老年全麻患者手术后在恢复室的护理

随着医学科学的发展，社会人均寿命延长，患者的年龄越来越大，人们目益提高的生活质量要求，接受手术治疗的老年患者数量有明显增长。但是，老年人因其生理特点，常并发多种疾病，为了提高老年患者的手术成功率，减少术后并发症和预防合并症复发，对老年患者在恢复室进行护理观察和治疗，让老年患者安全度过麻醉关，具有十分重要的意义。现将护理体会总结如下。     

肝脾破裂术中洗涤式自体血回输的临床应用

目的 探讨肝、脾破裂腹腔内大出血术中洗涤式自体血液回输的临床应用价值.方法 肝、脾破裂致腹腔内大出血急需手术治疗患者31例,术中将手术野内体腔中积血及手术区渗血作为血源,经过血液回收装置行抗凝、过滤、离心、洗涤等处理后回输给患者,术前、术后抽取静脉血进行血常规检查.结果 31例患者手术顺利,术后康复出院,术前、术后血常规检查结果变化不明显.结论 自体血液回输是一种简便、实用、安全、有效、经济的方法,可减少异体输血量,避免并发症,特别在暂时无库存血的情况下,更是一种抢救伤病员的有效措施.     

外用碘预防导尿管伴随性尿路感染

根据流行病学调查，导尿管相关的泌尿系统感染发生率为92％-93％，约占院内感染的40％。留置导尿是临床上常用的一种治疗性操作技术，不仅是观察病情的需要，也是治疗某些疾病的主要措施。有资料表明导尿患者菌血症的发生率是未导尿患者的5．8倍，其危害性随保留导尿管的时间而增加。作者对76例留置导尿管患者随机分成常规组和碘剂组，通过对拔前中段尿、导尿管、拔管后24h后中段尿，作细菌学检测分析，观察导尿管伴随性尿路感染（UTIC）的发生及局部应用碘剂对UTIC的预防作用，现报告如下。     

医院价格管理的探索与实践

目的进一步规范医疗价格收费行为,维护患者合法权益,构建和谐医患关系,有效提升放心满意的诚信医院形象。方法医院严格执行国家价格法律、法规和政策,通过健全医院内部价格管理制度,建立科学、完善的价格运行机制和自我约束机制,向全社会进行价格公示等举措,增强收费透明度,主动接受社会各界监督。结果医疗服务收费准确率不断提高,医院的诚信度不断提升。     

动静脉内瘘的手术配合与护理

动静脉内瘘是一种安全、且能长期使用的永久性通路，是慢性肾功能衰竭的“生命线”。手术的成功与否直接关系到患者今后的治疗和生存质量。我院1995-2005年为264例慢性肾功能衰竭患者行上肢动静脉血管内瘘术，在医生的精心手术治疗和病房、手术室护士术前、术中、术后的默契配合下取得良好效果，现报道如下。     

小儿全麻后恢复室内并发症的防治

麻醉后监测治疗室（Postanesthesia care unit，PACU）是麻醉科的重要组成部分之一，在提高患者围麻醉期安全，减少并发症，提高手术室利用率、麻醉科工作效率等方面起着重要作用。小儿年龄越小，其解剖、生理与成人差别越大，生理代偿能力越有限。据报道有一半以上死亡病例发生在术后第1个24h。故对全麻后未清醒患儿送恢复室内严密观察，防止并发症的发生十分必要。     

自体离体颅骨瓣的保存与手术配合

颅骨缺损是颅脑手术后遗留的一大缺陷。它不仅降低生活质量、容易受伤，而且影响患者的美观。自1998年开始，我们采用自体离体颅骨瓣原位再植修复术．经实践证明，此方法具有设备简单、价格经济、应用简便、效果可靠等优点。     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的围手术期护理

总结9例鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的围手术期护理。术前做好心理护理、脑脊液鼻漏护理及术前准备；术后密切观察病情、鼻部情况，做好体位护理，实施避免颅内压升高的措施，做好出院指导。9例患者均一次手术成功，术后恢复良好。