肺癌患者住院费用影响因素分析——以四川省某三甲医院为例

目的了解肺癌患者住院费用构成情况和变化趋势,并探究住院费用的主要影响因素,为支付方式改革提供政策建议。方法从四川省某三甲医院信息系统中抽取2009-2011年全部肺癌住院病历,了解次均住院费用的水平和构成情况,应用多重线性回归模型探讨住院费用的影响因素。结果 2009-2011年例均住院费用年均增长率为6.65%,住院费用构成比药费超过40%,住院天数、是否手术为住院费用主要影响因素。结论费用上涨过快,应通过支付方式改革来控制医疗费用。     

带状疱疹致蛋白尿1例

患者，男，22岁。因胸背部丘疱疹伴疼痛3天就诊，就诊前未服任何药物。查体：T36．4℃，左胸第9肋间有成群簇集的疱疹，基底部充血，疱壁紧张，互不融合，呈束状分布，长约6～7cm。背部皮肤潮红，播散型的丘疱疹，呈鲜红色。心肺正常，双肾区无叩击痛，双下肢无浮肿。辅助检查：尿常规蛋白( )、白细胞(一)、红细胞(一)、管型(一)。     

成都市空巢老人养老意愿及其影响因素分析

摘要:目的　探索成都市空巢老人养老意愿及其影响因素。方法　采用社会支持量表（SSRS）、生命质量量表（SF-12）和养老意愿个体特征自制调查问卷,用分层整群抽样的方法对成都市60岁及以上的主城区空巢老人进行调查,用单因素和多因素相结合的统计分析方法对空巢老人的养老意愿及其影响因素进行分析。结果　共调查空巢老人530例,有效问卷523例。调查的空巢老人当中,倾向于选择社区居家养老模式（31.36%）的要多于家庭养老模式（30.02%）,选择机构养老的空巢老人最少（15.87%）。多因素分析结果显示,职业、性别、医疗保险是影响空巢老人养老意愿的主要因素。结论　社区居家养老模式正逐渐备受空巢老人青睐,尤其是具有较高文化且有良好医疗保障的空巢女性老年人更偏好于社区居家养老。建议完善与加强社区功能,将养老资源更多地向社区进行配置,促进社区居家养老的快速发展。     

终末期肾病血液透析和腹膜透析的经济学评价

通过文献综述,系统评价国际上终末期肾病血液透析和腹膜透析经济学研究现状。结论显示,前期研究在研究设计和方法选择上普遍存在设计缺陷,未能收集到可信的数据对腹透和血透进行经济学比较,大部分文献只针对肾替代治疗的成本或效果进行分析,将治疗效果和成本分析同时纳入进行比较研究的文章较少,大多数文献都未对成本组成和成本测算方法做出明确的阐述,缺乏前瞻性大样本多中心的RCT研究。     

2014—2016年口腔专科医院药品不良反应上报情况的调查与分析

目的 了解口腔专科医院药品不良反应上报情况以及药品不良反应发生的特点和规律,为口腔临床安全用药提供参考。方法 对四川大学华西口腔医院2014—2016年上报的52例药品不良反应报告进行分析,分别按患者性别、年龄,药品不良反应相关的药品种类、临床表现等进行回顾性统计。结果 报告的52例药品不良反应中,男性和女性比例为1:1.36;发生的药品不良反应共涉及8类,其中抗菌药物相关药品不良反应的比例最高[24例,占46.15%（24/52）],其次为营养药物和抗肿瘤用药;头孢菌素类是药品不良反应相关的主要抗菌药物[20例,占83.33%（20/24）]。相比于其他给药途径,静脉滴注更易发生药品不良反应[49例,占94.23%（49/52）]。药品不良反应的临床表现以皮疹、瘙痒等皮肤及其附件损害为主,其次为消化系统以及心血管系统损害。结论 口腔专科医院应不断加强药品不良反应监测意识,完善相关报告分析制度。     

四川省16866例肺癌患者住院费用影响因素分析

目的分析四川省16866例肺癌患者住院费用,发现肺癌患者住院费用的主要影响因素,为降低肺癌患者住院费用提供依据。方法综合考虑四川省各地经济水平及地理分布,选取四川省6家医院2008年1月～2011年12月肺癌住院患者的信息,从中提取基本信息、住院信息和费用情况,而后采用单因素方差分析和多元逐步回归分析对住院费用的影响因素进行研究。结果共收集肺癌住院患者16918例,有效16866例。统计分析结果显示：西药费为住院费用的最大构成,占平均总费用的50．79％;其次为诊疗费,占平均总费用的40．79％。多元逐步回归分析显示,对住院总费用影响最大的前三位因素依次为：住院天数、手术和地区。结论面对日益增长的肺癌住院费用,有效降低肺癌患者的西药费用是一个突破口。通过加强医院管理,从降低住院天数、规范合理用药和改变支付方式等几个方面人手,可最终降低肺癌患者的住院费用,减轻患者和社会的经济负担。