上海市社区老年人轻度认知障碍的潜在危险因素

目的探寻社区老年人轻度认知功能障碍(MCI)的潜在危险因素,为MCI的一级预防提供依据。方法对上海市社区的老年人进行一项横断面研究。选择了368名年龄在65~80岁的受试者,完成简易智力状态检查量表(MMSE)、基本信息问卷调查和体格检查。采用Logistic回归分析MCI的潜在危险因素。结果所有参与调查的368名受试者中,共53例MCI患者,患病率为14.4%。单因素分析发现:高龄,受教育程度低,无叶酸补充,中风,骨质疏松症和高脂血症是MCI的危险因素。Logistic回归分析显示,高龄[OR=1.146(95%CI:1.052~1.249)]和骨质疏松症[OR=2.371(95%CI:1.042~5.396)]是MCI独立危险因素,高教育程度[OR=0.073(95%CI:0.011~0.478)]是保护因素。年龄可以影响MMSE评分各方面(所有P值<0.05)。定期补充叶酸的受试者MMSE评分更高,特别是语言能力得分(P=0.002)。骨质疏松症患者注意力和计算力得分较低(P=0.022)。结论MCI患病率随年龄增长而增加,教育程度低、骨质疏松症可能是老年人MCI的独立危险因素。叶酸补充剂虽与MCI间未观察到相关性,但可以改善其语言和实践表现。     

同型半胱氨酸与阿尔兹海默症相关研究进展

阿尔兹海默症(Alzheimer’s Disease, AD)是一种慢性神经退行性疾病,以记忆损失和认知障碍为主要临床特征,其病理特点主要有β-淀粉样蛋白蓄积成的老年斑,以及高磷酸化Tau蛋白蓄积形成的神经纤维缠结。大量人群流行病学研究显示B族维生素缺乏以及同型半胱氨酸升高与AD相关。高浓度的同型半胱氨酸是心脑血管疾病的独立危险因素,AD常常有脑内血管疾病并发症,提示同型半胱氨酸可能与认知功能障碍相关。近年来,关于同型半胱氨酸升高导致AD的机制研究一直有新的发展,包括氧化应激假说、炎症假说和DNA损伤假说等,最终促使β-淀粉样蛋白沉积以及Tau蛋白的异常磷酸化,导致阿尔兹海默症的发生。但同型半胱氨酸升高导致AD的具体机制尚不清楚。     

如何给医学生开设医学统计学课程的初探

目的调查各专业医学生对于医学统计学的看法与建议,以及医学生们自己的职业规划与对医学统计学教学的需求,为教学改革提供依据。方法本研究采用自编问卷,以纸质问卷形式发放给研究对象进行调查。此次调查问卷共分为3个部分——基本信息调查、对医学统计学的认知调查以及自身学习情况与未来职业规划调查。结果大部分学生(477人,82%)对学校设置的医学统计学相关课程感到满意,且绝大部分同学认为医学统计学是一门重要的学科,但是认为自己的应用能力普遍偏弱。结论应注重统计学思维的培养、建立适合不同需求的有针对性的课程体系、推行多样化、有效的教学方法。     

微创髋关节置换治疗老年股骨颈骨折

目的探讨微创髋关节置换治疗老年颈骨骨折的可行性及临床疗效。方法自2004年10月～2008年11月,对于68例老年新鲜移位及陈旧性的股骨颈骨折患者。平均年龄78.6岁。采用髋关节后外侧小切口。结果手术切口5～8cm,手术时间60～90min,术中出血量100～300ml,术后48h负压引流量100～300ml,恢复时间短,减少并发症。随访3～16个月,患者均可进行正常生活。结论髋关节后外侧微小切口髋关节置换术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点。     

老年股骨颈骨折手术方法与疗效分析

目的 探讨老年股骨颈骨折手术治疗的较佳方案.方法 我院自1994～2006年应用人工关节置换术、闭合复位二枚两头加压空心螺纹钉内固定术两种手术治疗方法共治疗股骨颈骨折268例.结果 采用Gareden分型及d'Aubinge评定,经统计检验后,两种手术治疗方法在并发症、治愈率及远期治疗效果等方面有显著差异.结论 在临床选用方法上应严格掌握各手术指征,适当选择手术方法可以减少和预防并发症的发生.     

膳食营养素与肝癌关系的流行病学研究进展

摘 要：原发性肝癌是进展快、预后较差的恶性肿瘤之一，但有效的干预将有助于控制其发生和进展。近年来，饮食因素与癌症之间的关系越来越引起公众和流行病学家的重视。全文对膳食营养素与肝癌关系的流行病学研究证据进行系统总结，包括碳水化合物、脂类、蛋白质等宏量营养素以及多种维生素、矿物质等微量营养素，期望为肝癌的一级预防和公共卫生决策提供可靠的参考依据。     

饮食相关炎症指数构建及其在肿瘤流行病学研究中应用

恶性肿瘤是全球范围内的重要公共卫生问题, 其造成的疾病负担日益增加。炎症被认为是肿瘤的诱发因子, 与其发生有密切关系。近年来, 从炎症的角度出发去探讨饮食与肿瘤等慢性病之间关系的研究逐渐受到公众和流行病学专家的关注。本文通过对流行病学研究中常见饮食相关炎症指数文献的检索, 针对其构建方法及在肿瘤流行病学研究中应用进行了系统总结和归纳。首先, 重点介绍了常用饮食相关炎症指数及其构建方法, 例如以膳食炎症指数为代表的由文献衍生的饮食相关炎症指数, 以经验性膳食炎症指数为代表的由经验衍生的饮食相关炎症指数等。其次, 对目前常用的饮食相关炎症指数的相关流行病学研究进展进行了综述。最后, 简要描述了文献衍生的和经验衍生的两类膳食炎症指数的特点和局限性。以期为国内恶性肿瘤等慢性病相关营养流行病学研究提供参考。