烧伤病房院内感染的管理

烧伤患者因其创面暴露,皮肤屏障破坏,导致机体抵抗力下降,而极易引发感染。烧伤感染是烧伤治疗的关键性问题,是导致大面积烧伤患者死亡的三大原因之一[1]。因此,做好医院感染的预防,对降低医院感染率、提高治愈率、减少死亡率具有非常重要的意义。近3 a来,我院在创建“三级甲等”医院后在加强全院医院管理的同时,重视烧伤病房等高危区域的医院感染管理,使烧伤病房的医院感染率由2002年的16.67%下降到2005年的12.91%。现将体会报道如下。1加强各类人员的管理1·1加强医务人员的管理1·1·1加强宣教对医务人员尤其是新分配或新轮岗到烧伤病房…     

3种微创手术治疗复杂性输尿管上段结石的护理比较

目的比较经尿道输尿管镜取石术(URL)、微创经皮肾镜取石术(MPCNL)和后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗复杂性输尿管上段结石的护理疗效。方法 196例复杂性输尿管上段结石患者按治疗方法分为3组:URL组65例,MPCNL组57例,RLU组74例。术前重点进行心理护理、体位训练和术前准备等;术中密切监测生命体征,同时进行体位护理;术后进行常规护理、引流管护理和切口护理,采取积极预防措施预防并发症的发生。比较3组患者在手术时间、术中出血量、结石清除率、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、引流管和导尿管拔除时间、术后住院时间、住院费用和并发症情况等方面的差别。结果 RLU和MPCNL的结石清除率明显优于URL(P0.05),RLU稍优于MPCNL(P0.05)。手术时间、术中出血量、术后恢复时间、术后住院时间等方面,URL优于RLU和MPCNL(P0.05),RLU稍优于MPCNL(P0.05)。住院费用由低到高依次为URL、MPCNL、RLU。并发症发生率RLU优于URL和MPCNL(P0.05)。结论后腹腔镜输尿管切开取石术、微创经皮肾镜取石术和经尿道输尿管镜取石术均可用于治疗复杂性输尿管上段结石;输尿管镜术后恢复较快,但碎石效率明显低于后腹腔镜和微创经皮肾镜,多需要二次治疗,反而增加了治疗难度和护理负担。推荐优先考虑后腹腔镜和微创经皮肾镜治疗复杂性输尿管上段结石。     

六西格玛管理在提高护理工作效率中的实践

文章介绍了如何应用六西格玛管理工具，对医院现有的护理工作流程进行改进，通过简化护理病历书写、改进医嘱处理流程、调整各班职责、规范病区物资摆放、完善电子化护理工作站等一系列控制、改进措施，提高护理工作效率。     

应用六西格玛规范病区药品管理的实践

目的：文章介绍了如何应用六西格玛管理工具，分析病区药品管理存在的缺陷及导致各种缺陷的因素，制订病区药品管理制度，落实病区药品的储存、标识、检查、使用等措施，旨在规范病区药品管理，确保临床用药安全。     

应用六西格玛方法减少病人会诊等待时间

我院是台州市唯一一家三级甲等综合性医院，床位1100张，实际住院人数达1300人／天，平均住院日为13天。缩短平均住院日，提高工作效率，解决目前加床多、住院难的问题迫在眉睫。住院病人中，因患二种以上慢性病需要他科会诊的病人每日可达50人次，经初步调研统计，我院目前部分病人等待会诊时间超过10小时，延误了及时诊疗，严重影响了病人满意度。通过开展六西格玛项目，从优化工作流程出发，持续不断地改进，大大改善了会诊的及时性。     

临床护理工作中首席护士订餐制应用效果研究

目的：探讨临床护理工作中首席护士订餐制的应用效果。方法：将2008年1月-2008年12月在台州医院普外科所有治愈出院的2087例患者，按照时间界限分成2组，实验组1025例，实施首席护士订餐制；对照组1062例，采用传统订餐制，采用卡方检验对两组患者的护理效果（营养状态、心理状态、康复知识掌握程度及满意度）进行统计学分析。结果：两组间的护理效果比较均具有统计学意义（P〈0．01）。结论：在临床护理中实施首席护士订餐制，不仅可更加规范健康教育，提高患者康复意识；而且便于及时发现病情变化，保证患者合理营养；同时还有利于与患者沟通，提高服备满青彦。     

早期康复护理对胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者依从性及疗效的影响

目的探讨早期康复护理对胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者依从性及疗效影响。方法选取2010年1月～2012年12月台州恩泽医疗中心（集团）台州医院骨科住院保守治疗的胸腰椎压缩性骨折患者84例。采用随机数字表将纳入的84例患者随机分为常规护理组（n：42）和护理干预组（n=42）。两组患者均予以胸腰椎压缩性骨折常规保守治疗。常规护理组在此基础上予以常规护理干预,护理干预组在此基础上予以早期康复护理干预,两组干预时间均为6个月。观察并比较两组患者治疗6个月后的治疗依从性、腰背肌功能恢复情况及并发症发生率。结果干预6个月后。护理干预组的总依从性率为95．24％,明显高于常规护理组（80．95％）（X2=4．09,P〈0．05）;护理干预组的腰背肌功能恢复优良率为92．86％,明显高于常规护理组（76．19％）（x。=4．46,P〈0．05）;护理干预组的并发症发生率为35．71％,明显低于常规护理组（66．67％）（x。=8．05,P〈0．01）。结论早期康复护理干预用于胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者的效果较好,可明显提高患者的治疗依从性,有利于腰背肌功能的恢复,减少并发症的发生,促进患者的早日康复,改善其预后。     

人性化手术衣的设计与应用

外科病人手术前要更换清洁手术衣，这是术前常规。为了使病人舒适和避免术中、术后血迹、汗液污染手术衣，防止术后伤口感染，需要及时更换。但目前使用的手术衣款式陈旧，当危重手术病人、输液病人，特别是骨科上肢手术的病人需更换时，由于手术衣衣袖太窄，穿脱极为不便，有时不得不将衣袖剪开，这不但增加了病人的痛苦，同时也增加护理人员的工作量。针对上述不足，对原手术衣进行了改进，经临床使用，效果较好，现介绍如下。     

"凹"型海绵枕的设计与临床应用

为使颈椎损伤患者有一个舒适、安全的枕头，经反复实践，设计了凹型海绵软枕，在专家鉴定和安全审核后，于2003年6月至2004年8月临床使用100例，受到患者及医护人员欢迎。现介绍如下。