无血液培养基分离嗜血杆菌的方法学研究

目的评价自制不加血液的培养基和传统的羊血巧克力培养基分离嗜血杆菌的效果。方法将流感嗜血杆菌ATCC10211接种于无血液培养基和传统培养基上,计算和比较两种培养基上嗜血杆菌的平均生长指数,并用此两种培养基对225份临床痰标本进行嗜血杆菌的分离,比较两种培养基上嗜血杆菌的分离率。结果无血液培养基与传统巧克力培养基的平均生长指数分别为11.06、8.05,225份痰标本中嗜血杆菌的分离率分别为20%、11.6%,两者有显著性差异(P<0.01)。结论无血液培养基分离嗜血杆菌的方法简便、实用、效果较好,有应用推广价值。     

113例病灶分泌物真菌分布及药物敏感试验结果

目的 分析113例病灶分泌物真菌分布及药物敏感试验结果,更好地为临床提供确切的治疗药物。方法 收集113例真菌感染病灶分泌物标本,对其进行真菌鉴定及药物敏感试验。结果 113例真菌感染病灶分泌物标本中,白色念珠菌75株(66.4%),都柏林念珠菌29株(26.7%),近平滑念珠菌6例(5.3%),克柔念珠菌3例(2.7%)。5-氟胞嘧啶和两性霉素B对白色念珠菌的敏感度较高,分别为94.7%和97.3%;两性霉素B对都柏林念珠菌的敏感率为93.1%;伏立康唑和两性霉素B对近平滑念珠菌的敏感率均为83.3%;5-氟胞嘧啶和两性霉素B对克柔念珠菌的敏感率均为100.0%。结论 加强用药前病灶分泌物的真菌培养和药物敏感试验,合理应用抗菌药物有助于患者的治疗。     

加味双柏散外敷治疗PICC置管后静脉炎的疗效观察

[目的]探讨加味双柏散湿敷治疗血液肿瘤患儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)后静脉炎的疗效。[方法]选择PICC置管后1周内发生静脉炎病人40例,随机分为观察组和对照组,观察组使用加味双柏散湿敷,对照组使用喜疗妥外涂,观察两组疗效。[结果]观察组显效时间和治愈时间明显短于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率95%,对照组总有效率50%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]加味双柏散外敷治疗血液肿瘤患儿PICC置管后静脉炎疗效优于喜疗妥外涂。     

个体化溶栓在小儿PICC完全性堵管中的应用研究

目的:探讨小儿PICC完全性堵管再通的有效方法。方法:将PICC完全性堵管患儿28例按时间先后分为两组,对照组采用BD公司厂商提供的护理指南应用尿激酶(5000 U/ml)间断负压注射技术,观察组则先认真评估导管情况、患儿的血液黏稠度、凝血指标结果、堵管前所使用的药物,根据评估的结果,采用不同浓度尿激酶(10 000 U～20 000 U/ml)进行间歇(间隔8～12 h)负压通管。结果:对照组5例4 Fr导管再通成功,5例3 Fr导管3例再通成功,2例拔管,导管再通成功率为80%;观察组8例4 Fr导管再通成功,10例3 Fr导管再通成功,溶栓时间2～7d,全部导管再通成功,成功率为100%。结论:个体化溶栓效果明显优于常规尿激酶溶栓方法。     

改良流感嗜血杆菌培养基的研究

目的：评价自制改良不加血液的，以排除血液来源不同和热处理等因素影响的嗜血杆菌培养基和传统的羊血巧克力培养基分离嗜血杆菌的效果。方法：将流感嗜血杆菌ATCCl02ll接种于改良培养基和传统培养基上。计算和比较两种培养基上嗜血杆菌的平均生长指数。结果：改良培养基与传统巧克力培养基的平均生长指数分别为12．55、8．96，两者有显著性差异(P＜0．01)。结论：改良培养基是一种较好的流感嗜血杆菌培养基，值得推广应用。     

细菌性阴道炎宫颈分泌物中不动杆菌的感染及临床意义

作者从 187例细菌性阴道炎患者宫颈分泌物中分离出 10 2株不动杆菌 ,并对其进行种的鉴别 ,通过药物敏感试验 ,分析其耐药情况 ,现报告如下。1　材料与方法1·1　菌株来源　收集 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月来我院就诊的细菌性阴道炎患者 187例 ,同时以妇检的正常妇女 5 0例作为对照组。1·2　抗生素纸片与培养基　均购自北京天坛药物生物技术开发公司 ,MH培基自配。1·3　分离培养与鉴定　取分泌物接种于血平板 ,置37℃温箱孵育 2 4～ 4 8h ,挑取可疑落 ,革兰染色为阴性球菌或球杆菌 ;生化试验 :氧化酶阴性 ,双糖不变 ,初步鉴定为不动…     

303株肺炎克雷伯杆菌的药敏结果及耐药性分析

目的：探讨肺炎克雷伯杆菌的药敏结果及其对临床常用药物的耐药性,为合理用药提供依据。方法回顾性分析2011年1月至2014年11月我院门诊和住院患者送检的痰标本中分离出的非重复性肺炎克雷伯杆菌的数量以及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率和耐药谱。结果1327份痰标本中分离出303株肺炎克雷伯杆菌,检出率为22.8%,其中产ESBLs检出137株,占45.2%。产ESBLs肺炎克雷伯菌青霉素类100%耐药,头孢类78.8%以上耐药,且以成人组居多,而氨基糖苷类在产ESBLs肺炎克雷伯菌中耐药性最低的是阿米卡星,占31.4%。β-内酰胺酶抑制剂占35.1%~43.8%、喹若酮类耐药率占46.7%。结论长期动态监测肺炎克雷伯杆菌的药敏及耐药趋势,积极筛查肺炎克雷伯杆菌产ESBLs者对合理应用抗生素至关重要。     

改良PICC体外测量法在血液肿瘤患儿中的应用比较

目的 探讨血液肿瘤患儿经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)置管最佳测量方法.方法 2009年6月至2010年7月在儿童血液肿瘤内科选择70例血液肿瘤患儿,年龄1～7岁,随机分对照组和观察组各35例.对照组测量方法是从预穿刺点沿静脉走向至右胸锁关节;观察组测量方法是从预穿刺点沿静脉走向至右胸锁关节-1 cm.结果 观察组PICC置入上腔静脉中下段的准确率为94.29%,对照组PICC置入上腔静脉中下段的准确率为57.14%,2组比较差异显著.结论 年龄1～7岁的血液肿瘤患儿PICC置管长度测量方法为从预穿刺点沿静脉走向至右胸锁关节-1 cm,可以提高PICC置入上腔静脉中下段的准确率.

Abstract：

Objective To explore the best in vitro PICC measurement in children with blood cancer. Methods 70 cases of hematology-oncology patients who aged from 1 to 7 years old from June,2009 to July, 2010 in Pediatric Hematology Oncology were selected and divided randomly into the control group and the observation group with 35 cases in each group. The measurement of the control group was from the pre-puncture point along the vein to the right chest acromioclavicular joint, the measurement of the observation group was from the pre-puncture point along the vein to 1cm below the right chest acromioclavicular joint. Results The rate of PICC placed in the lower superior vena cava was 94.29% in the observation group, and 57.14% in the control group, the difference was significant. Conclusions For children patients aged from 1 to 7 years old with blood cancer, PICC catheter length measurement from the prepuncture point along the vein to 1cm below the right chest acromioclavicular joint, can improve accuracy for the PICC into the lower superior vena cava.     

聚维酮碘联合京万红局部涂抹治疗白血病患儿化疗性静脉炎的效果观察

目的 观察聚维酮碘联合京万红局部涂抹治疗白血病患儿化疗性静脉炎的效果.方法 选择出现化疗性静脉炎的白血病患儿50例,按患儿发生静脉炎的先后顺序进行编号,奇数者为观察组,偶数者为对照组,两组各25例.对照组采用喜疗妥软膏涂抹患处,观察组联合使用10%聚维酮碘软膏及京万红软膏涂抹患处.观察比较两组疗效.结果 两组治疗效果比较经Wilcoxon秩和检验,差异有统计学意义(Z=3.335,P<0.05),观察组疗效明显优于对照组.结论 聚维酮碘联合京万红局部涂抹治疗白血病患儿化疗性静脉炎的效果显著.     

产金属β-内酰胺酶铜绿假单胞菌的耐药性和基因检测

目的研究某地区临床分离的铜绿假单胞菌产金属β-内酰胺酶株主要基因型及其耐药性。方法以聚合酶链反应（PCR）法检测该市3所医院2002年8月—2007年6月分离的100株耐亚胺培南和（或）头孢他啶铜绿假单胞菌中产金属β-内酰胺酶基因,并用二倍琼脂稀释法检测10种抗菌药物对产金属酶株的体外最低抑菌浓度（MIC）。结果共检出9株金属酶阳性菌株,其中3株IMP-1扩增阳性;6株VIM扩增阳性,经基因测序确认为VIM-2型。产酶株对头孢哌酮、头孢吡肟、亚胺培南、复方磺胺甲口恶唑全部耐药,部分对阿米卡星、环丙沙星较为敏感。结论该地区铜绿假单胞菌流行株金属酶基因型主要为VIM-2型和IMP-1型;其耐药性强,临床应根据药敏结果选择药物联合使用,以达到最佳抗菌效果。