小肠折叠术防治复发性粘连性肠梗阻

粘连性肠梗阻术后复发是外科工作中一个难题,而且一次比一次严重。我院自1987年7月至1992年10月对广泛性及复发性粘连性肠梗阻,采用改进的Childs肠折叠术治疗12例病人,收到良好效果。 临床资料 一、性别、年龄:本组男10例,女2例。年龄最大14岁,最小1岁。 二、粘连类型:广泛性粘连5例。局限性粘连7例,其中因粘连性肠梗阻行粘连松解术后复发1次的4例,复发2次的6例,复发3次的2例。 三、手术方式:全组病例均采用Childs术式,其中肠切除后行折叠术者3例。 四、疗效及随访:本组随访11例(随访率92％)。     

先天性胆总管囊肿的外科手治疗

自１９５９年－１９９２年１０月手术治疗先天性胆总管囊肿８２例。６０－７０年代主要采用内引流术。１９８６年后则以囊肿以切除、肝总管空Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合加矩形瓣为常规术式共作１７例，效果良好，矩形瓣为简便有效的防术后上行性感染方法，可提高远期疗效。     

甲亢手术伤口引流——闭式负压引流148例报告

甲状腺机能亢进行甲状腺大部分切除伤口引流以往多采用开放式(橡皮膜、小橡皮管等),此种引流有时欠通畅,可发生伤口积血积液,易导致感染,甚至引起急性上呼吸道阻塞。我院从1980年3月以来,采用橡皮管接负压装置行闭式负压引流148例,效果非常满意,现介绍如下: 一、引流方法:伤口清洗干净后,取内径5～7mm,长20～30cm国产软胶皮管或硅胶管一根,近端纵形劈开4～6cm呈“丫”型,置于气管两旁侧甲状腺窝内,从切口中部下方     

保留回盲瓣吻合术

回肠末端15cm 范围系回结肠动脉供血,越近回盲部其吻合支越少,为终末血管。故大多数学者认为此段肠管血运较差,切除吻合将影响吻合口的愈合,有发生肠瘘的危险。但保留回盲瓣对维持消化道功能有重要意义。近年来,我们对7例回肠末段15cm 内良性病变施行一期切除吻合术,保留了回盲瓣,效果良好。现报道如下。临床资料本组均为男性,年龄13～43岁,平均年龄32.7岁。均因肠扭转或肠粘连致绞窄性肠梗阻、肠坏死。坏死     

先天性胆总管囊肿术式的选择

先天性胆总管囊肿外科治疗的手术方法有多种,而术式的改进及选择对提高疗效及并发症的预防有很大关系。我科自1959～1988年共收治此病并行手术治疗者共58例。本文就术式的掌握和选择予以介绍。临床资料一、年龄性别:男10例,女48例,男∶女为1∶4,年龄最小1个月,最大12岁;其中1岁以内11例占19％,1～4岁28例占48％,5～10岁15例占25.8％,10岁以上4例占6.9％。二、手术方式与并发症:见附表     

保留幽门的胰十二指肠切除术32例临床报告

我院于 1985年起为 32例患者施行了保留幽门的胰十二指肠切除术 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料本组共 32例 ,男 2 8例 ,女 4例 ,年龄 4 6～ 72岁 ,平均 6 2 3岁。病程 13ｄ～ 3个月。平均 1 2个月 ,2 9例术前行ＰＴＣ或ＥＲＣＰ检查胆总管下端梗阻 ,2例内镜取活检为十二指肠乳头癌。 32例均按Ｔｒａｖｅｒｓｏ和Ｌｏｎｇｍｉｒｅ等介绍的方法进行改良 ,施行保留幽门的胰十二指肠切除术。术后病理诊断 :17例Ｖａｔｅｒ壶腹癌 ,均侵犯肌层 ;15例胰头癌 ,其中 3例并有区域淋巴结转移。2　结果本组手术死亡 1例 ,其余手术病例术后 3…     

经皮肝穿胆道引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎

经皮肝穿胆道引流术(下称PTCD)用于急性梗阻性化脓性胆管炎(下称AOSC)之急症减压引流报告尚少。我们自1983年元月～1985年4月采用PTCD治疗AOSC39例,疗效满意。 临床资料和方法 男19例,女20例,年龄28～60岁。其中胆管结石并AOSC者32例;胆管结石并AOSC及胆源性肝脓肿6例;壶腹癌合并AOSC1例。并有胆道     

先天性胆总管囊肿的外科治疗

自１９５９年～１９９２年１０月手术治疗先天性胆总管囊肿８２例。６０～７０年代主要采用内引流术，１９８６年后则以囊肿切除、肝总管空肠Ｒｏｕｘ—Ｙ吻合加矩形瓣为常规术式共作１７例，效果良好，矩形瓣为简便有效的防术后上行性感染方法，可提高远期疗效。采用“囊内切除法”比旧的外剥离法快捷、损伤小。囊肿切除、间置空肠、人工乳头成型术，可避免空肠Ｒｏｕｘ—Ｙ术式致胆汁不经十二指肠而容易发生消化性溃疡缺点，比较乎合生理，但因手术复杂，只适用于６岁以上儿童。