儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的上气道低剂量多层螺旋CT表现

目的分析儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的上气道多层螺旋CT(MSCT)表现及其应用价值。方法对36例经多导睡眠监测(PSG)确诊的儿童OSAHS患者,采用16层多层螺旋CT行上气道低剂量扫描,进行冠、矢状面及垂直气道长轴的斜位断面重建,测量鼻咽、口咽上部、口咽下部及喉咽咽腔横截面积,分析儿童OSAHS的上气道狭窄原因及解剖学定位。并选择阴性对照组,检查与测量方法同OSAHS患儿组,对比OSAHS患儿与无鼾症儿童是否存在显著性差异。结果36例儿童OS-AHS患者鼻咽、口咽上部及口咽下部咽腔横截面积明显小于对照组,两者存在显著性差异。患儿均可见腺样体肥大与扁桃体肿大,其中腺样体咽腔比值(A/N)≥0.71者32例,占88.9%;扁桃体Ⅲ°肿大33例,占91.7%。结论儿童OSAHS存在上气道解剖学狭窄,低剂量MSCT扫描是检查儿童OSAHS上气道可靠方法。     

肾上腺神经母细胞瘤3例临床及CT表现

肾上腺神经母细胞瘤为少见肿瘤,好发于儿童,年龄多在5岁以下。恶性程度高,2岁以上患者就诊时70%已伴转移[1]。某些患儿有家族倾向性[2]。现报道3例肾上腺神经母细胞瘤临床及CT表现,探讨其特点及诊断价值。1临床与CT表现经病理检查证实的肾上腺神经母细胞瘤患儿3例,其中男性2例,年龄分别为3岁、5岁;女性1例,年龄2岁。3例均有间断腹痛、低热表现,2例可触及腹部包块。5岁男性患者伴腰背部、髂部疼痛,骨髓穿刺显示骨转移。实验室检查24小时尿香草扁桃酸(3甲氧4羟苦杏仁酸,VMA)总量>10μmol L。3例均采用东芝AquelionCT扫描机扫描,患者仰卧,…     

低剂量十六层螺旋CT在埋伏多生牙诊断中的应用

目的 探讨低剂量十六层螺旋计算机体层成像在埋伏多生牙诊断中的应用。方法 44例患者,采用低剂量十六排螺旋CT检查,患者佩戴铅帽,颈部及以下使用5mmPb铅衣包裹。扫描剂量5mAs,骨算法重建,横断面层厚1mm,窗宽(WW)5000Hu、窗位(WL)1500Hu摄片,并进行多平面重建(MPR)、齿科软件全景重建、三维表面重建(SSD)及最大密度投影重建(MIP)。结果 44例患者共61颗埋伏多生牙,以上颌切牙区域(56/61)及牙列舌腭侧(50/61)多发;形态以锥形牙最多(48/61)。结论 5mAsMSCT低剂量扫描可以清晰显示埋伏多生牙形态、内部结构及相邻关系,满足临床诊断需要。     

儿童埋伏牙多层螺旋CT检查中的辐射剂量评价

目的 探讨适合儿童埋伏牙多层螺旋CT(MSCT)检查的低剂量曝光条件。方法 80例经16层螺旋CT检查出埋伏牙的患儿,按曝光量不同分为5、25、125及250mAs4组,由放射科2名正主任医师及3名副主任医师采用双盲法评价图像质量,并记录不同毫安秒扫描时的加权CT剂量指数(CTDI_w)、剂量长度乘积(DLP),使用SAS9.1统计分析系统进行统计学处理。结果 4组的扫描图像均能准确显示埋伏牙结构及其相邻关系。5mAs扫描组在牙槽突骨小梁及牙龈等周围软组织的分辨能力较25、125及250mAs组下降,但仍能满足诊断要求。5mAs组CTDI_w值及DLP值仅为250mAs组的2%。结论 5mAs的MSCT低剂量扫描可以满足儿童埋伏牙诊断需要,减少了患儿接受的辐射剂量。     

儿童阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的上气道多层螺旋CT表现——附36例分析

目的:探讨应用多层螺旋CT检查儿童阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患儿的上气道的表现特点及其应用价值.方法:对36例OSAHS患儿(OSAHS组)与21例非OSAHS患儿(对照组)采用多层螺旋CT行上气道低剂量扫描,测量鼻咽部、口咽上部、口咽下部及喉咽部的咽腔横截面积,分析上气道狭窄原因及解剖学定位.结果: 所有患儿均完成检查,无出现明显不适.OSAHS组的鼻咽部、口咽上部、口咽下部横截面积明显小于对照组(均为P<0.05).OSAHS组患儿均可见扁桃体肿大与腺样体肥大,其中扁桃体Ⅲ度肿大33例,腺样体咽腔比值(A/N)等于或大于0.71者32例.结论:本组患儿多数为扁桃体肿大、腺样体肥大造成鼻咽部、口咽上部、口咽下部狭窄.多层螺旋CT检查可准确定位OSAHS患儿存在的上气道解剖学狭窄.该法可作为不能接受纤维喉镜检查的OSAHS患儿的替代性检查方法,或用于术前定位诊断.     

埋伏牙低剂量多层螺旋CT检查辐射剂量的选择

目的 探讨多层螺旋计算机体层成像(MSCT)在埋伏牙检查中的最低X射线剂量。方法 回顾性分析我院60例埋伏牙十六排螺旋CT检查图像,将患者按CT管球每旋转一周X射线剂量不同划分为125mAs、25mAs、5mAs三组,由放射科两名正主任医师及三名副主任医师采用双盲法分析图像质量,并记录不同X射线剂量扫描时的CT权重剂量指数(CTDIw),进行统计学处理。结果 ①三组不同剂量扫描图像均能准确区分牙齿结构,5mAs扫描组在牙槽突骨小梁及周围软组织的分辨能力较25mAs、125mA组下降,但仍能达到诊断要求。②5mAs组CTDIw值仅为125mAs组的3.9%。结论 5mAs的MSCT低剂量扫描可以满足埋伏牙检查需要,最大限度减少患者接受的辐射剂量。     

正常恒牙及牙槽突多层螺旋CT表现

目的 探讨正常恒牙及牙槽突的多层螺旋CT(MSCT)表现.方法 30例正常牙(牙合)恒牙与牙槽突应用多层螺旋CT扫描,窗宽3000～5000 HU、窗位1200～1500 HU进行观察.所有图像数据均进行多平面重建、齿科软件全景重建及三维表面遮盖重建.结果 牙各部分无机物含量不同而在MSCT图像上显示为密度不同的多层结构,由高到低分别为牙釉质、髓周牙本质、外周牙本质与牙骨质、牙髓.牙周膜位于牙周呈低密度影,厚度均匀.牙槽突骨皮质连续,骨小梁走行呈线状及网状.结论 MSCT检查可以清晰显示恒牙及牙槽突的结构,多平面重建及齿科软件全景重建及三维表面重建有助于其相邻关系的判断.     

肝脏增强CT与肝脏MRI在诊断肝癌准确率方面的对比研究

目的探讨肝脏增强CT与肝脏MRI在肝癌诊断中的应用价值。方法收集2010年1月-2013年12月期间肝胆外科就诊的100例患者,经肝胆彩色B超初筛均确定为肝脏中、小型占位病变。所有病例分别进行肝脏增强CT及MRI影像学检查,且最终经组织病理学确诊,以后者为金标准分析2种检查方法的诊断效能。结果肝脏增强CT检查与病理检查的一致性系数Kappa值为0.329,MRI与病理检查的Kappa值为0.709(Kappa值越高,说明一致性越好)(P<0.05);在各项诊断效能指标的对比中,MRI的准确度(91.0%)、灵敏度(93.7%)及阴性预测值(77.3%)均高于CT检查,差异具有统计学意义(P<0.05);两者共同诊断为阳性的病例为60例,CT诊断阳性而MRI诊断为阴性的病例为2例,CT诊断阴性而MRI诊断为阳性的病例为9例,两者共同诊断为阴性的病例为17例,配对卡方检验2种检查方法的诊断结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI在肝癌的检出率与准确度均高于肝脏增强CT,值得在临床推广应用。     

CT在脑胶质瘤卒中与单纯脑出血鉴别诊断中的应用

目的:观察和探讨CT在脑胶质瘤卒中和单纯脑出血鉴别诊断中的应用效果,以期为临床鉴别两种疾病提供客观的理论依据。方法:入选2009年1月至2015年1月于本院就诊的单纯脑出血患者30例（观察A组）和脑胶质瘤卒中患者30例（观察B组）作为研究对象,针对两组患者的临床资料和CT检查情况进行对比分析,以期为鉴别诊断做出贡献。结果:观察对比A组和B组患者脑出血情况结果,A组患者最大出血量为60ml,最小出血量为7.3ml;而B组患者最大出血量为40ml,最小出血量为3.2ml;对比分析显示,A组患者平均脑出血量明显大于B组,差异具有显著性（P＜0.05）;针对A组和B组患者的CT灌注参数进行对比分析,结果显示A组患者血流量(BF)、血容量（BV）及表面通透性（PS）值均较B组患者高,差异较显著（P＜0.05）。单纯脑出血患者CT呈现明显密度增高阴影,形状和大小多呈现基底节区出血,肾形居多,内侧明显凹陷,而外侧往往发生膨隆;脑胶质瘤卒中患者CT多呈现边界清晰的高密度血肿,多数可见肿瘤实体,出血灶形态和大小均不同,呈现不均匀性,有半数以上的患者存在明显占位效应。结论:针对脑胶质瘤卒中患者应及时采取CT检查,结合临床病史等资料进行综合鉴别诊断,尽早与单纯脑出血进行区分诊断,及时进行针对性治疗,值得临床加以重视。