基于微信公众号的神经系统罕见病相关治疗信息质量评价

  目的  评价基于微信公众号的神经系统罕见病相关治疗信息的质量。  方法  查询7种神经系统罕见疾病的微信公众号，筛选后等比例随机抽取其中的治疗类文章，使用DISCERN量表双人独立评估，以二者平均分作为最终质量评价指标，并进一步探索文章质量影响因素。  结果  共纳入来自28个公众号的173篇文章，公众号运营主体中医疗团体数量最多(50.29%)，文章涉及的疾病以肌萎缩侧索硬化为主(82.66%)，而涉及的治疗形式集中在常规护理支持(49.71%)。治疗类文章的整体信息质量较差，DISCERN评价分值为(30.27±7.20)分，“差”与“极差”占比达到86.70%，而“良”仅有3篇(1.73%)，无“优”等级文章，大部分文章未提供完整赞助方及引用信息、不治疗后果以及共同决策等信息。  结论  我国基于微信公众号的神经系统罕见病相关治疗信息在可信度和详尽度方面质量均较低，未来应重点加强对引用信息、不同治疗方法比较等关键点的把控，以确保信息完整。     

子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的临床、病理和MRI研究

目的用MRI鉴别诊断子宫肌瘤与子宫腺肌瘤.方法比较分析了20例子宫腺肌瘤与25例子宫肌瘤的MRI影像特征,全部病例经临床或病理证实.结果子宫肌瘤25例,边界清晰.在T2WI及 T1WI显示均匀低信号18例;在T1WI显示均匀低信号,T2WI显示低信号中加杂斑点状高信号7例;内膜受压移位9例. 子宫腺肌瘤20例, 14例T2WI及 T1WI显示子宫有局限低信号区内加杂斑点状高信号;6例T2WI显示子宫低信号区内加杂斑点状高信号,T1WI呈低信号.均边界不清,无明确包膜.15例显示结合带增宽,最小宽度约3.2mm, 最大宽度达12mm.结论病变的边界清晰度,结合带有无增宽及MRI信号改变可作为鉴别诊断子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的可靠依据.     

医疗保险数据与传统登记途径对肿瘤病例的捕获比较分析：以内蒙古队列人群为例

摘 要：［目的］ 对比医疗保险数据和传统肿瘤登记数据捕获肿瘤病例的能力,探索整合医疗保险数据收集人群肿瘤信息的可行性。［方法］ 研究基于内蒙古自治区的呼和浩特和通辽两市70 010名40～74岁的户籍居民队列人群,分别采用传统肿瘤登记途径和同时期医疗保险数据途径收集肿瘤新发病例,以两者从基线调查时间至2019年捕获的全部肿瘤病例作为全集,分别计算2种捕获方式的捕获率及漏报率,并对漏报患者的险种等特征进行比较。［结果］ 2个数据库共捕获肿瘤患者365例,使用捕获-再捕获法估计的患者总数为571例,估计内蒙古自治区呼和浩特市和通辽市2019年肿瘤截缩发病率（42~76岁）为378.92/10万。医疗保险和传统肿瘤登记数据分别捕获肿瘤患者328例和86例,捕获率分别为89.86%和23.56%。在肿瘤登记数据中,享有城镇职工基本医疗保险的患者相较于享有城乡居民基本医疗保险的患者漏报率更高（85.19% vs 72.73%,P=0.007）,而在医疗保险数据中,享有城镇职工基本医疗保险的患者相对漏报更少（2.47% vs 8.08%,P=0.030）。［结论］ 医疗保险数据途径可有效捕获肿瘤患者,可作为传统肿瘤登记途径收集肿瘤新发病例的重要补充。     

加强药物基因组学研究报告规范（STROPS）及解读

药物基因组学研究旨在探究遗传变异与药物的疗效和不良反应之间的关联,对样本量有很高的要求。为有效进行Meta分析以探究药物遗传关联,亟需提高药物基因组学研究报告质量。2020年制定的加强药物基因组学研究报告规范（Strengthening the Reporting of Pharmacogenetic Studies,...     

CT造影剂过敏反应诊治

增强CT扫描可显著提高组织的密度对比,有利于鉴别诊断,使CT造影剂在临床的应用越来越广泛.因CT增强所使用的造影剂剂量大、推注速度快,毒副反应的发生率较高,特别是危及患者生命的严重反应时有发生.为了合理使用造影剂,预防及减少毒副反应的发生,要求从事CT室工作的医务人员必须掌握造影剂的性能、过敏反应表现及治疗.1　常用CT造影剂种类及毒副反应原因　现一般常用的水溶性有机碘造影剂可分为两类:一类是离子型碘造影剂,如泛影葡胺等.另一类是非离子型碘造影剂,如欧乃派克、优维显等.造影剂的毒副反应的产生一方面是由于造影剂的高渗…     

宁波市鄞州区2016-2021年系统性红斑狼疮发病的流行病学研究

目的描述2016-2021年宁波市鄞州区系统性红斑狼疮(SLE)发病密度及其在不同年龄、性别的分布情况。方法基于鄞州区域健康信息平台2015-2021年的数据开展回顾性队列研究, 纳入鄞州区常住居民, 利用《国际疾病分类》第十版编码"M32"或中文文本"狼疮"模糊匹配的方式识别出SLE疑似病例。提取疑似病例的门/急诊和住院记录信息后, 采用2012年系统性红斑狼疮国际协作组和2019年欧洲抗风湿病联盟联合美国风湿病学会分类标准进行病例验证, 依据验证结果确定识别SLE病例的算法, 并以1年为洗脱期识别新发病例。采用泊松分布估算SLE发病密度及其95%CI。结果 2016-2021年鄞州区累计登记的常住人口共1 551 921人, 其中女性占51.52%, 入组年龄的M(Q1, Q3)为40.38(27.54, 53.54)岁, 随访时间M(Q1, Q3)为3.83(0.41, 5.83)年。SLE新发病例451例, 其中女性352例(78.05%)。总人群6年发病密度为8.14/10万人年(95%CI:7.41/10万人年～8.93/10万人年), 男性发病密度为3.68/10万人年(...     

糖尿病并发症相关的在线健康信息质量评价

目的 综合评价基于网页和公众号的糖尿病并发症相关文本健康信息的质量。方法 以“糖尿病&并发症”为关键词,分别在电脑端、移动端以及微信公众号的搜索引擎中进行检索,获取文本信息构建资料库。筛选并按比例随机抽取糖尿病并发症相关的健康信息,分别使用中文可读性公式和DISCERN量表对信息可读性及内容质量进行评估。结果纳入的480则信息中,涉及临床症状的信息最多为349(72.71%)则,但涉及疾病预防、危险因素、疾病诊断及治疗的信息均不足50%。将近一半（47.05%）的信息对受众的受教育水平要求为高中及以上。139则疾病治疗相关信息的DISCERN评分为（35.71±9.38）,质量为“差”与“极差”的信息占到63.31%,只有12则（8.63%）消息的质量为“良”,无“优”质量的信息。结论 我国网页和公众号中糖尿病并发症预防和治疗相关的信息相对较少,信息的可读性和质量仍有待提高,未来应兼顾在线健康信息的可读性及内容详尽度。     

CT造影剂过敏反应诊治

增强CT扫描可显著提高组织的密度对比,有利于鉴别诊断,使CT造影剂在临床的应用越来越广泛.因CT增强所使用的造影剂剂量大、推注速度快,毒副反应的发生率较高,特别是危及患者生命的严重反应时有发生.为了合理使用造影剂,预防及减少毒副反应的发生,要求从事CT室工作的医务人员必须掌握造影剂的性能、过敏反应表现及治疗.     

使用适应性设计的随机对照试验报告规范解读

如何提高适应性设计随机对照试验报告质量成为目前的关注热点。使用适应性设计的随机对照试验研究报告规范（adaptive designs CONSORT Extension,ACE）在CONSORT 2010声明基础上进行了针对适应性设计随机对照试验的拓展,为规范适应性设计随机对照试验报告提供了指导。本文将重点对ACE拓展...     

基于微信公众号的罕见病健康信息环境的现况调查

目的 了解我国基于微信公众号的罕见病健康信息环境的现况。方法 以"罕见病"和住院例次处于我国前30位的罕见病名称为关键词进行检索，结合纳入排除标准筛选公众号，并对纳入公众号的文章进行等距抽样，评估每个公众号和推送文章的基本信息。结果 研究所关注30种罕见病中，有14种未发现相关公众号。患者及患者组织发起的公众号占主要部分（52.17%）。中医类和非中医类公众号在发文数量上差异无统计学意义，但中医类公众号每月发文频数高于非中医类公众号（P<0.001），而阅读量却低于非中医类公众号（P<0.001）。近80%的公众号设置有菜单栏，且这类公众号的文章平均累计阅读量高于未设置者。文章总数量位于前3的分别是罕见病诊疗相关知识（46.00%）、罕见病公益活动（12.81%）、非罕见病相关的具体内容（8.65%），而文章阅读量前3位的类别是前沿资讯、罕见病公益活动和患者故事。结论 基于微信公众号的罕见病健康信息传播模式已初具规模，但仍处于发展期，在罕见病覆盖范围、推送频率、内容和形式方面仍存在可完善之处。我国急需建立或改造出一些高质量的专业微信公众号，加强精准化信息供给，促进罕见病防治。