新型氧化应激标记物AOPP在2型糖尿病眼肌麻痹中的作用

目的:探讨一种新型氧化应激标记物晚期蛋白氧化产物(AOPP)在2型糖尿病眼肌麻痹(DOMP)中的作用,为DOMP的防治提供依据。方法:分析58例DOMP和50例单纯2型糖尿病患者的临床资料,检测受试者糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)及血脂指标(TG、TC、HDL及LDL),采用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)及胰岛素敏感指数(ISI)。酶联免疫吸附法检测血清AOPP水平。建立多因素非条件二分类Logistic回归模型,筛选DOMP的独立影响因子。结果:单因素分析,DOMP组AOPP、TG、LDL、FPG、FINS、Hb A1c及HOMA-IR均高于单纯T2DM组,而HDL、HOMA-β、ISI低于单纯T2DM组(均P<0.05)。Logistic回归分析提示,只有AOPP是DOMP的独立影响因子(OR=3.01,P=0.002)。结论:AOPP可能参与DOMP的发病,可以将其作为监测DOMP的发生,评估DOMP程度的指标之一。     

托吡酯治疗癫痫199例临床观察

目的观察托吡酯治疗癫痫的临床疗效及不良反应,探讨单药治疗的理想给药模式。方法入组患者按初始剂量及加量速度不同分为A组和B组。A组102例,托吡酯初始剂量25mg/d,每周增加25mg至200mg/d后维持治疗12周;B组97例,托吡酯初始剂量50mg/d,每周增加50mg至200mg/d后维持治疗12周。根据发作频率的不同,A组又分为A1(>4次/月)及A2组(<4次/月),B组又分为B1(>4次/月)及B2组(<4次/月);其中A1组22例,A2组80例,B1组19例,B2组78例。记录发作情况及不良反应。结果A组总有效率及控制率分别为77.5%和42.1%,B组总有效率及控制率为75.2%和40.2%,两组相比差异无显著性意义(P>0.05)。A1总有效率及控制率分别为54.5%和22.8%,B1组总有效率及控制率分别为68.4%和36.8%,B1总有效率及控制率明显高于A1组。B组比A组不良反应多,差异有显著性意义(P<0.05)。结论托吡酯治疗癫痫具有良好的疗效,对发作频率较低的患者宜选用小剂量起始缓慢加量的治疗方法,对发作频率较高的患者可予较大的起始剂量并以较快的速度加量以尽早控制发作。     

硫化氢中毒致8例患者周围神经损害的临床分析

目的：探讨硫化氢中毒患者周围神经损害的临床特征和肌电图表现。方法：回顾性分析温岭医院收治的8例渔舱硫化氢中毒患者周围神经损害的临床资料。结果：硫化氢中毒致患者双侧正中神经、尺神经、腓总神经运动端潜伏期和神经传导速度明显慢于健康对照组，但诱发电位波幅无明显变化。结论：渔舱硫化氢中毒可致患者周围神经的亚急性损伤，提示在抢救急性硫化氢中毒的同时应早期发现和治疗周围神经的损害。     

脑梗死患者血清镁浓度与CNFD、FAM和ADL的变化

目的探讨脑梗死患者血清镁浓度与神经功能缺损评分(CNFD)、Fugl-Meyer(FAM)指数和日常生活活动能力指数(ADL)变化的关系.方法对65例卒中患者发病后的镁离子浓度进行动态观察,同时测评CNFD、FAM和ADL,并与同期住院的正常人比较.结果脑梗死患者急性期血清镁浓度明显低于对照组(P＜0.01),而CNFD、FAM和ADL变化曲线则伴随血清镁曲线的走高而逐渐改善.结论脑梗死患者血清镁浓度与CNFD、FAM和ADL变化密切相关.     

高龄脑卒中近期疗效观察

高龄人群的健康问题日益受到人们的重视 ,作者现将 72例高龄脑卒中患者的临床情况总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本文病例为 1 997～ 1 998年神经内科住院脑卒中患者 ;高龄组 72例 ,年龄 80～ 91岁 ,平均 82 75岁 ;对照组为同期住院患者 6 7例 ,年龄在 6 5～ 79岁 ,平均73 5 6岁 ,两组性别基本相仿 ,具有一定的可比性。入院时作头颅核磁共振 (ＭＲＩ) /ＣＴ及必要的辅助检查等 ,均符合脑血管病诊断标准[1] 。诱发因素[2 ] ,既往病史与伴发病情况见表 1、2、3。表 1　两组诱发因素比较家族史饮食习惯饮酒吸烟躯体疾病高龄组 9 3…     

人巨细胞病毒感染与急性缺血性脑卒中的关系

目的 探讨人巨细胞病毒（HCMV）感染与急性缺血性脑卒中（CIS）的关系.方法 以急性CIS患者为研究对象,以体检者为对照.采用荧光定量PCR法检测HCMV水平,单因素分析比较2组性别、年龄、血压、血糖、血脂、吸烟、饮酒、体重指数及HCMV的差别;后采用Logistic回归分析探讨HCMV与CIS发病的关系.结果 ①试验组高血压、糖尿病、高胆固醇血症及高甘油三酯血症患者比例显著高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;②试验组HCMV阳性率（51.25％）显著高于对照组（23.75％）,差异有统计学意义（P＜0.01）;③Logistic 回归分析表明,HCMV是CIS发病的独立危险因素（95％可信区间=1.115～1.625,P=0.004）.结论 HCMV感染与CIS发病具有密切关系.     

碳酸锂致过敏性紫癜1例报告

锂盐所致的过敏性紫癜尚未见报道,现将我院1例报告于下: 患者,女性,45岁。第三次发病于1983年3月21日入院。诊断躁抑症。用氯丙嗪出现过敏性皮炎而改用氟哌啶醇,效果不佳。4月28日使用碳酸锂,1.0/     

老年急性脑梗死早期肾功能损害临床探讨

目的:探讨老年急性脑梗死患者微量蛋白尿与早期肾功能损害的关系。方法:用免疫散射比浊法对本院收治的480例老年急性脑梗死患者进行2次尿微量蛋白检测。结果:老年急性脑梗死微量蛋白尿组患者2周后出现严重肾功能损害发生率明显高于对照组。结论:提示微量蛋白尿是预测老年急性脑梗死患者早期肾功能损害的敏感指标,应引起重视。     

脑梗死患者血清镁浓度与CNFD,FAM和ADL的变化

目的探讨脑梗死患血清镁浓度与神经功能缺损评分９ＣＮＦＤ）、Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ（ＦＡＭ）指数和日常生活活动能力指数（ＡＤＬ）变化的关系。方法对６５例卒中患发病后的镁离子浓度进行动态观察,同时测评ＣＮＦＤ、ＦＡＭ和ＡＤＬ,并与同期住院的正常人比较。结果脑梗死患急性期血清镁浓度明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）,而ＣＮＦＤ、ＦＡＭ和ＡＤＬ变化曲线则伴随血清镁曲线的走高而逐渐改善。结论脑梗死患血清镁     

脑桥旁正中梗死患者发生进展的风险预测

目的探讨脑桥旁正中梗死患者发生进展的相关因素。方法收集302例脑桥旁正中梗死患者的临床资料,根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分的增加情况分成进展组92例和非进展组210例,回顾性分析两组患者的临床一般资料、实验室和影像学检查结果,入院时NIHSS分值,采用logistic回归分析危险因素。结果进展组与非进展组比较,CRP增高者比例较高（35.29%比15.38%,P=0.007）;中度动脉狭窄者比例较高（38.04%比24.76%,P=0.019）;脑桥下部梗死（41.30%比29.52%,P=0.045）,全部梗死（9.78%比3.33%,P=0.021）比例较高;NIHSS评分5～10分者比例较高（41.30%比29.05%,P=0.045）。logistic回归分析显示高CRP、脑桥下部及全部梗死为发生进展的独立危险因素（OR=2.55、2.15）。结论感染、梗死部位等因素可能是影响脑桥旁正中梗死患者预后的风险预测因素。