YL-1型微创穿刺清除术治疗高血压脑出血183例临床研究

目的探讨YL-1型微创穿刺清除术用于高血压脑出血临床治疗中的效果。方法选取我院近年来收治的183例高血压脑出血患者(研究组),采取YL-1型微创穿刺清除术治疗;对比同期接受传统开颅手术治疗的183例患者(对照1组)和保守治疗患者50例(对照2组)治疗效果。结果研究组患者住院天数、血肿消失天数均明显短于对照2组,且康复时间、治疗费用、病死率、并发症发生率均低于2个对照组(P<0.05)。研究组患者术后1、2、3个月Barthel指数评分分别为(49.85±10.22)分、(69.21±8.75)分、(78.45±12.34)分,均明显高于2个对照组(P<0.05)。结论 YL-1微创穿刺清除术的规范应用可有效减少脑出血患者术中出血量、缩短血肿消除时间与康复时间、降低并发症与死亡发生率,安全有效。     

尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的 探讨尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效.方法 将151例外伤性蛛网膜下腔出血病例随机分为三组,治疗Ⅰ组46例,人院时在常规药物治疗的基础上立即使用尼莫地平,治疗Ⅱ组50例,在常规药物治疗的基础上,人院72h后开始用尼莫地平,对照组55例,仅使用常规药物治疗,通过治疗,比较其临床症状消失时闻、头颅CT出血吸收时间及预后的情况.结果 治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组和对照组临床症状消失时间分别为(6±3.6)d、(13±2.5)d、(14±3.3)d,头颅CT出血吸收时间分别为(11±9.2)d、(19±3.0)d、(21±2.5)d,总有效率分别为93.5%、78.0%、70.9%.结论 尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血有明显的疗效,宜早期使用,值得推广.     

249牙烤瓷桩冠的临床分析

烤瓷熔附金属修复体是近年开展的一项先进的日腔修复技术，因其强度高，色泽稳定，美观等特点，近年来国内应用日益广泛［１］。我院从１９９２年引进这一技术，取得了满意的效果。本文就我院近一年半来对１邱例患者制作的２４９个牙齿烤瓷桂冠修复体进行总结，并对有关问题讨论如下。一、临床资料１病例选择：自１９９７年１月至１９９８年１０月，由作者接诊行烤瓷桩冠修复的病人共１６６例，共２４９个牙齿；其中男性５８名，女性１１１名，年龄在１４－６８岁之间，平均３１２ｆ８５岁。２牙位：以上颌中切牙烤瓷桩冠修复为多见，占６９…     

柴木芍药汤治疗胆囊炎102例疗效观察

胆囊炎是临床上常见病之一,笔者从1991年7月至1992年12月用辨病与辨证相结合的方法,采用自拟“柴木芍药汤”治疗胆囊炎102例,临床效果满意,现总结如下。 1 一般资料 102例胆囊炎患者皆为门诊治疗病人,治疗前均经B超诊断为胆囊炎。其中男性30例,占29.4％;女性72例,占70.6％。年龄最大78岁,最小17岁。病程最长20余年,最短7天。 2 辨证分型 102例胆囊炎患者均有右上腹痛,痛甚时牵引右肩背痛,并有不同程度的恶心、纳差,其中少数病人有发烧、呕吐等症。临床结合其他症状可分为4个类型: 2.1 肝气郁结型 以上腹胀痛为主,每因生气则疼痛加剧,胸闷、气短、嗳气等,苔薄白或薄黄,脉弦。     

麻痹性痴呆型神经梅毒误诊为脑积水一例

[目的]通过报告1例误诊为脑积水的麻痹性痴呆型神经梅毒(GPI)病例,加强对该病的认识.[方法]收集麻痹性痴呆型神经梅毒患者1例及相关文献,分析神经梅毒的临床、检验、影像学特点、诊断、治疗方法、随访、预后等.[结果]梅毒及神经梅毒发病率逐年上升,神经梅毒发病隐袭,病程长,临床表现复杂多样,影像学不具特征性改变,目前诊断尚无金标准,误诊率高.[结论]麻痹性痴呆型神经梅毒具有可治性,若早确诊,规范治疗,对预后有积极的意义.     

MIPPO技术治疗肱骨近端骨折联合"伞式"肩袖损伤修复术的临床疗效研究

目的:探讨MIPPO技术治疗肱骨近端骨折联合"伞式"肩袖损伤修复术的临床疗效研究.方法:选取我科2019年1月—2020年9月收治的肱骨近端骨折合并肩袖损伤患者48例,分为单纯内固定组和内固定加肩袖组,两组患者均接受MIPPO技术行肱骨近端骨折切开复位内固定手术,肩袖组在上述基础上再予以自创伞式肩袖损伤修复术治疗.比较...     

OVCF行PKP术后继发椎体骨折与脊柱骨盆矢状面平衡参数变化的影响及生活质量评估

目的探讨老年骨质疏松压缩性骨折(OVCF)行经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)术后继发椎体骨折与脊柱骨盆矢状面平衡参数变化的影响及生活质量评估。方法选取广东省广州市番禺区中医院2019年2月至2021年2月间收治的62例行PKP治疗的老年OVCF患者作为研究对象,以术后继发椎体骨折的32例患者作为观察组,术后未发生椎体骨折的32例患者作为对照组,就脊柱骨盆矢状面平衡参数变化、神经功能评分、术后疼痛评分、功能障碍评分及生活质量进行分析比较。结果对照组C_(7)~S_(1)的矢状位轴向距离(SVA),胸椎后凸角(TK)均小于观察组(P<0.05),腰椎前凸角(LL)、骨盆投射角(PI)、骶骨倾斜角(SS)均大于观察组(P<0.05),两组间骨盆倾斜角(PT)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后日本骨科协会(JOA)评分高于观察组(P<0.05);对照组术后各阶段疼痛数字评价量表(NRS)评分、Oswestry功能障碍(ODI)评分均低于观察组(P<0.05);观察组术后健康调查简表(SF-36)评分均高于对照组(P<0.05)。结论脊柱矢状形态与其参数变化密切相关,其中C_(7)~S_(1) SVA、TK越大,LL、SS、PI越小导致PKP术后继发椎体骨折风险越大。此外,脊柱骨盆矢状面平衡状态下,患者疼痛、功能障碍及神经功能均明显改善,生活质量水平明显提高。     

数字化塑形钛网修复颅骨缺损优于传统修补方法的临床研究

目的：评价分析数字化塑形钛网与传统修补方法在修复颅骨缺损的临床应用。方法随机检索选出136例2007年3月~2013年3月期间在本院接受颅骨缺损修补术的患者作为本次的临床研究对象,根据修补方法的不同分为数字塑形钛网组、二维钛网组和自体骨组。数字塑形钛网组患者予行数字化塑形钛网修补术,二维钛网组患者予行二维钛网修补术,自体骨组患者予行自体骨修补术,比较三组患者手术后的各项指标。结果数字塑形钛网组的手术时间（80.5±9.8）min显著优于二维钛网组（135.5±9.6）min和自体骨组（130.0±8.9）min,数字塑形钛网组的塑形满意率（98.21%）显著优于二维钛网组（83.33%）,数字塑形钛网组的并发症发病率（1.79%）显著优于二维钛网组（16.67%）和自体骨组（50.00%）,差具有统计学意义（P〈0.05）。结论数字化塑形钛网修补颅骨在颅骨修补术中,具有缩短手术进程,改善塑形效果,降低术后并发症,提高患者满意度等显著优势,作为新兴的科学治疗手段值得临床的广泛推广与应用。     

标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤38例疗效观察

目的 探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法 选取我院收治的76例重型颅脑损伤患者,将其随机均分为对照组（常规骨瓣开颅减压术）和观察组（标准大骨瓣开颅减压术）.比较两组治疗前、后格拉斯哥（GCS）评分、痊愈率、死亡率和并发症发生率的差异.结果 治疗后3d、15d,观察组GCS评分均显著高于对照组（P＜0.05）;观察组痊愈率和死亡率均显著优于对照组（P＜0.05）;观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）.结论 标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤疗效确切,术后并发症少.     

定向软通道微创治疗高血压脑出血的临床研究

目的:探讨定向软通道微创治疗高血压脑出血的临床疗效,进一步评价其应用价值。方法:选取本院收治的90例高血压脑出血患者,根据患者的年龄、血肿、血肿体积大小、术前GCS评分将其分为定向软通道组、定向硬通道组及开颅手术组各30例,术后观察三组患者Barthel指数的区别,并比较3个月后的随访结果。结果:术后三组患者的Barthel指数有效率分别为90.00%、83.33%、80.00%,经过3个月随访后,三组患者的Barthel指数有效率分别为96.67%、86.67%、83.33%(P0.05),三组患者治疗皆有一定疗效,但最有优势的为定向软通道微创组。同时,三组当中死亡率最低的也是软通道微创组,仅为3.33%,明显低于其他两组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:定向软通道微创治疗高血压脑出血最大限度地避免传统术式所引起的术后严重脑水肿及术后再出血等并发症,能提高患者的生存几率与生存质量,显著缩短平均住院时间,大幅节省治疗费用,且对仪器设备要求不高,操作更简便,易于大规模推广。