A型肉毒毒素多表位串联体的设计、表达、纯化及鉴定

目的:设计、表达两个A型肉毒毒素多表位串联体.方法:从文献报道的A型肉毒毒素(botulinum neurotoxin type A,BoNT/A)的表位及生物信息学方法预测得到的B细胞表位中遴选表位,并加入适当的辅助性元件,设计多表位串联体A、B.对其基因进行优化后,经重叠PCR方法合成串联体A、B的全长基因.分别插入原核表达载体pQE-30,再转化E.coli M15[pREP4]感受态细胞中进行诱导表达,以金属螯合亲和层析法纯化重组蛋白,并进行鉴定.结果与结论:成功设计并构建了两个多表位串联体A、B,并在E.coli中以包涵体形式获得高效表达.Ni-NTA法纯化后分别获得纯度大于92.2%、99%的重组串联体A、B蛋白,并经透析复性法复性.Western印迹和间接ELISA显示纯化、复性后的重组蛋白与抗天然BoNT/A马血清有特异性结合反应.     

肉毒中毒的主动免疫预防研究进展

肉毒毒素是目前已知的毒性最强的物质,也是一种重要的毒素战剂和生物恐怖剂。由于目前仍未有实用有效的方法治疗肉毒中毒,因而其疫苗的主动免疫预防研究就更为重要。有关肉毒中毒的各种疫苗的研究均取得了一定的进展,并且就其免疫途径也做了一些有意义的探索。其中类毒素疫苗和重组亚单位疫苗的预防效果最好,可以抵抗1×105倍LD50天然毒素的攻击,但这两种疫苗均存在着潜在的不可忽视的副作用,还有待进一步完善和改进。同时本文提出了多表位疫苗的新思路,并指出多表位疫苗有可能是今后肉毒毒素疫苗研究的一个新方向。     

中西医结合单病种质量评价方法的实施

为体现中西医结合治疗率的统计内涵,考核中西医结合单病种诊疗规范与实际临床诊疗实施行为的符合率,通过《中西医结合单病种质量评价表》对再生障碍性贫血、慢性肾功能衰竭、肝癌介入术、类风湿性关节炎、干燥综合征、糖尿病性周围神经病等6个中西医结合单病种、共135份病案进行分析、考核,进而评价中西医结合单病种的医疗质量。     

在深化医改中发挥中医药作用的探索与实践

随着我国医药卫生体制改革的不断深入,国家和地方对中医药事业的支持力度不断加大,人民群众对中医药服务的需求也不断增长,中医药事业发展面临难得的机遇.上海市以深化医改为契机,充分发挥中医药作用,在进一步加快医药卫生体制改革的同时,推动了上海市中医药事业的全面发展. 一、机遇与挑战     

中西医结合单病种临床路径信息化管理的探索

摘要：中西医结合单病种质量控制是医疗质量持续提高的关键,本项目建立中西医结合单病种的信息化分析和控制方案,规范中西医结合单病种临床路径质量控制流程。项目利用本院信息化建设优势,以中西医结合单病种临床路径为流程控制监测的要素,在医务处工作站建立单病种临床路径的工作指导及其修改功能,并自动向医师工作站发出每日工作提示信号,进行过程化的动态医疗环节质量监控及实时的医疗费用、医嘱、病案查询和分析统计,实现实时信息分析、管理的目标;结合终末病案评价及统计,进行终末质量反馈控制。使医疗流程处于可控的范围内,促使中西医结合单病种质量持续改进,逐步凸现临床科室建设优势。     

上海2008年至2010年门诊中药饮片处方药味数和剂量的调查分析

为了解上海门诊中药饮片处方使用情况,为上海市中医医疗质量控制工作提供依据,采取随机抽样法,对全市16个区县、25所医院,2008年至2010年中药饮片处方的药味数及剂量展开调研.通过统计分析发现,三年来全市单张中药饮片处方药味数和剂量使用未出现明显变化,但均高于同期文献报道水平,其中妇科饮片在剂量保持稳定的情况下,药味数呈现增长趋势.分析结果表明,上海饮片处方质量控制总体稳定,单张处方药味数仍有下降空间,应进一步加强饮片质量控制,提高中医内涵建设.     

沙培林配合化疗应用于癌性胸腹水的临床观察

我们使用Ａ群链球菌 (沙培林 )配合化疗治疗晚期肿瘤所致胸腹腔积液 ,取得了满意疗效。临床资料　 3 0例住院病人 ,均经手术、病理确诊为Ⅳ期肿瘤 ;Ｂ超检查示胸水坐位、腹水侧卧位均大于 10ｃｍ ;随机分为观察组和对照组。观察组 15例 ,男 8例、女 7例 ,年龄 45～ 81岁 ,其中肺癌 7例、肝癌 4例、结肠癌、胃癌各 2例 ,胸水 7例、腹水8例。对照组 15例 ,男 7例、女 8例 ,年龄 49～ 76岁 ,肺癌 8例、肝癌 5例、胃癌、胰腺癌各 1例 ,胸水 8例、腹水 7例。方法　观察组Ｂ超定位后抽取积液后注入沙培林 5ＫＥ +表阿霉素 2 0ｍｇ +顺铂 2 0ｍｇ +…     

"学习型组织"是组建紧密型医疗集团的文化基础

20世纪60年代以后,人们逐渐认识到事物是个整体,在进行“分析”的时侯要着重于“综合”。只有这样,才能更好地把握事物以及事物发展的本质。管理科学领域随之便出现了“学习型组织”理论。其中美国管理学家彼得·圣吉所著《第五项修炼:学习型组织的艺术与实务》中的理论成为了“学习型组织”的重要理论基础。1997年世界管理大会认为,“学习型组织”是未来成功企业的模式[1]。学习型组织也开始在我国蓬勃发展。2000年5月,江泽民同志提出了“建设学习型社会”的号召,各级政府部门、企事业单位开始关注和实践学习型组织;2001年5月15日在APEC…     

《伤寒杂病论》渴症十辨

《伤寒杂病论》渴症十辨上海２０００３２上海中医药大学中医系９２级一班贾杨，刘燕溥主题词《伤寒杂病论》渴／中医病机口渴为中医临诊常见症状，考《伤寒杂病论》条文，涉及渴症者不下七十。然因其病机错综，往往令初学者踌躇生惑。为此，笔者试将文中典型渴症之病机整...     

蓖麻毒素及其检测技术

蓖麻毒素(ric in toxin,RT)是一种从蓖麻种子的胚乳中提取的植物蛋白毒素。一个多世纪以来,RT因其具有强毒性而引起人们的兴趣。由于RT来源广泛,毒性较高,已被外军作为武器化的一种毒素加以研究[1]。禁止化学和生物武器公约把RT列为最为严格的控制对象之一,本身就反映了人们对R