中西医结合治疗布氏杆菌病的思路与方法

布氏杆菌病近几年来在我区有明显的上升趋势,发病的人群也由原来的单一的农牧民,增加到兽医、皮毛商人和运输司机、学生等人群。现代医学对本病虽然有很多治疗药物,但对一些特殊的病人和特殊症状的人仍存在不足。在临床治疗中,作者采用中西医结合治疗本病,取得了一些成绩。现就     

阿柏西普联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效观察

目的 探讨玻璃体腔注射阿柏西普联合地塞米松玻璃体内植入剂（dexamethasone intravitreal implant, DEX治疗糖尿病黄斑水肿（diabetic macular edema, DME）的疗效。方法 选取2018年1月至2021年7月北京老年医院眼科经光学相干断层扫描和眼底荧光血管造影检查诊断为DME的患者74例（93眼）,根据随机数字表法分为试验组38例（48眼）和对照组36例（45眼）,分别玻璃体内注射阿柏西普联合DEX和阿柏西普,观察并比较两组患者术前、术后最佳矫正视力（best corrected visual acuity, BCVA）、黄斑中心凹视网膜厚度（central macular thickness, CMT）、注药间隔时间。结果 74例患者中男35例,女39例;年龄57～68岁,平均（63.7±4.6）岁。术后1个月、3个月和6个月时,试验组BCVA较对照组均有改善[（0.43±0.33）比（0.57±0.24）,(0.31±0.19)比（0.42±0.21）,(0.34±0.15)比（0.45±0.18）],且CMT较对照组均有下降[（...     

血管生成素与眼部新生血管的关系

血管生成素(angiopoietin,Ang)是特异性作用于血管内皮细胞的生长因子,主要由Ang-1和Ang-2组成;Tie2(tyrosinekinasethatcontainsim-munoglubin-likeloopsandepidermalgrowthfac-tor-similardomains2)是其共同受体。Ang-1促使血管成熟,维持血管稳定。Ang-2则拮抗Ang-1的作用,始动病理性新生血管形成。在眼部新生血管形成过程中Ang/Tie2受体途径起重要作用,抑制Ang/Tie2受体途径可以抑制眼部新生血管形成。     

糖尿病性黄斑水肿与肾功能受损的相关性

目的 探讨糖尿病性黄斑水肿（diabetic macular edema,DME）与肾功能受损及其严重程度的相关性。设计 回顾性病例系列。研究对象 2016年1月至2020年12月北京老年医院内分泌科住院患者中在眼科会诊的2型糖尿病患者1023例。方法 通过调阅病历获得研究对象的年龄、收缩压、舒张压、血肌酐、空腹静脉血血糖、糖化血红蛋白以及尿微量白蛋白。应用CKD-EPI scr(2009)公式计算估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR)）。eGFR≥90 ml/min/1.73m2为肾功能正常,60~90 ml/min/1.73m2为肾功能受损,﹤60 ml/min/1.73m2为肾功能不全。调取患者立体彩色眼底像、相干光断层扫描图像。根据美国“糖尿病视网膜病变早期治疗小组”标准诊断DME。比较不同eGFR分级组患者DME的发生率,并采用Logistics回归分析黄斑水肿与肾功能受损程度的相关性。主要指标 DME的发生率。结果 120例患者被诊断为DME。DME的发生与eGFR分级相关,肾功能正常、肾功能受损和肾功能不全患者中,DME患者的比例分别为8.30%、20.51%和24.63%,显示随肾功能异常者DME患者比例显著增加（χ2=34.252,P=0.000）。Logistic回归显示肾功能受损、肾功能不全者发生DME的风险分别是肾功能正常者的1.604倍及2.573倍。结论 DME的发生与肾功能受损及其严重程度相关。（眼科,2021, 30： 232-235）     

铜绿假单胞茵医院感染的临床分布及耐药性分析

目的了解医院感染铜绿假单胞菌（PAE）分布特点及耐药性,为临床治疗铜绿假单胞菌（PAE）引起的感染提供可靠依据。方法回顾分析2011年1月-2013年6月医院各临床标本分离的PAE的分布及对常见药物的耐药性。结果期间共分离PAE164株,其中痰及下呼吸道标本分离出122株,占74．4％;其次为创面分泌物18株,占11％。PAE对头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟有较高的耐药率,均〉88％;耐药率较低的为哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南、头孢他啶,均〈15％。结论PAE是医院感染的常见致病菌之一,易产生多重耐药性,应加强对PAE耐药性的动态监测,治疗PAE引起的感染应根据体外药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

病理条件下的神经可塑性及在针灸研究中的可能应用

大脑由可塑性极强的神经元组成。许多病理因素通过神经可塑性的分子细胞学机制诱导出特异性的神经活动模式,从而在细胞学水平引起脑的病理生理变化。这一逐步完善的理论不仅为理解诸多极为复杂的神经系统疾病提供了理论依据,亦为将来的临床治疗提供了可行的途径。针灸效应的生物学机制目前尚不十分清楚,有证据表明:经穴信息可能直接或间接地传入中枢神经系统,并通过重塑神经元活动模式(可塑性)达到某些治疗效果。由于这方面的研究尚处于起步阶段,这里以药物成瘾中神经可塑性作为范例,论述外周刺激如何利用神经可塑性改变脑的功能。药物成瘾是一种中枢神经系统性疾病,通常被定义为无法自拔的药物使用。充分证据表明:反复使用某种依赖性药物后,中脑边缘多巴胺(DA)系统的神经回路会发生一系列病理性的持久变化,从而导致动物情绪上的巨大变化。发现、鉴定和总结成瘾性药物在中脑边缘DA系统引发的长时程细胞学变化,是目前揭开成瘾的神经学机制的一条可行之路。突触可塑性变化是长时程神经变化中进展最快、最深入的研究领域。因此,本文以药物成瘾为例,阐明在特定病理条件下神经系统中可塑性的普遍机制和在针灸研究中的可能应用。     

近年来穴位形态学研究概况

目的：介绍20世纪80年代以来穴位形态学研究的状况。方法：从大体解剖，巨微解剖和显微解剖方面对此时期穴位形态学的文献报道作一综述。结论：目前对穴位形态学结构尚未统一认识。     

田鸡油与癞哈蟆油

田鸡油又称哈蟆油、满族士语哈什(士)蚂油,是两栖类蛙科野生动物,中国林蛙(Ra-na temporaria chensinensis David)或黑龙江林蛙(R.amurensis Boulenger)雌性成蛙的输卵管,经加工、干燥而成。是吉林、辽宁、黑龙江省特产食疗性中药,尤以“吉林清泉田鸡油”更为名贵。是强身补肾之良药。可治疗身体虚弱、神经衰弱、久病乏力、血气亏损、妇女产后诸病等。近年来由于森林资源破坏,水质污染和春秋两季大量捕食,严重影响田鸡的正常繁殖生育,造成田鸡油长期供不应求。有些人用癞哈螟(输卵管)油,马铃薯干、甘薯干,以及明     

高张冷溶血试验的临床应用

遗传性球形红细胞增多症(hereditary sprerocy tosis)简称HS,是常见的遗传性溶血性贫血。多年来,红细胞渗透性脆性试验(osmetic fragility text OFT)为诊断HS的标准试验,尽管操作较繁琐,耗时长、且不够灵敏、但仍广为应用。其后,虽有甘油溶血试验(glycerol lysis text GLT)及酸化甘油溶血试     

鹿胎的真伪鉴别

鹿胎为鹿科动物梅花鹿(Cervus nipponTemminck)或马鹿(C.elaphus Linnaeus)之母鹿在妊娠期被猎杀或受伤致死,经剖腹而获得者。鹿胎性温、味咸、无毒。有益肾壮阳,补虚生精之功。治虚损劳瘵,精血不足,妇女虚寒,崩漏带下等征。是制作鹿胎膏、参茸鹿胎膏的主要原料。但是在药源紧缺时,常常出现一些伪品。在收购工作中常见到的有仔鹿、乳鹿、狍胎、獐胎、驯鹿胎、牛胎、羊胎……