严重肾损伤(附9例报告)

我院从1997年～2000年共收治各种类型肾损伤126例，其中严重肾损伤9例，现将治疗情况和体会报告如下： 1 临床资料 1．1 一般资料：9例严重肾损伤中，男性7例，女性2例。年龄最大65岁，最小8岁。损伤部位：右侧肾7例，左侧肾2例。致伤原因：挤压伤4例，坠落伤3例，刀刺伤1例，体……     

经尿道气囊扩张器治疗前列腺增生症

<正>我院于90年1月至、91年12月,应用JK-4型金属管隐蔽耐压气囊扩张器(以下简称气囊扩张器)治疗前列腺增生症12例,近期效果满意,现报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组12例,年龄64～82岁,平均72岁,病程3～20年,有急性尿潴留史5例,导管法测残余尿在120～500ml,1例慢性尿潴留。肛检前列腺Ⅱ°增生7例,Ⅲ°增生5例,B超及膀胱造影证实,且无膀胱结石,非前列腺中叶增生,血酸性磷酸酶正常,因患有老慢支、肺心病等不能手术而行此法治疗。     

拉米夫定治疗四周时HBV-DNA水平对5年后应答反应的早期预测作用

背景和目的：在拉米夫定治疗的早期阶段，预测长期疗效的最佳时间和最佳HBV-DNA水平目前尚不清楚。本研究旨在明确在拉米夫定早期治疗阶段预测5年抗病毒疗效的最佳时间和最佳HBV-DNA水平。方法：研究对象为接受拉米夫定治疗的74位HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者，测定其基线水平及治疗2周、4周、8N、     

加贝酯预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的随机对照试验的荟萃分析

内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）是肝胆胰疾病的重要诊治手段之一，然而，ERCP可引起急性胰腺炎（AP）并致死。有报道内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎（PEP）的发生率在1％～40％，而术后高淀粉酶血症发生率可高达70％。其中约10％PEP可发展为重症胰腺炎，危及患者生命。目前认为蛋白酶活性在AP发病过程中起关键作用，抑制蛋白酶活性可对AP起治疗作用。Cavallini等报道在ERCP术前用蛋白酶抑制剂加贝酯进行预防性治疗可降低PEP的发生，而其他一些研究认为该药仅有边缘效应。因此，有必要用荟萃分析方法对已有研究结果进行系统定量的综合分析，以提高研究结论的可信性。     

微囊化肝细胞移植对急性肝功能衰竭大鼠Caspase-8及Bid的影响

目前肝细胞移植已成为治疗急性肝功能衰竭的一种新方法.微囊化肝细胞移植因有望解决免疫排斥问题得以重视.凋亡在急性肝功能衰竭发病机制中起重要作用.现已有微囊化肝细胞移植相关研究[1],但对移植后肝细胞凋亡指标变化的研究较少.本研究旨在通过观察急性肝功能衰竭大鼠微囊化肝细胞移植后Caspase、:Bid的变化,及其与肝功能的关系,阐明肝细胞凋亡在急性肝功能衰竭中的作用.     

慢性HBV感染重叠HEV感染的临床特点及转归

目的 进一步了解慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染重叠戊型肝炎病毒(HEV)感染的临床特点及转归.方法 对2004年6月～2006年6月收治的32例慢性HBV感染重叠HEV感染与32例单纯HEV感染及32例单纯慢性HBV感染住院患者进行临床对照研究.结果 慢性HBV感染重叠HEV感染临床类型以中重型多见,重度黄疸、重度凝血功能异常、低蛋白血症的发生率分别为37.5%、28.1%、37.5%,而单纯HEV感染分别为9.4%、6.2%、9.4%,两者比较差异有统计学意义;慢性HBV感染重叠HEV感染HBeAg和HBV-DNA阳性率为31.2%、40.6%,而单纯慢性HBV感染为75.0%、93.8%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HBV重叠HEV感染后肝细胞损害加重,病情趋向重症化,是引起原有慢性HBV感染病情加重的原因之一,并对HBV复制有一定的抑制作用.     

恙虫病并发多脏器损害20例临床分析

目的 加深对恙虫病并发多脏器损害的认识。方法 对温州市第二人民医院2002年1月-2006年11月住院的20例恙虫病并发多脏器功能损害的患者诊治经过进行分析。结果 20例中合并两个器官损害3例（15％），3个器官损害12例（60％），4个器官及以上的损害5例（25％），器官损害以肝、肺常见，其中肝13例、肺11例。病情危重程度与器官损害数目成正比。早期应用氯霉素、四环素治疗和积极防治并发症均预后良好，无死亡病例。结论 充分认识恙虫病流行学特征，仔细全面的体格检查，早期诊断和尽早识别多脏器损害有助于改善预后。     

65例革兰阴性菌败血症临床特点与病原菌耐药分析

目的 探讨革兰阴性菌败血症临床特点和致病菌耐药性的变化，指导临床诊断和合理用药。方法 回顾性分析了我院1999年3月至2004年6月诊断为革兰阴性菌败血症的所有病例。结果 革兰阴性菌败血症主要分布于感染科、血液科和ICU：前三种菌分别为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌。革兰阴性菌出现多重耐药且耐药水平增高。结论 感染科、血液科和ICU是革兰阴性菌败血症的高发科室；革兰阴性菌出现多重耐药且耐药水平增高，应重视革兰阴性菌败血症的防治，开展常规产酶菌的检测，指导抗生素合理应用。     

性激素检测对治疗男性少精症的临床意义

目的:探讨性激素检测对治疗男性少精症的指导意义。方法:应用克罗米酚治疗少精症患者580例。3个月为一疗程,1～2个疗程后,根据精液分析改善的程度分为两组,精子数>20×106/ml为有效组。精子数<20×106/ml为无效组。对应其治疗前性激素检测的结果进行相关分析。结果:FSH有效组为3.28±1.65 IU/L,无效组8.21±3.47 IU/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。LH有效组为2.96±1.13 IU/L,无效组6.92±2.52 IU/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。无效组中FSH和LH偏低者23例,T、T/LH,分别为13.76±3.88 nmol/L、4.01±0.64,与有效T、T/LH(19.34±4.52 nmol/L、6.53±1.45)比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:性激素检测对少精症治疗的预后判断有重要的指导意义。