OPA-K滑动直丝弓矫治器在错雅合畸形病人中的应用

①目的了解OPA-K滑动直丝弓矫治器的临床应用特点.②方法收集错雅合畸形病人15例(包括Angle分类Ⅰ类8例,Ⅱ类5例,Ⅲ类2例),采用OPA-K滑动直丝弓矫治器治疗,观察治疗结果,分析OPA-K滑动直丝弓矫治器的临床应用特点.③结果 15例病人均取得满意疗效,矫治时间10～20个月,平均15.8个月;间隙关闭时间6～13个月,平均7.5个月.④结论 OPA-K滑动直丝弓矫治器可用于各类错雅合矫治,具有轻力滑动移动牙齿、有效支抗控制、简化弓丝程序等突出特点.     

深圳市样本医院基于C-DRG的医疗服务绩效评价研究

目的:通过C-DRG对深圳市样本三级综合医院医疗服务进行绩效评价,为持续改善医疗服务和精细化管理提供数据支持。方法:对深圳市DRG综合管理应用平台2019年1月—12月的C-DRG分组数据和样本三级医院住院病案首页数据,从医疗能力、服务效率、质量安全三个维度以及病种、手术难易程度等医疗行为进行绩效评价分析。结果:2019年全年出院43 131人次,覆盖DRG组数696组,总权重数42 690.80,病例组合指数(CMI) 1.06,费用消耗指数1.08,时间消耗指数1.07,低风险组死亡率0,中低风险组死亡率0.25%;权重(RW)大于1.5的病例占比17.24%。结论:基于C-DRG数据指标对医院进行医疗服务绩效评价,能客观、科学地反映医院、各临床科室医疗服务能力的优势与不足,可为持续改善医疗服务和精细化管理提供数据支持。     

阴茎离断伤的治疗与观察(附6例报告)

阴茎离断伤属阴茎严重损伤,其治疗包括修复阴茎外观,恢复站立排尿功能及性功能.我院自1995年至今收治6例阴茎离断伤病人,手术均取得成功,报告如下.     

局麻下经皮肾碎石术对高危肾结石患者的疗效与安全性探讨

目的：探讨B超引导局麻下经皮肾取石对高危。肾结石患者的疗效与安全性。方法：依据术前美国麻醉医师协会（ASA）评分,将91例行局麻下经皮肾镜取石术肾结石患者分为高危组（ASAUI或Ⅳ）23例和低危组（ASAI或11）68例,所有患者均运用微通道（F18）PCNL钬激光碎石术。记录并比较两组年龄、体质指数、合并疾病数量、结石平均体积、手术时间、术中出血量、结石清除率、平均术后住院时间及手术并发症。结果：高危组与低危组的平均年龄[（56．0士12．3）、（52．0±11．6）岁]、体质指数[（29．2土4．5）、（28．5±4．8）]、结石总体积[（3．12±1．13）、（3．27土1．45）cm^3]、术中平均估计失血量[（126±20）、（112±23）m1]、手术时间[（57±25）、（62±28）min]及主要并发症发生率（12．7％、13．5％）之间差异均无统计学意义（P〉0．05）。高危组与低危组在平均合并疾病数量[（4．7±1．8）、（1．4±0．7）]、平均术后住院天数[（8．5土3．7）、（6．2±2．3）d]、结石清除率（72．5％、91．3％）之间差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：局麻下经皮肾取石对高危肾结石患者同样安全可行。     

塞来昔布对N-丁基-N-(4-羟丁基)亚硝基胺诱导的大鼠膀胱癌抑制作用的研究

目的探讨环氧化酶-2的抑制剂塞来昔布(celecoxib)对N-丁基-N-(4-羟丁基)亚硝基胺(BBN)所诱导的SD大鼠膀胱癌是否有抑制作用。方法本实验将SD大鼠随机分成3组,3组均以BBN为致癌剂诱发SD大鼠膀胱肿瘤的生长,同时,其中的两个实验组另外喂以不同剂量的celecoxib(500mgcelecoxib/kg饮用水、1000mgcelecoxib/kg饮用水)。30周后处死动物,观察celecoxib对BBN所诱导的膀胱癌是否有抑制作用以及不同剂量的celecoxib对膀胱癌形成的抑制作用是否不同。结果celecoxib能明显抑制BBN所诱导的SD大鼠膀胱肿瘤的形成(P<0.05)。剂量相对大的celecoxib对BBN所诱导的SD大鼠膀胱癌具有更强的抑制作用(P<0.05)。结论celecoxib对BBN所诱导的SD大鼠膀胱癌有抑制作用。     

妇科手术致泌尿系统损伤的手术处理

目的 探讨妇科手术所致的泌尿系统损伤的最佳手术处理时机.方法 对6例输尿管离断伤有3例立即直接吻合术,2例损伤后次日直接吻合术,1例在损伤后五天后输尿管膀胱肌瓣吻合术;3例膀胱损伤立即修补术,1例膀胱大面积损伤立即行修补术,1例膀胱损伤立即修补后出现腹膜外巨大积液,第10日再行膀胱修补术,2例膀胱阴道同时损伤行同时修补术,其中1例出现膀胱阴道瘘经腹一次修复.结果 6例输尿管损伤均吻合成功,无一例出现输尿管狭窄;膀胱损伤直接修补全部一次成功,2例膀胱阴道同时损伤1例一次修复成功,1例现次修补术也获成功.结论 妇科手术所致泌尿系统损伤只要发现得早,及时得到正确处理,一般都能如期愈合,避免不必要医疗纠纷.     

核因子kB靶向性圈套策略对膀胱癌细胞生长的影响

目的 观察核因子kB诱骗剂-环状哑铃寡核苷酸(CD-ODN)对膀胱肿瘤细胞增殖和凋亡的影响,探讨核因子kB环状圈套策略在膀胱肿瘤基因治疗中的作用.方法 脂质体介导法瞬时转染CD-ODN及其突变体(CD-ODN-mut)入膀胱癌BIU-87细胞株,荧光素酶报告基因的方法检测不同处理组NF-kB活性的改变;MTT法、克隆形成试验检测各组细胞生长抑制情况;流式细胞仪检测细胞周期和早期凋亡.结果 CD-ODN能明显降低膀胱癌细胞NF-kB活性,抑制膀胱癌细胞增殖和干细胞克隆形成,使细胞周期阻滞,促进膀胱癌细胞凋亡.结论 CD-ODN可能通过阻断NF-KB信号通路来调控膀胱癌细胞的凋亡和周期,抑制细胞的增殖,促进其凋亡,为膀胱癌治疗提供新的思路.     

大鼠颌骨来源骨髓间充质干细胞中Cbfα1/p56亚型的表达

背景：与来源于中胚层间充质的躯干四肢骨不同,颌骨来源于颅神经嵴外胚间充质,具有独特的膜内成骨机制。核心结合因子Cbfα1是骨分化的关键性转录因子,但其p56亚型在颌骨组织中的作用尚不明确。目的：研究Cbfα1/p56亚型在大鼠颌骨来源骨髓间充质干细胞中的表达及意义。方法：原代培养大鼠颌骨和髂骨来源的骨髓间充质干细胞,采用ELISA法检测骨髓间充质干细胞中的碱性磷酸酶活性,荧光定量PCR法检测骨髓间充质干细胞中Cbfα1/p56和p57亚型的mRNA相对表达量。结果与结论：成功培养出大鼠颌骨和髂骨来源的骨髓间充质干细胞,颌骨来源骨髓间充质干细胞的增殖能力及碱性磷酸酶活性明显高于髂骨;在培养第6天,颌骨来源骨髓间充质干细胞的Cbfα1/p56亚型mRNA相对表达量高于髂骨来源骨髓间充质干细胞（P〈0.05）,而Cbfα1/p57亚型在各培养时间点的mRNA相对表达量两组间差异均无显著性意义（P〉0.05）。结果提示Cbfα1/p56亚型对颌骨来源骨髓间充质干细胞的早期成骨分化具有重要意义。     

糖尿病继发急性阴囊坏疽的治疗(附3例报告)

急性阴囊坏疽是泌尿外科一种少见、凶险的阴囊感染性疾病,治疗不当会危及生命.1995年4月～2002年6月我科共收治3例糖尿病继发急性阴囊坏疽的病人,报告如下.