MR频谱检测乳酸的脉冲序列优化研究

目的通过改变一系列脉冲序列参数，以利于乳酸的最佳检测与定量分析。方法制作含乳酸玻璃模型。改变一系列的MR脉冲序列参数，应用点解析频谱序列(point resolved spectroscopy，PRESS)和激励回波序列(stimulated echo acquisition，STEAM)获得乳酸模型的相应频谱。另外，对12例脑病变患者和2例健康志愿者进行磁共振频谱检查，测量出每个波峰的峰高，并绘出序列变化曲线图。结果STEAM各波峰的峰向与PRESS序列一致，但STEAM各峰高均低于同等条件的PRESS峰。随着TE时间的延长，用乳酸模型测出的乳酸峰的峰高一序列曲线图呈波浪状变化，正向双峰在TE=26、270ms时共振波幅达到最大绝对值，负向双峰在TE=135～160ms之间达到最大绝对值。脑病变患者和健康志愿者的扫描结果表明，乳酸峰在优化的序列高于非优化的序列。结论优化的脉冲序列更有利于乳酸的检测与定量分析。     

多层螺旋CT血管造影在四肢血管性病变中的临床应用

目的 探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在四肢血管性病变中的临床应用价值，了解四肢血管与周围病变组织之间关系，为临床科室提供治疗依据。方法 对8例患及4例正常人进行四肢CT血管造影检查，3例同时行DSA检查；使用GE Light speed plus四层螺旋CT机，经静脉快速注射造影剂ultravist，扫描方式是螺旋扫描，螺距为6：1，层厚1．25～2．5mm，间隔为1．25—2．5mm，高速方式(HS)，管电压为120kV，管电流为200～300mA，重建方式为标准重建，扫描时间(rotation time)为0．5～0．6s／转，扫描完后，将数据传至工作站(ADW3．1)，进行图像后处理，行三维容积显示(VR)、表面遮盖显示(SSD)、最大密度投影(MIP)等，从各种角度观看血管与病变组织之间的关系。结果 在8例患中，假性动脉瘤伴动静脉瘘1例，深部静脉血栓2例，恶性骨肿瘤1例，外伤性血管断裂术后复查2例，前臂骨囊肿行骨移植术后复查1例，前臂血管瘤1例。结论 多层螺旋CT血管造影可较好地显示四肢血管影像，便于观察血管与病变之间的关系，有利于外科手术方案的拟定；与DSA相比，MSCTA创伤小，并能观察到血管与周围骨、肌肉、病变等组织间的结构关系；MSCTA是四肢血管性病变较为理想的检查方法之一。     

深静脉血栓形成MRI检查操作规程

MR静脉血管造影检查（MR venography，MRV）对有症状的急性DVT具有诊断价值。MRI在检出盆腔和上肢DVT方面较其他检查手段有明显优势，部分研究提示MRI可用于检测无症状的下肢DVT。     

星形细胞瘤影像学诊断及WHO新分类法的介绍

1993年ＷＨＯ公布了新的脑肿瘤组织学分类 ,即蓝皮书第二版 (ｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｕｍｏｕｒｏｆｔｈｅｃｅｎｔｒａｌｎｅｒｖｏｕｓｓｙｓｔｅｍＥＤⅡ )。将星形细胞肿瘤 (ａｓｔｒｏｃｙｔｉｃｔｕｍｏｕｒｓ)分为局限性和弥漫性两类。弥漫性星形细胞肿瘤包括低度恶性星形细胞瘤、间变性星形细胞瘤和多形性成胶质细胞瘤。它们呈弥漫性、浸润性生长 ,即Ⅱ～Ⅳ级星形细胞瘤。而局限性者包括局限性生长的毛细胞型星形细胞瘤、多形性黄色星形细胞瘤 (系旧分类中没有的 )、室管膜下巨细胞星形细胞瘤…     

食管狭窄的气囊扩张术

自1987年初,我科共收治不同原因所致食管狭窄病人49例。其中返流性食管炎1例,贲门失弛缓症3例,食管灼伤后狭窄14例(其中强酸灼伤11例、强碱灼伤3例)。食管癌术后食管胃吻合口狭窄28例,食管灼伤后食管胃吻合口狭窄3例,总结如下:     

颅内蛛网膜囊肿11例报告

颅内蛛网膜囊肿较少,见本文总结我院近几年来经CT检查手术和病理证实的颅内蛛网膜囊肿11例,现就其CT诊断及治疗报告如下: 临床资料 1982～1988年我院手术治疗颅内蛛网膜囊肿11例。男7例,女4例;年龄1～32岁;病程4～5年。5例有明显的外伤史。症状体征主要依囊肿所在的部位、有无颅内高压决定。天幕裂孔1例主要表现为脑积水、上视不能及小脑体征;桥小脑角1例表现为听力下降、走路不稳、共济障碍;枕大池1例表现为脑积水、颅内高压及小脑体征;外侧裂及中颅凹底部位8例。5例以癫痫为首发症状,4例有颅内占位表现,1例生后即出现对     

肾癌术前肾动脉栓塞及化疗性栓塞的疗效评价

目的　对 19例肾癌术前肾动脉栓塞及化疗性栓塞技术的疗效进行评价。方法　术前单纯性栓塞组 8例 ,化疗性栓塞组 11例 ,对其手术过程和病理切片进行回顾性研究。结果　所有病例均成功地实施术前栓塞 ,栓塞后手术可见肿瘤血供基本中断 ;病理可见肿瘤坏死明显且与周围组织界限清楚。讨论　肾癌术前肾动脉栓塞及化疗性栓塞对减少围手术期的风险及预后均有积极的影响     

动态MR数字减影血管造影术诊断颅内静脉系统病变

目的应用椭圆中心野规序和动态MR数字减影造影术（DSA-MRV）对颅内静脉系统进行成像及评价。方法对31例患者应用椭圆中心野规序的DSA-MRV进行颅内静脉系统成像,并与2D-TOF法MR血管造影进行比较。结果31例患者中,DSA-MRV法显示10例正常、11例静脉窦血栓、9例脑动静脉畸形和1例毛细血管瘤。在正常10例中,6例一侧横窦在2D-TOF法未显示,而DSA-MRV法可显示,DSA-MRV对静脉窦血栓显示率高于2D-TOF法,在11例静脉窦血栓中,5例2D-TOF法未显示而DSA-MRV法可显示。毛细血管瘤1例于2D-TOF法未见显示。结论应用椭圆中心野规序技术的DSA-MRV是一种无创伤、高分辨力的颅内静脉血管造影术,对颅内正常静脉及静脉窦解剖显示满意,对脑静脉血栓、脑动静畸形诊断有较高的诊断价值。     

带状脑灰质异位症1例

患者女,12岁.自7岁开始出现反复癫痫发作,每次1~2 min,口角伴有少量白沫.本次以"发热2 d,抽搐5次"为主诉来院诊治.2 d前受凉后出现发热,发病以来共抽搐5次,每次约2 min,伴呕吐,为非喷射性.偶伴咳嗽.查体:咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度大.Babinski征(+).语言沟通障碍,不识字,不会简单数学计算.