度等气质特征,以便合理分析儿童尿床的原因,采取正确的应对方法,让儿童和家长都能够较为积极和顺利的度过这一阶段,获得身心成熟和健康.     

疫情期间居家隔离与婴儿神经心理发育相关性研究

目的 调查研究疫情期间居家隔离对0～1岁婴儿神经心理运动发育的影响。方法 回顾性分析北京儿童医院保健中心体检门诊进行儿童保健的0～1岁婴儿的神经心理发育筛查数据,研究组抽取2020年4月1日至2020年8月30日就诊对象622例,对照组抽取2019年4月1日至2019年8月30日就诊对象569例。采用独立样本t检验对两组婴儿的大运动、精细运动、适应能力、语言、社交行为进行比较分析。结果 研究组和对照组的各能区得分均值除大运动无明显差异外（P=0.323）,精细动作、适应性、语言能力、社交行为得分均有差异（P<0.05）,其中精细动作均值上升,适应性、语言能力、社交行为均值下降,平均分均值下降。研究组和对照组大运动发育异常的发生率无显著差异（136/622,21.9%vs0.125/569,21.8%,P=0.966）,社交行为发育异常的发生率无显著差异（95/622,15.3%vs0.81/569,14.2%,P=0.647）。研究组精细动作发育异常发生率显著低于对照组（91/622,14.6%vs 0.112/569,19.9%,P<0.05）,适应能力发育异常发生率显著...     

妊娠合并妊高征剖宫产的护理1例

我科于2005年12月收治1例孕30^＋4周并重度妊高征、心衰的患者，此病例较罕见，现将护理体会如下。     

婴儿体位性颅型异常的早期筛查及保健护理

目的 建立婴儿体位性颅型异常早期筛查和分级管理的儿童保健护理模式。方法 按照研究纳入标准和排除标准,选取2019年2月至2020年3月在儿童保健门诊常规查体的健康婴儿作为横断面回顾性研究。接受培训的保健护士对初筛高风险婴儿按流程转诊,所有转诊婴儿接受美国SmartSoc3D光学扫描数据采集系统,获取婴儿头部形状的全面数据,并根据美国儿科指南CHOA分级参考标准做出诊断和分度。统计方法以计数资料计算例数和构成比[例数（%）]。结果 保健护士共筛出591例颅型异常高风险婴儿,诊断颅型异常婴儿346例,占比58.54%,异常筛查比例最高在0～4月龄,占60.96%,分型以斜头和短头为主,87.86%为轻度,6.07%为中、重度颅型异常。58.09%纳入一级管理,23.12%纳入二级管理,18.79%纳入三级管理。结论 保健护士对婴儿体位性颅型异常早期筛查具有较好的可靠性,有利于在不增加医患负担的情况下提高早期识别率,建立婴儿体位性颅型异常早期筛查和分级管理的保健护理模式可以提高婴儿体位性颅型异常的预后。