厦门市34455名儿童尿常规筛查分析

【目的】了解厦门市学龄儿童隐匿性肾脏病的发病情况,探讨早期发现并防治慢性肾脏疾病的方法。【方法】以在厦门市居住达一年以上的3~14岁儿童为对象,抽取35 003名幼儿园及小学儿童,取晨尿进行尿液常规检验。初次尿液检查阳性者2周后复查。观察结果分四组随访(无症状血尿、无症状蛋白尿、血尿+蛋白尿、白细胞尿)。【结果】共有34 455人留晨尿行尿液筛查。初筛阳性者3 436人,初次尿筛阳性率3.0%~20.4%,平均9.51%;复查尿检阳性率0.50%~1.98%,幼儿园儿童无症状血尿阳性率1.21%、无症状蛋白尿0.03%,血尿+蛋白尿0.02%;小学生无症状血尿阳性率1.01%,蛋白尿0.19%,血尿+蛋白尿0.09%。小学生蛋白尿及血尿蛋白尿发生率显著高于幼儿园儿童(P<0.05)。【结论】①儿童集体尿筛查是发现隐匿性肾炎的有效办法;②本市儿童尿检阳性者女性多于男性,血尿阳性率高,蛋白尿阳性率低;③小学生慢性肾脏疾病的检出率高。     

联合疗法治疗小儿副鼻窦支气管炎综合征36例体会

目的：探讨联合疗法治疗小儿副鼻窦支气管炎综合征疗效．方法：近2年来在我院儿科门诊及住院病人中筛出36例符合副鼻窦支气管炎综合征的病例．治疗前进行鼻窦CT扫描．治疗方案为阿奇霉素＋羟甲司坦＋甘露聚糖肽，疗程2个月．结果：全部病例症状均完全消失或明显减轻，复查鼻窦CT完全吸收27例,仍有轻微黏膜增厚9例。有效率达100％，未发现明显副作用．结论：治疗方案完全有效，且依从性高，值得推广．     

应用普米克吸入预防咳嗽变异性哮喘复发

目的：探讨普米克吸入预防咳嗽变异型哮喘的疗效．方法：142例CVA患者随机分成观察组79例和对照组63例两组．观察组79例CVA患儿常规治疗疗程结束后应用普米克气雾剂或都保每日200ug吸入，持续1个月，结束后随访3个月观察复发情况．对照组63例CVA患儿采用常规治疗：予博利康尼片口服治疗，剂量按0.065mg／kg／次．每日3次，至症状、体征消失后停药，同时口服氧雷他定、肺力咳合剂等．结束后随访3个月观察复发情况．结果：观察组CVA复发率明显低于对照组（P〈0．01）．结论：吸入普米克在预防CVA复发方面具有显著疗效，证明CVA与哮喘本质相同．     

厦门市同安区儿童哮喘患病情况调查分析

目的 调查2012-2013年厦门市同安区0~14 岁儿童哮喘患病情况及哮喘发病的危险因素, 为今后儿童哮喘的防治工作提供科学依据。方法 通过多阶段分层随机整群抽样方法, 采用2010年第三次全国儿童哮喘流行病学调查问卷, 调查厦门市同安区10 168名0~14岁儿童哮喘患病情况;其次采用1∶1病例对照研究方法和Logistic 回归分析法对哮喘患儿的发病危险因素进行研究。结果 在调查的10 168人中, 哮喘患儿428人, 总患病率为4.21%。男性患病率(5.88%)高于女性(2.28%)(P＜0.001)。哮喘患儿中, 首次发病以3岁内居多占74.76%;发作诱因最常见的为呼吸道感染占85.61%;发作先兆最常见的为打喷嚏占95.20%;经常发作强度以轻度最常见占68.25%;发作类型以突然发作最多占78.50%;好发季节为换季占50.60%;好发时间为夜间和清晨占71.45%。通过对428例哮喘患儿及428例非哮喘儿童的病例对照研究并且经Logistic 回归分析显示, 哮喘发病的独立危险因素包括:个人过敏史、过敏性鼻炎、家族过敏史、家族哮喘史(P＜0.001)。结论 厦门市同安区0~14岁儿童哮喘患病率高于10年前厦门市区哮喘发病率。男性哮喘患病率高于女性。个人过敏史、过敏性鼻炎、家族哮喘史及家族过敏史是该地区儿童哮喘发病的独立危险因素。     

厦门市区0～14岁儿童哮喘流行病调查分析

【目的】　了解厦门地区儿童哮喘的流行病学因素。　【方法】　采用整群随机抽样方法 ,拟调查 0～ 14岁儿童 10 0 0 0名 ,在正式流调前进行参加人员的认真培训 ,严把质量关。　【结果】　历经 4个月共调查 1190 8名本市儿童 ,失访率 0 .5 3% ,填写正式调查表 5 0 9份 ,平均哮喘发病率为 3.96 % ,其中 2～ 6岁儿童发病率最高 ,平均达 6 .70 % ,哮喘的误诊率为 34.5 4% ,近 12个月内有过发作占 75 .6 4% ,近 2年内有过发作者占 85 .4 6 %。常见诱因为感冒、天气变化、刺激性气味及运动 ;同时或曾患其它过敏性疾病占 73.0 8% ,其一、二级亲属中有哮喘占 2 9.6 6 % ;治疗上 10 0 %患儿均使用过抗生素。　【结论】　哮喘的发病率正呈上升趋势 ,尤其是在幼儿期的儿童 ,诊疗上存在一定的误诊及漏诊现象。在其症状、诱因、个人过敏史及家庭成员哮喘发生情况方面 ,与国内及国外某些地区的统计差异无明显性 (P <0 .0 1)。