腹腔镜胆囊切除术后延迟性胆漏一例

女性，68岁。因反复右上腹疼痛不适5年，症状进行性加重，经B超确诊为胆囊炎、胆囊结石，于1996年6月25日入院。体检：体温37C，脉搏80次／分，呼吸ZO次／分，血压16／10kPa，巩膜皮肤无黄染，心肺听诊无异常。腹平坦，肝脾助下未拖及，MurPhys征（＋）；血化验：血红蛋白999／L，白细胞10．4X10’／L，多核细胞sl％，淋巴细胞19％：大便常规、尿常规、心电图、胸部X线透视均未见明显异常：肝、肾功能正常；血糖5，06mmol／L。经抗炎治疗症状控制后，7月5日在全麻插管麻醉下行腹腔镜胆囊切除术（LC）。术中证实诊断，见胆囊壁有炎症水…     

老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期处理(附84例报告)

老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期处理（附８４例报告）江苏省仪征市人民医院（２１１４００）赵屹周亦兵腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）以其创伤轻、痛苦小、恢复快等特点尤其被老年患者乐于接受。我院自１９９６年４月至今共施行ＬＣ１４０例，其中６０岁以上患者８４例。我...     

股疝嵌顿致肠穿孔及下肢气性坏疽一例

患者，女，84岁。10d前发现左下腹核桃大小的包块伴疼痛，同时伴阵发性腹痛，呕吐，3d后包块消失，腹痛和呕吐症状缓解，次日感左大腿近端内侧疼痛。疼痛逐渐加重不能忍受，局部逐渐隆起。且同时出现畏寒、高热及皮下气肿。于2002年11月5日急诊入院。查体：体温39．8℃，脉搏126次／分，呼吸促迫。血压85／70mmHg，烦燥不安，口唇白，大汗淋漓。     

大网膜栓塞法治疗较大十二指肠溃疡穿孔8例报告

笔者自1990年7月～1995年5月,对8例较大十二指肠溃疡穿孔,采用大网膜栓塞法进行治疗,效果满意,现报告如下。 临床资料 一般资料 本组男7例,女1例,年龄29岁～63岁,平均46岁。有溃疡病史者2～5年,平均3.5年,均未作正规内科治疗。始发症状都以上腹部突然剧痛,并迅速弥漫至全腹。就诊时间以腹部剧痛后12h～52h,平均32h。体查:板状腹、全腹压痛、反跳痛及肌紧张,右下腹穿刺获脓性液,腹透见膈下游离气体。全组患者均急诊在全麻插管下,取右侧经腹直肌探查切口进腹,探查其穿孔灶直径     

女性盆腔腹腔结核误诊55例分析

女性盆腔腹腔结核常以腹部肿物、腹部胀大、不规则阴道出血、闭经及慢性消耗等症状就诊,易与其它妇科疾病混淆。为加强对其认识,减少误诊,提高诊治水平,现将我院14年中55例误诊病例分析如下。1 材料与方法我院自1975～1989年共收治女性盆腹腔结核61例,为同期住院人数的34‰,其中55     

B超监测在子宫畸形合并早孕的人工流产术中的应用

目的:评价B超在子宫畸形合并早孕的人工流产术中的应用价值。方法:收集2003年8月~2004年8月妇产科门诊1 741例人工流产妇女中48例子宫畸形合并早孕患者,在B超监测下行人工流产术。结果:48例手术均为1次成功,无漏吸、吸宫不全、子宫穿孔等并发症发生,手术时间短、出血少。结论:对于子宫畸形合并早孕患者应用B超监测完成人工流产手术安全,病人痛苦小,值得推广。     

剖宫产术后陈旧子宫切口妊娠2例并文献复习

近年随着剖宫产率上升,瘢痕子宫妊娠出现并发症的比率也相应升高。如果孕囊着床于子宫瘢痕部位,孕早期易出现先兆流产、人工流产不全、人工流产后出血、子宫穿孔等。孕晚期胎盘粘连、胎盘植入的危险性也大大增加,故应引起重视。现将本院剖宫产后陈旧性子宫切口处妊娠两例报告如     

卵巢单纯囊肿急性蒂扭转保守治疗3例

在B型超声引导下行卵巢囊肿穿刺治疗已有许多报道,但卵巢囊肿急性蒂扭转穿刺保守治疗文献报道较少。笔者分析了1997年1～12月我院成功地经B超引导下行穿刺治疗卵巢囊肿急性蒂扭转3例,报道如下。亚病例报告例1：16岁,未婚,因间断性在下腹痛1年,加重半天于1997年1月27人院,查体：T36．8C,RZO次／min,BP15／10kPa,PSO次／min。心肺未见异常,左下腹压痛,无肌紧张。PR子宫水平位,正常大小,于子宫左前方触及一16cmX16cmX15cm囊性肿物,痛蒂压癌明显,肿物活动欠佳,边界清楚。右侧附件未触及,诊断为卵巢囊肿急性蒂扭转。实验…     

70岁以上老年妇女腹腔镜下附件切除12例分析

目的 探讨腹腔镜在70岁以上老年妇女附件良性疾病手术中的应用价值及安全性.方法 回顾分析河北医科大学第二医院近4年收治的70岁以上因附件良性疾病手术治疗的31例患者资料,根据患者手术方式分为2组,腹腔镜组12例,经腹手术组19例.比较2组患者术中、术后的情况.结果 除术后排气时间2组差异无统计学意义外,手术时间、抗生素使用时间和术后住院时间腹腔镜组均短于经腹手术组(P<0.05);术中出血量也少于经腹手术组(P<0.05).结论 对于附件良性疾病,腹腔镜的微创性、术后恢复快及并发症少可能更适合老年妇女.     

腹腔镜行卵巢囊性畸胎瘤切除术术式探讨

目的　探讨电视腹腔镜下卵巢囊性畸胎瘤治疗的手术方式。　方法　 6 7例卵巢囊性畸胎瘤行腹腔镜手术 ,其中囊肿直径 >8cm者 2 7例 ,2 3例行卵巢囊肿切除术或附件切除术 ,4 4例行囊肿剥除术。术中使用标本袋并以大量的温盐水冲洗腹腔 ,对较大的囊肿均行穿刺抽液 ,囊肿缩小后经腹壁戳口取出。　结果　卵巢囊肿剥除术中有 17例 (17/ 4 4 )囊肿破裂 ,卵巢囊肿切除或附件切除中无 1例囊液大量外溢。手术时间为 (34± 19)分钟 ,无 1例术中并发症及中转开腹手术。术后无化学性腹膜炎发生。结论　电视腹腔镜下卵巢囊性畸胎瘤手术是安全、可行的 ,较大的囊肿也能经腹腔镜手术切除。