富阳市糖尿病患病率及其相关危险因素的调查研究

目的 调查了解富阳市糖尿病患病率和相关危险因素等流行病学特点。方法 从2012 年8 至10 月对富阳市25个乡镇（街道）18 岁以上的户籍人口以乡镇（街道）为单位分层进行随机抽样,开展横断面调查。总共调查了4 131 人,除已确诊为糖尿病的患者外,所有受试者均行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,并检测空腹及餐后2h 静脉血糖。已确诊的糖尿病患者均采用自行报告的形式。结果 标准化后的糖尿病患病率8.10%,其中男性8.45%,女性8.16%;糖尿病前期患病率11.33%,其中男性患病率11.21%,女性11.08%。单纯糖耐量受损（IGT）患病率10.51%,其中男性10.64%,女性10.13%。糖尿病患病率在城乡人群分别是14.30%和13.00%,糖尿病前期患病率在城乡人群分别是19.10%和15.60%,城乡间比较均存在统计学差异（P＜0.01 或0.05）。糖尿病的总体治疗率为46.02%,其中男性35.80%,女性45.64%,治疗率随年龄升高而降低。年龄、糖尿病家族史、肥胖、高TG以及LDL-C 均是糖尿病的危险因素（P＜0.01 或0.05）。结论 富阳市糖尿病患病率低于全国水平,但高于全省水平,而糖尿病前期患病率却高于全国水平,提示富阳市糖尿病患病率正处于上升阶段。     

腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿16例临床分析

目的 评价腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿的可行性.方法 选择2007年8月-2011年8月的16例巨大卵巢囊肿.对其手术进行情况进行分析.结果 所有患者的手术均在腹腔镜下顺利完成,没有并发症发生.结论 在严格选择病例的前提下,应用电视腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿是完全可行的.     

反相高效液相色谱法测定肝力保胶囊中虎杖苷、白藜芦醇和大黄素的含量

目的 建立反相高效液相色谱法测定肝力保胶囊中虎杖苷、白藜芦醇和大黄素含量。方法 使用Agilent SB-C18 (4.6 mm×250 mm, 5µm),用0.1%甲酸和乙腈为流动相梯度洗脱,流速1.0 ml/min,柱温25℃,检测波长305nm。 结果 虎杖苷在12.5~125.4 µg/ml （r=0.9996）,白藜芦醇在 5.0~50.0 µg/ml（r=0.9998）,大黄素2.37~23.65 µg/ml （r=0.9994）浓度范围内呈良好线性关系,回收率分别为99.93% (RSD=2.96%)、101.47%（RSD=2.96%）及99.29% (RSD=2.18 %)。8批肝力保胶囊中虎杖苷含量为（1071.69±13.90）~（2942.58±14.30）µg /g,白藜芦醇含量为（131.50±0.78）~（292.83±0.65）µg /g,大黄素含量为（130.54±0.99）~（376.64±0.92）µg /g。结论 该方法简便、准确,重复性好,可用于肝力保胶囊的质量控制。     

反相高效液相色谱法测定乌金胶囊中延胡索乙素

目的建立反相高效液相色谱法测定乌金胶囊中延胡索乙素含量,并应用于该制剂质量控制。方法使用Agilent Extend-C18柱(4.6mm×250mm,5μm),甲醇-0.1%磷酸(以三乙胺调pH值至6.0)=5545为流动相,流速1.0ml/min,柱温35℃,检测波长280nm,测定5批次乌金胶囊中延胡索乙素含量。结果延胡索乙素在1.09～21.8μg/ml(r=0.999 9)范围内呈良好线性关系,平均加样回收率为98.62%,RSD=1.26%(n=6)。5批次乌金胶囊中延胡索乙素含量在15.87～50.57μg/g。结论反相高效液相色谱法灵敏、准确,适用于乌金胶囊中延胡索乙素的质量控制。     

老年性甲亢20例误诊分析

老年性甲亢临床上并不少见 ,据统计约占甲亢患者的 5%～ 7% ,并有增多趋势 ,其临床表现多种多样 ,甚至与典型甲亢表现截然相反 ,容易造成误诊和漏诊。现将 1 999～ 2 0 0 2年我院内科收治的曾被院外误诊为其他疾病的老年性甲亢 2 0例临床资料作一分析 ,探讨误诊原因 ,吸取误诊教训。1　临床资料共 2 0例 ,男 5例 ,女 1 5例 ,男女之比 1∶ 3,年龄 55～ 70岁 ,均来自农村。其中误诊冠心病 7例 ,慢性结肠炎或功能性消化不良 4例 ,肝病 3例 ,消化道恶性肿瘤 2例 ,老年性精神抑郁症 2例 ,更年期综合征 2例。病程 6个月～ 1年 ,以上病例均经甲状腺…     

社区2型糖尿病患者药学干预效果评价

目的评价社区2型糖尿病患者药学干预的效果。方法从杭州市富阳区3个社区各随机选取100例2型糖尿病患者,以社区为单位分为空白对照组、常规药学随访组和药学干预组,比较三组患者干预前后的糖尿病相关药学知识知晓水平、不合理用药行为、空腹血糖和糖化血红蛋白达标率,评价干预效果。结果干预前后,空白对照组糖尿病相关药学知识知晓水平、不合理用药行为、空腹血糖和糖化血红蛋白达标率均变化不大;常规药学随访组熟悉和掌握糖尿病相关药学知识的患者比例从7.00%提升至8.00%,不合理用药行为从110例次下降至78例次,空腹血糖和糖化血红蛋白达标率分别升高13.00%和14.00%;药学干预组熟悉和掌握糖尿病相关药学知识的患者比例从7.00%提升至38.00%,不合理用药行为从119例次下降至10例次,空腹血糖和糖化血红蛋白达标率分别升高21.00%和28.00%。药学干预组患者干预后糖尿病相关药学知识知晓水平的提升幅度、不合理用药行为减少幅度、空腹血糖和糖化血红蛋白达标率升高幅度均大于空白对照组和常规药学随访组(P0.05)。结论药学干预对提高2型糖尿病患者的药学知识水平、改善不合理用药行为和控制血糖效果明显。     

基于新型复合量表的家庭管理模式对糖尿病患者血糖控制的影响

目的探讨基于新型复合量表的家庭管理模式对2型糖尿病患者血糖控制的影响。 方法收集2019年1月至2020年12月杭州市富阳区第一人民医院医共体各分院的200例2型糖尿病患者作为研究对象,将全部患者分为对照组和干预组,每组各100例。对照组患者接受常规的医疗服务和定期健康教育。干预组患者基于新型复合量表的家庭医疗服务模式进行医疗服务。对所有患者干预前及干预24个月后的糖尿病自我管理能力评定量表（SDSCA）评分,空腹血糖,糖化血红蛋白（HbA1c）,阳性斑块、粥样硬化、颈动脉狭窄、视网膜病变、周围神经病变、下肢血管病变及糖尿病性肾病占比进行比较。 结果干预前,两组患者SDSCA评分,空腹血糖,HbA1c,阳性斑块、粥样硬化、颈动脉狭窄、视网膜病变、周围神经病变、下肢血管病变及糖尿病性肾病占比的比较,差异均无统计学意义（P均>0.05）。干预后,干预组患者SDSCA评分显著高于对照组[（28.3 ± 3.9）分vs.（21.2 ± 2.5）分,t = 15.326,P<0.001],空腹血糖[（6.6 ± 0.9）mmol/L vs.（8.2 ± 0.6）mmol/L,t= 14.520,P<0.001],HbA1c[（6.8 ± 0.7）% vs.（7.6 ± 0.7）%,t = 8.288,P< 0.001],阳性斑块[39/100 vs. 53/100,χ² = 5.171,P = 0.023]、粥样硬化[22/100 vs. 36/100,χ² = 4.760,P = 0.029]、颈动脉狭窄[6/100 vs. 15/100,χ² = 4.309,P = 0.038]、视网膜病变[28/100 vs. 46/100,χ² = 6.950,P = 0.008]、周围神经病变[33/100 vs. 47/100,χ² = 4.083,P = 0.043]、下肢血管病变[11/100 vs. 19/100,χ² = 5.102,P = 0.023]及糖尿病性肾病[19/100 vs. 25/100,χ² = 7.792,P = 0.005]占比均显著低于对照组。 结论新型复合量表的家庭管理模式有助于提高2型糖尿病患者的自我管理行为,从而改善患者的血糖控制并预防糖尿病相关并发症的发生。     

甲状腺功能异常患者血糖、血脂、血尿酸水平变化的相关分析

目的 探讨甲状腺功能异常患者血糖、血脂、血尿酸水平变化及临床意义.方法 根据甲状腺功能测定结果将105例甲状腺功能异常患者分为临床甲亢组、亚临床甲减组和临床甲减组,并设健康对照组46例,同时分别测定各组空腹血糖（FPG）和血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血尿酸（UA）水平.结果 经年龄、性别、血压、体重等因素校正后,临床甲亢组FPG水平较对照组明显升高（P＜0.01）,临床甲减组较对照组降低（P＜0.05）,而亚临床甲减组和对照组的差异无统计学意义（P ＞0.05）;临床甲亢组血TG、TC、LDL-C水平均较对照组明显下降（均P＜0.01）,临床甲减组上述各项血脂指标均较对照组明显上升（均P＜0.01）,亚临床甲减组上述各项指标和对照组的差异均无统计学意义（均P ＞0.05）;3组患者的血尿酸水平均较对照组明显增高（均P＜0.01）. 结论甲状腺功能异常患者除血糖、血脂外,血尿酸水平亦有明显的变化,在临床中应予关注.     

一起副溶血性弧菌食物中毒的病原检验

目的调查一起食物中毒事件的致病菌。方法在排除沙门菌和霍乱弧菌后,在对十二烷基硫酸钠发现的副溶血弧菌特征菌落,用碱性蛋白胨增菌液分离培养。结果随机抽取的10份标本均检出副溶血性弧菌。结论该起食物中毒事件是由副溶血性弧菌引起,副溶血性弧菌在1%氯化钠的碱性蛋白胨增菌液中能旺盛增长。