铅对仔鼠学习记忆及海马中CTGF表达影响

目的 探讨母体铅染毒对其仔鼠学习记忆海马组织中结缔组织生长因子(CTGF)mRNA和蛋白表达的影响,为进一步研究铅的神经毒作用机制提供科学依据.方法 采用自由饮水的方式于母鼠孕哺期染毒,染毒剂量为0.3,1,3 g/L,每组10只,用石墨炉原子吸收光谱仪测定仔鼠出生后7,14,21 d时血液和海马组织中铅含量.用RT-PCR和免疫组化方法 分别测定21 d不同剂量组仔鼠海马组织中CTGF mRNA和蛋白的表达.结果 各剂量染铅组血染、海马组织中铅含量与对照组比较,明显升高(P均<0.05),血液和海马组织的铅含量随着日龄的变化有一定的规律性;迷宫实验中,对照组、0.3,1,3 g/L组平均潜伏期分别为(39.13±6.12)(43.22±9.86),(50.85±12.35),(50.85±12.35)s,与对照组比较,0.3 g/L组差异无统计学意义(P>0.05),与1,3 g/L剂量组比较差异有统计学意义(P<0.05);在对照组、0.3,1,3 g/L组仔鼠海马组织中,CTGF mRNA的相对表达量分别为(0.354±0.603),(0.945±0.522),(1.223±0.279),(1.612±0.136);CTGF蛋白表达的灰度值分别为(126.10±32.11),(186.31±36.17),(220.94±31.27),(286.21±31.24);与对照组比,0.3,1,3 g/L组海马中(CTGFmRNA和蛋白表达明显升高(P均>0.05).结论 孕哺期母体铅暴露可使铅在仔鼠体内人蓄积,引起仔鼠学习记忆力功能损害;铅所引起的神经毒性可能通过铅诱导CTGF mRNA和蛋白的高表达,造成神经系统的损害.     

铅对仔鼠学习记忆及其海马中突触体相关蛋白-25基因和蛋白表达的影响

目的 探讨母体铅染毒对仔鼠学习记忆及海马中突触体相关蛋白-25(SNAP-25)mRNA 表达的影响.方法 雌性小鼠自妊娠第1天开始经饮水染铅(0.3、1.0、3.0g/L),对照组饮蒸馏水,至仔鼠出生后21 d断乳为止.随机抽取各组仔鼠,在出生后第7、14、21天分别测其血液和海马组织中铅的含量;在出生后第21天时,进行水迷宫试验,分别采用反转录-聚合酶链反应和免疫组化方法测定各组海马组织中SNAP-25 mRNA和蛋白的表达.结果 与对照组比较,各剂量染铅组血液、海马组织中铅含量均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).仔鼠错误次数有随母鼠染铅剂量增加而增加的趋势,1.0、3.0g/L组错误次数分别为5.89±0.54、9.53±1.03,与对照组(1.73±0.07)比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).与对照组相比,染铅组海马中SNAP-25 mRNA和蛋白表达明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 母体铅暴露可导致仔鼠学习记忆功能损害,铅下调SNAP-25 mRNA的表达,可能影响了突触前末梢神经递质的释放,造成神经系统的损害.     

母体铅暴露对仔鼠大脑皮层组织中IL-β1蛋白表达的影响

目的：探讨母体铅暴露对仔鼠大脑皮层组织中白细胞介素-1β（IL-β1）蛋白表达的影响。方法：采用自由饮水的方式于母鼠孕哺期染毒,染毒剂量分别为0.3、1.0和3.0g/L,每组10只。另设对照组。在仔鼠出生第21天后测其血液和大脑皮层组织中铅的含量,用免疫组织化学法测定大脑皮层组织中IL-β1蛋白的表达,并进行水迷宫实验。结果：各组仔鼠血液和大脑皮层组织中的铅含量比较,差异均有统计学意义（F分别为53.125和10.012,P均〈0.05）,且各染毒组均高于对照组（P均〈0.05）。水迷宫实验结果显示各组间错误次数和平均逃避潜伏期比较,差异均有统计学意义（F分别为303.475和26.922,P均〈0.001）,且中、高剂量组均高于对照组（P均〈0.05）。各组仔鼠大脑皮层组织中IL-β1蛋白表达水平差异有统计学意义（F=852.913,P〈0.001）,且染毒组高于对照组（P均〈0.05）。结论：铅可能通过诱导皮层中IL-β1蛋白的高表达,影响学习记忆,从而造成神经系统损害。     

钙硒联合对铅暴露小鼠学习记忆能力影响

目的 探讨钙硒2种营养素联合应用对铅暴露小鼠学习记忆能力的影响.方法 3周龄清洁级昆明小鼠36只,随机分为3组:对照组,铅染毒组.钙硒联合干预组;在实验第20 d进行水迷宫实验,取小鼠的血、脑测定铅含量及NO含量、一氧化氮合酶(NOS)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性.结果 小鼠钙硒联合干预组血铅(469.59±58.31)μg/L和脑铅(0.460±0.034)μg/g含量高于对照组,低于铅染毒(885.02±105.77)μg/L和(1.290±0.270)μg/g组,差异有统计学意义(P<0.01);钙硒联合干预组脑NO含量为(8.29±1.22)μmol/g、NOS和iNOS活性分别为(4.39±0.98),(1.65±0.28),均低于对照组(10.27±2.27)ixmoVg,(6.22±1.25),(1.91±0.44)高于铅染毒组(5.66±1.04)μmol/g,(2.66±0.59),(0.67±0.14)差异有统计学意义(P<0.01);对照组、钙硒联合干预组小鼠水迷宫逃避潜伏期分别为(43.8±8.9),(44.1±11.7)s,短于铅染毒组的(85.9±23.5)s,差异有统计学意义(P<0.01),钙硒联合干预组与对照组差异无统计学意义.结论 钙和硒联合应用能有效地促进铅模型小鼠拮抗体内铅的毒性作用.     

应用标准护理程序预防住院老年患者跌倒的效果

目的：探讨应用标准护理程序预防住院老年患者跌倒的效果。方法：将实施标准护理程序后即2011年1～12月的4377例65岁以上的老年患者作为观察组,观察跌倒发生情况,并与2010年1～12月未实施标准护理程序的65岁以上的4025例患者作为对照组进行比较。结果：观察组跌倒发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：应用标准护理程序可有效减少住院老年患者的跌倒发生率。     

铅暴露对发育期小鼠学习记忆能力影响

目的 探讨不同铅暴露水平对发育期小鼠学习记忆能力的影响及脑一氧化氮(NO)、总一氧化氮合酶(NOS)与小鼠学习记忆能力的关系.方法 采用自由饮水(含醋酸铅)的方式对刚断乳小鼠染毒,染毒剂量为0.3,1和3 g/L,每组30只.开始染铅记为第0 d,分别在第7,14,21 d进行血铅、小鼠Morris水迷宫试验及小鼠脑铅浓度、脑NO含量和脑总NOS活性的测定.结果 与正常对照组比较,染毒组小鼠血铅和脑铅浓度增加(P＜0.05);迷宫实验中,第21 d,正常组及染铅0.3,1,3 g/L组平均潜伏期分别为(33.8±7.8),(73.0±12.1),(85.9±12.7),(101.3±19.7)s,各铅暴露组与对照组之间差异有统计学意义(P＜0.05);正常组,0.3,1,3 g/L组脑NO含量分别为(10.27±4.28),(6.07±1.95),(5.63±2.03)和(3.74±1.89)μmol/(g·prot),各铅暴露组与对照组之间的差异有统计学意义(P＜0.05);正常组,0.3,1,3 g/L组脑总NOS活性分别为(6.22±2.42),(4.36±1.76),(2.84±1.42)和(3.25±1.76)U/(mg·prot),各铅暴露组与对照组之间差异有统计学意义(P＜0.05);第21 d,小鼠脑NO含量和脑总NOS与血铅、脑铅浓度及Morris水迷宫逃避潜伏期均呈负相关(r=-0.540,P=0.000;r=-0.520,P=0.000;r=0.755,P=0.000;r=0.709,P=0.000).结论 铅暴露对发育期小鼠学习记忆能力的影响与铅暴露导致的脑NOS活性降低和NO含量减少密切相关,且影响程度与铅的暴露时间及浓度有关.     

引发护患纠纷的因素分析及管理对策

随着患者的自我保护意识与法律意识不断增强，《医疗事故处理条例》及配套文件的颁布实施，加之舆论导向倾向于处于弱势群体的患者，使医患关系发生了很大改变，医疗纠纷呈上升趋势.护理工作是医疗服务中与患者接触最多、最密切的部分，也是最容易发生纠纷的一个环节心。笔者针对近几年所发生的具有代表性的护患纠纷事例进行分析并提出管理对策。     

关注护理职业风险 保障护士身心健康

护理工作以女性群体为主，护士在社会环境中的地位特殊。她们既要当好医生的合作者、患者信赖的天使；叉要充当贤妻良母、孝顺女儿。要扮演好这些角色，事业家庭兼顾，易导致身心疲惫。随着患者的自我保护意识与法律意识不断增强，以及《医疗事故处理条例》及配套文件的颁布实施，护士面对的职业风险逐渐增多，工作压力也越来越大。因此，作为护理管理者要关注护理职业风险，加强职业风险管理，保证护士的身心健康，从而让患者得到安全、满意的护理服务。     

太原市妇女、儿童健康状况调查分析

为贯彻落实《中国妇女发展规划纲要(2001～2010年)》《中国儿童发展规划纲要(2001～2010年)》，确保两纲两规各项指标的完成，我们以《母婴保健法》为依据，以“削峰工程”中的三个监测系统为运作载体，通过三级妇幼保健网络的运行模式，扎实有效的开展妇幼卫生统计指标的监测工作，确保了两纲、两规目标的实现。现对太原市妇女、儿童纲要卫生保健指标完成情况分析如下。