泌尿外科疾病合并糖尿病围手术期的处理

目的探讨尿外科疾病合并糖尿病围手术期的有效处理措施。方法回顾性分析佛山市南海区第四人民医院2008年6月至2010年12月收治的42例泌尿外科疾病合并糖尿病患者的临床资料,均在围手术期严格监测血糖的条件下给予正规的胰岛素治疗,将其作为观察组;随机选取2004年6月至2008年4月42例采用常规方法治疗,作为对照组。比较两组的治愈率及并发症等。结果与对照组相比,观察组的治愈率明显高于对照组,而并发症明显低于对照组(P<0.05)。结论严格监测血糖的条件下,正规使用胰岛素控制血糖是泌尿外科疾病合并糖尿病安全度过围手术期的有效措施,能有效减少并发症,值得在临床广泛推广。     

急性重症胆囊炎腹腔镜手术前PTGD的效果分析

目的探讨急性重症胆囊炎腹腔镜胆囊切除术前行PTGD的有效性及潜在优势。方法对5年间135例因急性重症胆囊炎行LC的患者进行回顾性分析。病人分为3组:一组为不行PTGD直接行LC的患者(n=45);二组为PTGD后1周行LC的患者(n=38);三组为PTGD后1个月行LC的患者(n=52)。分析各组临床资料,评价PTBD效果,比较各组LC中转开腹率、并发症发生率以及手术效果等。结果二组和三组PTGD术后并发症、病情改善效果没有显著差异(P>0.05)。LC术后中转开腹率比较:一组10例(22.2%),二组7例(18.4%),三组有2例(3.8%),三组与一组和二组比较差异均有显著意义(P<0.05)。手术时间比较:一组95.7±30.5min,二组76.7±29.8min,三组为60.4±15.6min,三组与一组和二组相比差异均有显著意义(P<0.05)。术后并发症比较:一组8例(17.7%),二组5例(13.2%),三组2例(3.8%),三组与一组和二组相比均有显著差异(P<0.05)。结论急性重症胆囊炎PTGD后延期行LC是安全有效的,可以降低中转开腹率及并发症发生率,延期手术时间以1个月较为理想。     

不同手术方式治疗精索静脉曲张的论著并发症发生情况对比研究

目的探讨传统式和腹腔镜手术方式在治疗精索静脉曲张方面的并发症发生情况。方法选取进行手术治疗的60例精索静脉曲张的患者,随机分成观察组30例,对照组30例,给予对照组传统手术方式治疗,给予观察组腹腔镜手术方式治疗,对比两组患者的并发症发生情况。结果对照组并发症发生6例,2例为精索水肿,2例为出现局部皮肤的疼痛,1例出现睾丸的萎缩,1例复发,并发症发生率20.0%;观察组并发症发生1例,为精索水肿,并发症发生率3.3%。两组患者在并发症发生率上具有显著性差异(χ2=10.58,P<0.05)。结论使用腹腔镜手术方式治疗精索静脉曲张具有疗效确切、创伤小、康复快的优点,并且并发症少,值得临床推广使用。     

腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎98例临床研究

目的探讨腹腔镜阑尾切除术的临床效果。方法回顾性分析我院2007年开展腹腔镜阑尾切除术至今98例手术患者的临床资料,和同期实施传统外科开腹阑尾切除术的100例进行对照。结果 98例患者均顺利完成手术,手术时间20～90 min,平均30min:住院时间2～10d,平均3.5d。术后随访3～12个月,术后2例出现炎性肠梗阻,保守治疗后痊愈;96例未出现任何并发症。结论腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎操作简单,安全可行,效果满意。     

收敛化瘀法治疗痔385例临床研究

2004年2月至2006年10月，本院采用芍倍注射液治疗内痔、静脉曲张型混合痔385例，疗效满意。现报道如下。 1 临床资料 1．1一般资料全部病例均为住院病人，随机分为芍倍注射液组（治疗组）和消痔灵注射液组（对照组）。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎58例临床观察

目的探讨腹腔镜治疗急性胆囊炎的方法和疗效。方法采用腹腔镜对急性胆囊炎进行手术治疗。结果58例患者均治愈,其中3例中转开腹处理,无并发症发生。结论熟练掌握腹腔镜的操作技术和手术时机,采用腹腔镜手术治疗急性胆囊炎疗效可靠。     

生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的探讨生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法将98例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,每组49例,对照组给予常规治疗＋生长抑素,观察组则在对照组的基础上加用乌司他丁治疗．并对两组间的治疗效果作对比分析。结果治疗14d后,观察组总有效率为93．88％,对照组为77．55％,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后的白蛋白、白细胞计数（WBC）、血淀粉酶、急性生理和慢性健康状况评分（APACHE-Ⅱ）评分均较治疗前明显改善,但观察组更明显,组问比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组多器官功能障碍综合征（MODS）的发生率明显降低,住院天数、并发症及病死率均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论重症急性胰腺炎病情重,危险大,生长抑素和乌司他丁联合使用可有效地减少炎症,治愈率高,减少并发症的发生。尤其适合于老年人,值得临床进一步研究。     

针钩辅助的经脐单孔腹腔镜阑尾切除术

目的:探讨应用自制的针式拉钩辅助施行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的可行性与优点。方法:将克氏针弯曲成钩状,穿入腹腔,辅助施行12例经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,回顾分析其临床资料。结果:12例手术均获成功。手术时间30~120min,平均(75±32)min,术中出血3~10m l,平均(5±5)m l。无并发症发生。术后24h胃肠功能恢复并进食。住院时间3~5d,平均4.5d,术后2周复查腹部无明显瘢痕。结论:应用针钩辅助经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全、可行,且更方便快捷,美容效果好。     

高位复杂性肛瘘的两种术式疗效比较

目的探讨主灶切开加胶管引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法治疗组采用齿线处内口以下瘘管完全切开,内口以上部位旷置加胶管引流治疗39例;与同期低位切开高位挂线治疗37例（对照组）做比较研究。结果两组临床疗效比较,差异有显著性;两组在治愈时间、肛门形态及肛门括约肌功能方面比较,差异有显著性。结论主灶切开加胶管引流术保留肛管直肠环,不损伤肛门功能。